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结核病传染吗

发布时间:2019-06-1865630次浏览

结核病是一种慢性传染病,多是结核分枝杆菌所引起的,将会给人体的多个脏器带来伤害,特别是肺部感染。结核患者的排出物质是重要的感染源,人体一旦感染上结核菌,后期免疫力下降时就有可能导致临床发病。

咳嗽不停、发烧、全身疲倦、这些都很像是感冒的症状,很多人也误以为是感冒,就喜欢吃感冒药来控制,但咳嗽反复进行甚至出现咳血的情况,这时候就需要特别小心,很可能是肺结核,肺结核是一类慢性病,会侵犯全身多个器官,那么,结核病传染吗?
  一、结核病传染吗
  结核病确实是一种慢性传染病,患者大多感染结核分枝杆菌,不过也不是每个感染结核分枝杆菌的患者都会发病,一般情况来说,人体感染传染源后,抵抗力降低,这时候就有可能出现临床症状。结核病的患者会出现一系列的症状,比如咳血、胸痛,发现后一定要积极救治,否则也有可能导致死亡的发生。
  二、结核病的感染分期
  1.潜伏期:如果是健康人群不小心感染了结核杆菌,这时候我们的免疫系统会发生作用,细菌会在我们的人体内潜伏一段时间,等待着发作。人体感染后大多数是在一年内会发病,后期发病的机率会随着感染时间的延长而递减。正常情况来说,健康人感染后,一生大概有5-10%的概率会发病。细菌如果是处于潜伏期,患者没有症状,不具备传染性,但未来有一定机会发病。
  2.可传染期:如果是位于可传染期,这时候患者体内的结核杆菌具有一定的传染性,如果进行检验,可在患者的尿液中发现细菌,这是自身免疫功能下降,肺部感染结核杆菌的缘故。当我们人体感染结核杆菌时,我们的免疫细胞会试图杀灭细菌,但结核杆菌有可能会反过来杀死免疫细胞。
  三、结核病的传染途径
  1.飞沫传染:如果患者的痰液测出细菌,这时候结核杆菌会附着在患者的咳嗽、吐痰、讲话过程中所产生的飞沫。
  2.空气传播:如果患者的飞沫不小心接触到空气,特别是随地吐痰、未戴口罩,细菌有一定的概率会附着在尘埃,飘到更远的地方。

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结核皮试常用来判断是否存在结核感染的指标,但不是作为最终的标准,还要结合一些临床的指标和影像的指标来判断,通常是结核菌素或者结核纯蛋白的衍生物来做皮试。结核皮试一般来讲要72小时之后看结果,通常如果硬结小于0.5cm,认为是阴性结果,如果是在0.5cm到1cm之间,认为是弱阳性的结果,如果是大于等于1cm,小于2cm,考虑是阳性结果,如果是超过2cm或者不到2cm,同时会出现水泡,这样考虑是强阳性的结果。如果同时出现水泡,有明显的疼痛或瘙痒感,也可能考虑是强阳性的结果。有可能患者处在结核的活动状态,这种结果是需要综合判断。如有些病人刚接种了结核疫苗,有可能结核菌素结果也是阳性的,或者是有结核病、结核免疫状态很差,比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者,或者是长期大量使用大剂量激素的患者,这些人本身是免疫力低的患者,本身就是结核病的高危人群,这些病人即便是结核出来活动期,结核菌素试验也有可能是阴性的。因此,需将结核菌素皮试的结果,与受试者的临床状态,去做综合判断,而不能一味的去根据皮试结节的大小、红肿、水泡来判断。判断结核的标准还是镜检找到结核杆菌,如果是呼吸道的肺式结核,从痰中找到结核杆菌是最准确的判断,如果是淋巴结核,要做病理穿刺找到结核杆菌,如果是结核性脑膜炎,需要从脑脊液中找到结核杆菌,这是最终的判断的依据。
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吃抗结核药肝损害症状
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耐药结核病患者能够生育吗
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耐药结核病可以选用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺,环丝氨酸、氯苯吩嗪等药物治疗。根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐菂、初始耐、获得性耐药、耐多结核。耐多药结核病的治疗由于对异烟肼、利福平两种主要药物耐药,耐多药结核病的治疗十分困难。对耐多药结核病的治疗意味疗程可长至24个月,将选用毒副反应较多、较不易耐受的、价格比较昂贵的、二线或新抗结核药物,且治愈率低、病死率高、外科治疗的可能性增加、预后差。WHO耐多药结核病治疗指南规定。根据既往用药史及耐药性测定结果,最好选用4到5种药物,至少选用3种从未用过的药物,如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺及静脉滴注对氨柳酸等。推荐的药物中还包括环丝氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多药结核病患者肺内病变为不可逆性,如厚壁空洞且病变较局限,心肺功能尚可,可考以虑外科治疗,术后继续坚持有效的化疗至少12个月。提到药物均需在当地医生指导下使用。
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耐多药结核病不规律服药有哪些危害
耐多药结核病不规律服药者,不仅身体上承受着治疗时间长、治疗效果差的折磨,而且经济上花费又大。另外,耐多药结核病因为治疗效果差,而且存在传染性,可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽飞沫传染给别人。耐多药结核病是指结核菌杀伤作用最强的异烟肼和利福平两种药物同时耐药的结核病。耐多药结核病的诊断主要依靠实验室检查和临床资料进行综合诊断。耐多药结核病患者,一般是经过反复住院、反复治疗、治疗效果又比较差。由于结核杆菌本身的生物特性生长缓慢,培养加药敏实验最短2个月,最长4个月治疗,耐多药结核病所需的二线药物可选举品种较少,而且治疗费用比较高。治疗疗程也较一般的结核病时间长。耐多药结核病的诊断,和患者的治疗都比一般的肺结核难度大。
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