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甲状腺术后并发症

发布时间:2019-07-1066443次浏览

患上了甲状腺疾病,需要手术治疗,因此对于术后的并发症一定要有所了解,常见的并发症就是会导致术后失声,通常是因为手术影响,或损伤了喉返神经造成的。还会导致术后感觉麻木和抽筋,这是因为手术影响了甲状旁腺造成。

虽然甲状腺手术,不算十分困难的大手术,但是术后经常会出现一些很麻烦的并发症,做好术后的防范工作也非常重要,这样我们才能避免更多的并发症出现,影响预后的效果,那么,甲状腺术后有哪些并发症呢?一起来看看吧。
  1)术后声嘶
  通常是因为手术影响,或损伤了喉返神经造成的,喉返神经支配声带的肌肉运动,调节声门的开闭。甲状腺手术损伤喉返神经后,可以造成声门运动障碍,使得发声无力,嘶哑。若两侧神经受损,则可造成声门狭窄引起呼吸困难。
  发生的机会并不少见,报道介于1%-16%之间。患者甲状腺疾病本身的情况以及手术操作,是造成术后声嘶的主要因素。对于存在高风险的患者,需要术前和医生,详细讨论手术的方式。
  否则一旦出现,将严重影响生活的质量和工作。如果真的出现了术后声嘶问题,可以通过检查明确相关的原因,和医生讨论采取必要的补救措施。
  2)术后感觉麻木和抽筋
  通常是因为手术影响了甲状旁腺造成,甲状旁腺是紧靠甲状腺的另一种内分泌腺体,分泌甲状旁腺素,参与调节血钙水平。如果甲状腺手术时,切除了甲状旁腺,将影响血清钙浓度的稳定,造成感觉麻木,严重时可引起低钙性抽筋。
  这个并发症很常见,观察术后有三分之一的患者,会有感觉麻木的主诉。然而,绝大部分患者只是一过性的,只有很少的患者是长期性。前者可能是手术中,影响了甲状旁腺的血液供应,造成暂时的功能减退,会在3天内很快恢复。
  后者可能是切除了甲状旁腺,造成长期功能减退,如果是这样,就需要长期补充钙剂和维生素。医生通常会评估这个并发症的发生机会,如果很高,术前会与患者详细讨论预防和治疗问题。
  很多患者经常术前信心十足,没有认真考虑术后并发症的发生,所以,了解一些关于甲状腺手术后的并发症知识非常重要,以便选择最好的治疗机构和医生,尽可能避免术后并发症的发生。

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甲状腺结节吃什么好
甲状腺结节平时可多吃苹果、多喝酸奶、多吃牡蛎,这些食物都有益于身体健康,也能促进病情缓解。
甲状腺结节可以自愈吗
一般情况下甲状腺结节是不能自愈的,因为甲状腺结节是甲状腺细胞增生出现的肿块,不可逆转。但大多数甲状腺结节是良性的,没有明显不适症状时无需特殊治疗;如果甲状腺结节引起明显不适症状,或者已经发生癌变时,必须采取措施治疗。
甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节有可能会发生癌变,不过并不是所有的甲状腺结节都会癌变。甲状腺结节在临床上的发病率是比较高的,但是大多数情况下都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。不过一般的临床检查难以有效的确定甲状腺结节是否会癌变,需要定期观察评估。
甲状腺结节分类标准
根据病因分类,甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等;如果根据TI-RADS分级,分为0到6级,级别越高恶变的可能性越大,甲状腺结节为6级时,表明已经出现了甲状腺癌。
甲状腺结节症状
甲状腺结节,临床表现多样。其临床的表现主要分成两个部分,第一如果甲状腺结节很大,可能会有压迫症状;第二是可能会影响到甲状腺的功能,而出现一些临床表现。轻微或早期的甲状腺结节的患者大多数情况下没有任何症状,但是少数部分患者会出现结节疼痛,咽喉部异物感或者压迫感,出现压迫症状时可出现声音嘶哑,呼吸困难等相应的症状,这些压迫的症状与甲状腺结节的大小及所处的位置有关系。除此以外,另外甲状腺结节也会影响到患者的甲状腺功能,表现为甲状腺功能亢进时,患者可能会有心慌、心悸,多汗怕热、食量增加而体重下降,也有的患者伴有甲状腺功能减退的症状,会出现怕冷乏力,嗜睡,体重增加的症状。
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2020-03-16

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甲状腺结节术后饮食注意什么
因为需要查摄碘率,一般甲状腺功能减退需要控制碘的摄入,也就是低碘饮食,避免吃太多高碘食物,比如含碘量非常高的海带和紫菜,要少吃海产品,应该建议清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免吃辛辣食物,以免对甲状腺有一些影响。甲状腺结节手术一般是因为甲状腺结节太大,有压迫症状出现咳嗽声音嘶哑等情况,甚至是有恶性病变存在,手术以后一般可能出现甲状腺功能减退,典型的症状就是怕冷、出汗减少、体重增加、便秘、情绪低落,严重的出现抑郁。需要保证休息规律运动,保证睡眠,避免压力太大,避免情绪波动太大,这样才有利于手术后恢复,同时还需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超,以观察有没有变化。
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2020-02-13

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甲状腺结节的症状
早期的甲状腺结节早期通常没有明显症状,后期会有疼痛、吞咽困难、气管塌陷、头颈部静脉回流障碍等症状。甲状腺结节早期结节比较小,在颈部看不到肿物,因此患者没有典型症状,也没有任何感觉。当肿物继续增大,可能会在颈部看到一个包块,查体的时候,可以触及一个肿物,界限比较清,表面比较光滑,可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内出血,患者会有一定的压迫症状,病人可能出现疼痛,甚至吞咽压迫的感觉。如果肿物继续增大压迫器官,会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管,引起气管塌陷;压迫颈深部的大静脉,可引起头颈部静脉血流回流障碍。
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甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是否会自愈,主要取决于结节引起的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节,随着炎症的消退,结节也可以逐渐的缩小甚至消失;如果是纯囊性的结节,囊液可能被吸收,结节会出现骤缩、变小甚至消失。大部分的结节如果不进行治疗,自愈的几率很小,需要进行手术治疗或者是消融治疗。病人要根据自己的病情选择适合自己的方法,如果是做消融治疗,事先要做细针穿刺检查,明确它是良性的结节。如果是恶性的结节,不建议做消融治疗,还是建议手术来治疗。
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甲状腺结节用药主要取决于结节本身的类型,可以口服中药、激素类药物等。亚急性甲状腺炎引起的结节,可以进行中药的治疗,比如可以口服夏枯草胶囊;患者疼痛还可以口服西乐葆治疗;对部分高热、剧痛、症状非常重的患者,还可以用激素来进行治疗。桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节,一般用左甲状腺素片治疗;结节性甲状腺肿合并了甲亢或者甲减,需要进行相应的药物治疗。
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甲状腺结节患者如果是碘缺乏引起的,要适当补充含碘食物,如果是缺碘引起的要注意低碘饮食或无碘饮食。患者往往认为甲状腺出现了结节,就都需要低碘饮食,实际并非如此。比如单纯性甲状腺肿,本身是由于缺碘引起的,尤其是青少年的甲状腺滤泡,更是由于缺碘引起的,此时建议患者适当的多吃含碘的食物,像海带、紫菜等食物。部分患者结节性甲状腺肿发展以后还可能出现甲减,此时就需要服用左甲状腺素片进行治疗。结节性甲状腺肿合并甲亢,则患者需要低碘的饮食;桥本甲状腺炎合并的结节,一般要求患者低碘饮食甚至是无碘的饮食。
甲状腺结节食疗方法
甲状腺结节饮食方面可以多以吃具有散结作用的食物。甲状腺结节为甲状腺组织内的一个肿块,大多数甲状腺结节都没有明显临床症状,所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。一旦查到甲状腺结节,因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿,一般不需要特殊治疗,定期随访即可。约5%-10%为恶性结节,需要及时手术及碘131治疗。甲状腺结节饮食上一般没有明确禁忌的食物,但是如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食如少吃海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,生活中要养成良好的作息时间,少熬夜,少生气,保持愉悦心情。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能减退或者无甲状腺功能异常,饮食和常人一样即可。
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2019-12-30

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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查,一单发的实性结节超过一厘米大小,二单发的实性结节不到一厘米,伴有钙化或者血流异常,同时有淋巴的肿大,三是单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁,七是男性甲状腺结节患者,八是胸骨后甲状腺肿大的患者,九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺结节钙化的表现
甲状腺结节钙化在临床上没有明确的表现,外观没有明确的症状。甲状腺结节钙化只有在甲状腺超声检查的时候,可以发现甲状腺结节内有钙化灶,可以描述钙化的粗细大小,以及边界是否清楚、模糊等等。甲状腺结节一旦有钙化灶,就要高度重视。根据钙化的大小和分布间接地判断它是良性还是恶性,要进一步的检查是否有恶性的可能。一般钙化情况建议甲状腺穿刺,如果钙化未超过20%,可能为良性结节。但是如果是恶性结节甲状腺癌,一般钙化可以超过50%,甚至达到65%左右。另外要注意沙粒样的钙化,这种有乳头状癌的可能,这种情况要进行高度的重视,要积极的穿刺,明确性质,确定进一步的治疗方案。如果是恶性,就要积极手术。
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2019-11-27

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甲状腺结节如何治疗
随着生活压力以及环境污染的严重,部分疾病频发,特别是年龄逐渐增大,每个人或多或少都有一些隐性疾病,比如结节类疾病,甲状腺结节是其中较为常见的一类疾病,那么甲状腺结节要如何治疗?
甲状腺结节不能吃什么
甲状腺结节饮食根据病症类型不同,禁忌也不同。结节性甲状腺肿,可以多食含碘较高的食物,如海带、紫菜、虾皮;高功能甲状腺腺瘤,饮食影响不大,但低碘食物有利于控制甲亢的症状;甲状腺恶性肿瘤,主要受基因突变影响,与饮食关系不大。
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