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甲减是缺碘吗

发布时间:2019-09-1953532次浏览

碘是合成甲状腺激素的主要物质,许多人认为甲减是缺碘引起的,这是一种片面的说法,甲减与缺碘有关,也与碘的过量摄入有关,还与药物、甲状腺切除手术等因素有关,因此不能单纯认为是由于缺碘引起的。

甲减是临床上十分常见的内分泌疾病,它可导致患者四肢乏力、嗜睡等症状。由于临床上许多患了甲减的患者被医生要求生活中可适当补充碘,因此,许多人认为甲减是由于缺碘引起的。那么,甲减是缺碘吗?
  一、甲减是缺碘吗
  每个患者出现甲减的原因都是不同的,不能单纯的认为是缺碘而导致的疾病。缺碘和碘过量都会导致甲减的出现。在缺碘时,由于甲状腺合成的激素不足,可导致出现甲减。但如果碘过量,也同样会导致甲状腺功能减退
  甲减除了与碘的摄入量有关之外,还与许多因素有关,比如甲状腺切除手术、不当的药物治疗、桥本甲状腺炎、放射碘131治疗以及颈部经放射线照射等等,都有可能导致甲减的出现。其中地方性甲状腺肿合并甲减的患者确实可以通过补充碘盐,但不能说补碘就可以治疗好甲减,这种说法是没有临床依据的。
  二、甲减怎么治疗
  甲减的治疗与疾病的严重程度有关。甲减在早期症状较轻时,主要是通过补充甲状腺素治疗,常用的药物是左旋甲状腺素片,刚开始应小剂量服用,后期慢慢增加,并定期复查甲状腺功能,及时调整药物的剂量。如果是比较严重的甲减,除了需要补充甲状腺素片外,还应对症治疗,比如抗感染、吸氧、改善甲状腺功能减退性心脏病症状等。
  综上所述,缺碘确实可以引起甲减,但甲减却并不一定是缺碘引起的。如果患者已经确诊甲减,想要得知具体的病因,应检查甲状腺功能。缺碘的患者可以适当补充一些含碘较高的食物,比如紫菜、海带等,高碘的患者则应食用无碘盐和含碘低的食物,避免加重病情。

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甲减患者因为体内甲状腺激素缺乏,会出现甲减低代谢症候群的临床表现。根据甲状腺激素水平的情况以及是否及时的治疗,患者的病情严重程度不同对于甲状腺激素水平轻度低于正常,并且尽早的给予补充了左甲状腺素片替代治疗,使甲状腺激素恢复正常患者甲减的临床症状可以得到改善,可以使体内的代谢指标得到改善,患者病情可以得到很快的缓解。对于甲减的患者,如果为及时的补充左甲状腺素片替代治疗,并且甲状腺激素水平明显低于正常情况下可以引起严重性的甲减的临床表现,比如表现为颜面部浮肿、声音嘶哑、懒动,部分患者在严寒的情况下有诱发粘液性水肿、昏迷的风险。所以甲减的患者及时的补充左甲状腺素片的治疗可以使甲减的症状得到很快的缓解,一般病情不会特别严重。如果患者为规律的口服左甲状腺素片替代治疗,并且为定期的监测甲功的指标患者。甲状腺激素明显低于正常水平是可以引起患者严重甲减的症状伴有代谢异常,同时心脑血管疾病的发生风险明显增加。
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怎么预防甲减
甲减主要通过定期筛查达到预防的目的,有家族遗传史的人群,35岁以上人群,自身免疫性甲状腺炎患者,以及早发现甲状腺功能减退的迹象,都要定期做甲状腺功能的检测。育龄期女性妊娠前要检测甲状腺功能,不孕症和排卵功能异常者也要定期筛查。注意均衡饮食,及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,保持心情的舒畅都可以预防甲减。
甲状腺传染吗
一般来讲甲状腺疾病不具有传染性。甲亢和甲减都不会传染,甲状腺炎如果甲状腺疼痛明显出现发热有可能与病毒感染有关。如果这类的感染与病毒相关的有会有传染性但不会影响甲状腺,要搞清楚疾病的种类及原因。甲状腺疾病种类较多,比如常见的有甲状腺功能亢进会出现心慌怕热,出汗多,手抖,大便次数增多等等,这些情况需要查甲状腺功能和甲状腺彩超来综合判断是哪种类型的甲亢。甲状腺功能减退无论是原发性功能减退还是继发性甲状腺功能减退都可能出现,怕冷、心率慢、大便次数减少,也是便秘体重增加有的还会出现血脂增高,甚至影响心脏情况出现心功能不全。
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桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏,可出现一过性甲状腺毒症,随着甲状腺的破坏进一步发展,可出现甲状腺功能正常,随着疾病进展,最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺毒症不用抗甲状腺药物治疗,可用盐酸普萘洛尔对症治疗。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗,治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4水平维持在正常范围,甲减的症状和体征消失。治疗的剂量要个体化,根据患者的年龄、体重和病情程度而定。甲减患者由于甲状腺激素缺乏(甲状腺激素可以刺激造血功能)、胃肠吸收不好、月经量增多等原因,部分患者会出现贫血,故要适当补充富含铁质和维生素B的食物,如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。
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甲减能彻底治愈吗
甲减由于病因不同,治疗的周期也不同,能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表,甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏,而且这种破坏是不可逆转的,所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的,需要终身的服用甲状腺素来补充治疗,对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程,会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎,它是和免疫相关的一种甲状腺炎,它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现,经过治疗之后是可以停药,如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退,往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的,所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择,是否是长期还是短期的一个治疗。
甲减是缺碘吗
甲减并不是都是缺碘引起。甲状腺功能减退症是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少,或其生理效应不足,导致机体代谢降低的一种疾病。引起甲减的病因主要包括以下几个方面。一、炎症:可由免疫反应或病毒感染所致,属于自身免疫炎症引起,尤其桥本甲状腺炎引起较多见。二、放疗:如碘131治疗等,或者有甲状腺癌手术的病人术后也会出现甲减。三、药物性甲减,如甲亢治疗过程中使用药物,会出现继发性的甲减。碘是人体合成甲状腺激素的主要元素,碘不足时会造成甲状腺激素合成不足,因此,缺碘只是甲状腺的病因之一,并且缺碘所导致甲减现在很少见,目前甲减最常见原因就是桥本甲状腺炎,也可能其原因导致甲减。
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甲减有哪些症状
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甲减生完孩子会好吗
甲减产后能不能恢复取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减,实际上在产前已经存在,只不过不知道,查抗体阳性,有可能本身有桥本甲状腺炎,这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减,在产后可以停优甲乐。妊娠期甲减患者能不能停,要根据具体情况,尤其是在产后,要对患者进行甲功监测,根据监测的结果决定。现在很多人对甲减非常重视,妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。