羊水栓塞怎么办
出现羊水栓塞时,首先要通过面罩、气管插管等方法给氧,纠正缺氧;其次可用药物纠正肺动脉高压,对抗过敏。输血对抗休克、防治DIC。经过抢救,产妇呼吸循环功能改善后,就要进行相应的产科处理。
羊水栓塞是妊娠期的一种非常严重的并发症,此时常常会让患者出现呼吸困难、肾衰、心衰等问题,处理不及时会危及到母子的健康甚至生命。所以一旦出现羊水栓塞,需要及时抢救,降低死亡率。那么,出现羊水栓塞怎么办呢?
1、纠正缺氧
出现羊水栓塞时,患者常常会因为缺氧而导致呼吸障碍,此时可以让患者采取半卧位,并为患者进行面罩给氧,严重时可以通过气管插管的方法给氧,改善组织缺血、缺氧症状,为抢救赢得时间。
2、纠正肺动脉高压
羊水栓塞发生时,患者也常常会有肺动脉高压,如果不注意及时降压,会危及到生命。所以此时可以应用罂粟碱、氨茶碱、阿托品等药物进行治疗,必要时可以重复给药。
3、抗过敏
分娩时出现羊水栓塞,还可能会因为过敏反应引起低氧血症,导致呼吸功能衰竭,所以要静脉注射地塞米松等药物抗过敏,缓解症状。
4、抗休克
羊水栓塞会让患者出现全身出血的症状,患者失血过多时会出现休克,所以需要及时采取输血的方法补充血容量,对抗休克。还可以应用多巴胺等药物升压,缓解休克。
5、防治DIC
患者出现羊水栓塞的时候,常常会有流血不止的情况,此时羊水栓塞发生的初期短暂的应用肝素钠等,其他的时间要输入新鲜的血液、血浆,为患者的血液补充凝血因子,减少出血量。
6、产科处理
经过上述抢救,孕产妇的呼吸循环功能得到改善后,胎儿还没有出生,应该立即采取剖宫产的方法结束分娩。如果出血量不太多,可以保守治疗,保留子宫。如果出血量太大,应该及时切除子宫。如果胎儿已经死亡,采取综合治疗,病情稳定后可以经阴道进行毁胎术。
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