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羊水栓塞怎么治

发布时间:2019-10-1267522次浏览

一旦发生羊水栓塞,首先要及时的纠正呼吸循环衰竭的情况,包括吸氧治疗和解除肺动脉高压。再就是要及时的进行抗过敏和抗休克治疗,抗休克治疗包括扩充血容量,纠正酸中毒以及调整血管紧张度。

女性怀孕和生产的过程中实际上面临着相当大的风险,随时有可能会面临一些危险情况,比如说羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞等严重情况的并发症,随时都会危及产妇生命。那么羊水栓塞怎么治?
  一、羊水栓塞的纠正呼吸循环衰竭治疗
  1.吸氧
  大多数羊水栓塞的患者都会出现明显的呼吸循环衰竭情况,这个时候需要及时的进行面罩给氧治疗,如果有严重发绀现象,建议还是进行气管插管给氧治疗,以便保证有效的氧气供给,有条件的话可以上呼吸机。
  2.解除肺动脉高压
  虽然说供养能够解决肺泡氧压,却无法解决血流低灌注,这个时候需要尽早的解除肺动脉高压才能够从根本上改善缺氧。解除肺动脉高压常用的药物主要就是氨茶碱、罂粟碱、阿托品等。
  二、羊水栓塞的抗过敏治疗
  羊水栓塞容易发生过敏性休克,这个时候需要及时进行抗过敏治疗,一般就是应用大剂量的皮质激素,比如说静脉滴注地塞米松。不过这种激素药物有可能会抑制网状内皮系统功能,所以如果反复应用的话必须得多加注意,最好是能够在使用肝素治疗的基础上应用本药。
  三、羊水栓塞的抗休克治疗
  1.扩充血容量
  休克发生时,有可能会存在有效血容量不足的情况,这个时候必须要尽早的补充血容量,如果能够测定肺毛细管血压楔压,建议是边监测心脏负荷边补充血容量。如果没有这样的条件,那么就需要根据中心静脉压指导进行输液。
  2.纠正酸中毒
  纠正酸中毒也是抗休克治疗的重要措施,首次发生休克可给予5%的碳酸氢钠治疗,通常是先注入计算量的1/2~2/3。这期间需要做动脉血血气及酸碱测定,然后根据具体的情况来给药,以便达到最佳的治疗效果。
  3.调整血管紧张度
  如果说休克的症状急骤严重,或者说虽然已经补充了血容量,但是血压仍然不稳定,可以适当的应用血管活性药物来保证重要脏器的血供,比如说多巴胺静脉滴注。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
羊水栓塞的主要危害有哪些
对于不常接触的事物,大家都不怎么了解,除非特意去关注过。而对于羊水栓塞这种发病率很低的疾病,大家更是陌生,可是羊水栓塞的病死率那是相当高的。今天就介绍介绍羊水栓塞的主要危害有哪些?
羊水栓塞严重吗
羊水栓塞是妊娠并发症。起病急,发展快,不及时抢救会死亡,病死率高。
羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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2020-02-27

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
羊水栓塞为什么会引起大出血
羊水栓塞之所以会诱发大出血的发生,那是因为羊水中一些诸如胎毛以及胎粪等等物质进入了孕妇的血液循环,从而导致了凝血功能异常的出现。孕妇发生了羊水栓塞以后,务必要当机立断地进行处理。建议先采取保守治疗,无效就要进行子宫切除!
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
羊水栓塞的治疗方法
羊水栓塞的治疗方法有多种,一般是使用药物治疗、抗过敏治疗和吸氧治疗。药物治疗主要是使用阿托品、罂粟碱和氨茶碱等,这类药物可以缓解羊水栓塞的症状。与此同时还需要使用抗过敏治疗,主要是使用大量的皮质激素,通过吸氧治疗可以改善缺氧的情况。
羊水栓塞会影响什么
羊水栓塞虽然出现的几率非常的少,但是却有着严重的并发症,不仅对于孕妇,甚至对胎儿也会造成影响,如果没有及时救援,可能就会直接剥夺患者的生命,甚至有可能会导致胎儿因为治疗出现异常现象,即便是没有出现这些严重的危害,也会引发很多的并发症。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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2018-09-21

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羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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2018-09-21

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如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
语音时长 01:55

2018-09-21

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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
语音时长 02:29

2018-09-21

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