常见的缺血缺氧性脑病后遗症包括发育迟缓、智力低下、进展性瘫痪、脑瘫、癫痫以及运动发育障碍等发育落后。这些后遗症不同的孩子有不同的表现。有的是一种，有的是几种混合存在。缺血缺氧性脑病大部分通过积极的治疗能治愈。但有一部分重度缺氧缺血脑病会发生后遗症。近期不良预后主要是重度缺氧缺血脑病早期的新生儿死亡。远期不良预后多半表现为脑神经损害的后遗症，也是在存活的病例中，缺血缺氧越严重，脑病症状持续的时间越长，越容易发生后遗症，并且后遗症越严重。并发症混合存在症状越多，后遗症就越严重。所以对于缺血缺氧性脑病，早期一定要进行积极预防、积极处理，并且要坚持康复门诊随访，早期随访发现问题、早期康复介入治疗能避免后遗症的发生。

缺血性脑病可以引起多种的神经后遗症，脑瘫就是其中的一个。但是脑瘫不一定都是由缺氧缺血性脑病所引起来的。小儿脑性瘫痪又叫小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指出生后一个月内脑发育尚未成熟，由于非进行性的脑损伤所导致的以姿势及各种运动异常功能障碍为主的综合征。是小儿时期最常见的中枢神经系统损害的一个综合障碍综合征。病变部位在脑，它可以累及四肢。常伴有智力的缺陷、有癫痫，有行为的异常。有精神障碍以及视力、听力、语言障碍等症状。缺血缺氧性脑病的话，它是各种原因引起的脑组织缺氧缺血所导致的脑部病变。最常见的是新生儿缺氧缺血脑病，但也可以发生在其他年龄段。新生儿缺氧缺血脑病的话，守备升期新生儿因素、缺氧因素所引起的脑部病变。而非新生儿期的缺氧缺血性脑病，主要见于各种原因引起的严重的脑组织缺氧缺血。常见的有呼吸心跳的骤停，也可见于休克，也可以见于一氧化碳中毒，也可以见于癫痫的持续状态等等。

缺血缺氧性脑病检查方法有头颅的CT，核磁检查，头颅B超，脑电图检查。影像学检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病的部位和范围，确定有无颅内出血或者是颅内出血的类型。动态系列的检查对评估预后有一定的意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段的影像检查所见会有所不同。通常在生后的三天内，以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血。检查脑室只缺氧缺血性损害或者是脑室内出血，生后的5到10天为宜，3到4周后复查，有助于判断脑组织损伤的程度。CT和核磁，首选核磁共振检查。头颅B超，B超检查可以在床旁操作，没有射线的影响，可以多次的追踪检查，有一定的优点。脑电图检查，新生儿缺氧缺血脑病脑电图波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制。缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此一周内脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重。脑电图对判断预后有参考价值。当患者治疗两周后，临床症状虽有好转，而脑电图尚未完全恢复。仍有等电位线、低电压或者爆发一致，提示脑神经细胞的功能没有完全恢复，所以仍然要继续治疗，否则会影响预后。可以检查血清的酶活性的测定。新生儿窒息后可引起多种器官功能的损害，大量的酶从损伤的细胞中除到血液里面。CT和核磁，首选核磁共振检查。窒息婴儿血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真实的反映心肌细胞和脑细胞损害的程度。再一个是脑脊液的检查，只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下，需要做脑脊液的检查。

缺血缺氧性脑病的话，目前没有一个统一的治疗方案。最根本的措施是，维持机体内环境的稳定，维持各器官功能的正常，保证已经受损害的神经细胞代谢逐渐恢复。那么在此的基础上，要进行各种的对症处理。针对再灌注损伤的治疗以及脑细胞代谢激活剂的使用，才能充分的发挥作用。具体的治疗方法有支持治疗。维持血气中的PH值、二氧化氮分压、氧分压的正常范围，维持心率、血压、血糖在正常的范围。对症治疗。如果有高颅压要降颅压。一般的轻度缺氧缺血性脑病的话没有惊厥。如果有的话要控制惊厥，要消除脑干的症状。另外脑细胞代谢的负荷药物这些的话，目前也有很多。但是这类药物的话，对脑的保护作用是有争议的，并不是太明确。

新生儿缺氧缺血性脑病简称HIE，HIE的治疗原则是强调早期、综合、按时、足疗程的治疗，并注意观察病情变化，及时处理。早期治疗坚持“三支持、三对症”的基本疗法，“三支持”也就是三维持：第一要保持良好的通气和换气功能，使氧分压维持在正常，二氧化碳分压也正常；第二要保证良好的循环功能，维持心率、血压在正常范围，有休克可以用生理盐水扩容，必要时可以应用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要维持血糖在正常的高限，也就是在5个毫摩尔每升，糖速一般维持在6到8毫克每公斤每分，必要时候可维持在8到10个毫克每公斤每分，根据病情尽早开奶或者是喂糖水，保证热量的摄入，密切监测血糖，及时处理高血糖、低血糖，亚低温治疗，亚低温治疗是目前新近开展的，这个治疗的时机选择应在出生后六小时内，即继发性脑损伤，比如说继发性能量衰竭之前，亚低温弄上；“三对症”的治疗，第一控制惊厥，控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量是每公斤20毫克，缓慢静注；若不能控制惊厥，一小时后可以追加10毫克每公斤，12到24小时后可以改为维持量每天3到5毫克每公斤；对于顽固性的惊厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克缓慢静注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌肠，也可以加咪达唑仑，剂量每次0.05到0.2毫克每公斤静脉滴注，2到4小时重复一次，或者是持续静脉滴注0.4到0.6微克每公斤每分钟，最大量是用到6微克每公斤每分钟；注意两个药合用的时候，一定要注意呼吸抑制的问题；另外用咪达唑仑类可能引起高胆红素血症患儿，需要慎用。第二要降低颅压，降颅压要限制液量，每天液体总量不超过60到80毫升每公斤，降低颅压首选是呋塞米脱水，每次0.5到1毫克每公斤静注，争取2到3天内使颅压降至正常；严重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤静注，4到6小时一次；糖皮质激素一般不主张应用；消除脑干的症状，重度HIE临床出现呼吸节律的异常，瞳孔的改变可以用纳洛酮0.05到0.1毫克每公斤静脉注射，连用2到3天到症状控制，甚至症状消失，如果没有效果要及时给予恰当的呼吸支持治疗；钙离子的拮抗剂，细胞内钙离子的内流、钙超载是细胞死亡的最后共同通路，钙离子通道阻滞剂能够防止窒息后脑动脉的收缩，改善脑皮质功能和脑血流功能，以及改善缺氧缺血性脑损伤的程度，临床上可以用尼莫地平、硫酸镁等，还有一些自由基的清除剂，常用的是维生素C、维生素E、辅酶A等。再治疗就是后期的阶段性治疗目标及疗程，生后三天内要维持内环境稳定。“三支持三对症”治疗，生后4到10天治疗的重点为营养脑细胞，促进脑损伤的早期恢复，药物像红细胞生成素、脑细胞代谢的激活剂，像胞二磷胆碱，还有神经营养因子，可以改善细胞周围的环境，促进受损细胞功能的恢复，促进受损的脑细胞的再生和生长发育。另外后期恢复期的康复治疗，康复治疗像高压氧治疗，它可以减轻组织的损伤，抑制脑细胞的凋亡，保护脑神经，增强脑组织的可塑性，改善神经的行为学功能。康复治疗在早期新生儿病房，康复师就可以参与，越早做康复效果越好，康复治疗需要耐心、信心、恒心，家长也不怕麻烦，不怕麻烦就麻烦一阵子，怕麻烦就麻烦一辈子。