子宫破裂怎样治
子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消失等,B超可确诊。一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定。
子宫破裂对于女性的身体来说伤害是很大的,多发于怀孕期和分娩期,所以很多准妈妈也在担心自己会不会出现子宫破裂的症状。只要产前检查定期做,那么子宫破裂的症状是可以及时预料到的,如有特殊情况,医生也会立即进行治疗。那么子宫破裂怎样治?
先兆子宫破裂,立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛。并给产妇吸氧。立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂。
子宫破裂,一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗。根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。
若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。
尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。如果子宫破裂程度没有特别严重,则需要立即输液输血,同时给予乳酸钠,在整个过程中需要重点抗休克,一旦休克,立即给予氧气,这样才能够保证产妇的安全。在手术中以及手术后,一定要使用广谱抗生素,以防伤口感染和扩散感染。
随着子宫破裂,胎儿排出至宫腔外,存活率很小,据报道病死率为百分之五十到百分之七十。如果胎儿在破裂是仍存活,即可行剖腹产手术。孕妇如导致低血量性休克,如未及时治疗,大多数死于出血和继发感染。
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