小儿房室传导阻滞怎么治疗
发布时间：2019-10-2958606次浏览
很多人面对小儿房室传导阻滞不是太了解，患有小儿房室传导阻滞之后是分为一度，二度和三度的，不同情况在治疗上也会出现不同，而治疗方式最为常见的就是药物治疗，一般通过服用果糖、VC、辅酶Q10等营养心肌药，可获得良好的预后。
健康还是非常重要的，但是现在有很多人都会患病，其中小儿房室传导阻滞就是现在常见的一种，出现之后一定是不容忽视的，需要及时进行治疗才可以，毕竟没有什么比健康更加重要。所以就需要了解一下如何治疗，那么现在就来看看小儿房室传导阻滞怎么治疗？
一、小儿房室传导阻滞怎么治疗
1、一度房室传导阻滞与二度Ⅰ型房室传导阻滞：多数不建议使用增加心率的药物进行治疗，一般通过服用果糖、VC、辅酶Q10等营养心肌药物，便可获得良好的预后；
2、二度Ⅱ型房室传导阻滞与完全型房室传导阻滞：如病因为心肌炎，需通过药物维持心率，也要一起使用营养心肌药进行治疗；
3、三度房室传导阻滞：如心室率值低于40次/分钟，心脏增大，可能需通过永久性的起搏器进行治疗。
二、小儿房室传导阻滞容易与哪些疾病混淆
1、2∶1或3∶1房室传导阻滞可为第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞不易区别，应加描长条心电图，若发现房室传导比率改变，P-R间期不恒定，则可能为Ⅰ型；一般认为第二度2∶1房室传导阻滞若P-R间期延长和不伴有束支阻滞型QRS波，即窄QRS波常为Ⅰ型，若P-R间期正常，伴束支阻滞型QRS波，则为Ⅱ型。
2、第二度窦房传导阻滞间歇中无QRS波，也无P波，而第二度房室传导阻滞时P波按规律出现，P波后无QRS波。
3、未下传的房性期前收缩二联律应与第二度2∶1房室传导阻滞相鉴别，前者可见提前发生的异位P′波，异位P′波多发生于前一T波之降支，需仔细观察T波改变，后者可见规律出现的窦性P波。
4、窦性心动过缓应与第二度2∶1房室传导阻滞相鉴别，有时未下传的P波与T波相重或P波很小，应仔细检查P波存在。
5、房性心动过速房率过快超过250次/min以上可发生第二度2∶1房室干扰，此乃功能性阻滞。
相关推荐
怎样预防小儿房室传导阻滞
对于房室传导阻滞，主要是指房室间正常传导途径出现了传导延迟现象，有部分或全部阻滞，这种情况还分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。对于Ⅰ度的部分患儿未经治疗可自然痊愈。如果是由继发感染，如病毒性心肌炎、心肌病或风湿性心肌炎所致，所以在平时要注意预防这些疾病的发生。需综合锻炼身体，在饮食上也要注意合理饮食等。
为什么会得小儿方式传导阻滞
小儿的房室传导阻滞，是指小儿房室传导系统，某些部位，不应期的一个异常延长，心脏激动，从心房向心室传导过程中，出现了延缓，甚至全部或部分不能下传。完全性房室传导阻滞，是指电信号激动，从心房向心室的传播过程中，不能完全从心房传播到心室，临床上常根据疾病的程度，进行区分，比如三度房室传导阻滞，则可能导致患儿出现心力衰竭。阿斯综合症，甚至导致患儿猝死。房室传导阻滞的病因有很多，各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性心肌炎、病毒性心肌炎和其它的感染，引起的心肌炎，迷走神经兴奋的时候，常表现为，短暂性的房室传导阻滞。一些药物，如洋地黄类，和其它抗心律失常的药物，也可以引起房室传导的阻滞的发生，多数停药以后，即可消失。另外心电传导，依赖于质子泵的交换，因此严重的电解质紊乱。比如高血钾、尿毒症引起的电解质紊乱，也可能发生房室传导阻滞。一些有先天性疾病的患儿，如先天性心脏病、心肌病、房室交界处，在胚胎期发育异常，或者母亲怀孕期间，自身免疫系统疾病，即进行严重心脏手术的患儿，都会表现出房室传导阻滞。所以出现房室传导阻滞，是有很多种原因的，需要去专科医院来明确病因，及早治疗。
小儿方式传导阻滞都有什么并发症
临床上将小儿房室传导阻滞，进行分度，一度房室传导阻滞，房室传导阻滞中，所有的激动均可下传，但传导速度异常的延迟，临床表现多不明显，部分的患儿没有自觉的症状，经常是偶然做一个心电图，或者是查体中发现，这种一度房室传导阻滞，主要通过心电图来诊断的。二度房室传导阻滞，分为一型和2型两种，2度1型房室传导阻滞患儿，PR间期逐次延长，最后心房激动受阻，引起了心室漏搏。2度2型试纸，一部分心房激动，传到心室，而另一部分激动受阻于房室之间，因而发生心室漏搏的现象。二度房室传导阻滞的，部分的患儿，临床表现不一，很多患儿也有，可以没有自觉的症状，但心率缓慢的时候，可有头晕、乏力、劳动时气短等症状。三度房室传导阻滞，则完全没有房室得传导。一部分先天性疾病的患儿或者2度2型房室传导阻滞，未得到有效控制，发展会成为三度房室传导阻滞。大部分的患儿，表现出疲倦、乏力、眩晕、心绞痛的症状，合并心律失常时，可出现心悸，甚至由于心室供血不足，可引起心输出量的急剧下降，导致大脑缺血，从而出现意识丧失，甚至抽搐等阿斯综合症的表现。严重者可致猝死，如不及时抢救，会导致昏迷，甚至死亡，患儿出现并发症时，需立即就诊。
小儿方式传导阻滞应该吃什么药
小儿如果在医院，确诊了房室传导阻滞，那么医生会根据程度的不同，选取的治疗方式也不同，一度房室传导阻滞和部分2度一型的患儿，没有明显的临床表现，一般对症治疗就可以了。比如有感染引起的心肌炎，无需特殊使用，针对房室传导阻滞的药物，只要消除感染，消除致病的因素，配合动态监测就可以。2度2型的房室传导阻滞，患儿心室率减慢的现象的时候，除了针对病因治疗以外，还应使用药物来提高心血育。如使用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等等。对于3度房室传导阻滞的患儿，你先应用药物提高心率，改善心功能，伴有心力衰竭、阿斯综合症、心室率持续缓慢，频发室性的期前收缩或室性的心动过速，运动耐力中度或重度受限的时候，需要安装心脏起搏器。另外急性的心肌炎或心内手术以后，发生严重的，完全性的房室传导阻滞，采用临时的起搏器治疗，如两周后仍未恢复，需安置永久性的起搏器。所以患儿诊断了房室传导阻滞，如果一期或二期一型的话，那么一般不用担心，只要对症治疗，不需要特殊的药物。那么二期二型型和三期的房室传导阻滞的话，需要专科医院开药物，针对病因来进行治疗。
怎么治疗小儿三度房室传导阻滞
小儿三度房室传导阻滞应及时纠正缺氧，纠正酸中毒，改善心肌的传导功能，使用激素药物，安装起搏器等进行治疗。如果由于心肌炎或者手术，出现了暂时性的损伤，可使用肾上腺皮质激素，消除局部的水肿，口服阿托品、麻黄碱或者异丙肾上腺素使舌下含服。特别重的患儿要应用阿托品或者异丙肾上腺素静脉滴注，同时监测心电图，根据心电图的表现、心率的调整，用药情况，但是也有一些特殊的情况，例如在药物治疗无效的情况下，或者出现严重并发症，如伴有心力衰竭、阿斯综合症、心室率持续减慢，频发室性，期前的收缩或者室性心动过速的时候，需要安装心脏起搏器。一般先安装临时的起搏器，观察4周，看患儿的房室传导阻滞，是否恢复。如果4周仍然没有恢复，则需要安装永久性的起搏器，永久性的起搏器，要患儿终身携带，治疗麻烦，甚至安装的永久性起搏器，需要定期的更换。三度房室传导阻滞，会出现很多的伴随的症状。主要的治疗是针对病因的治疗，比如心肌炎、缺氧、酸中毒，都可以出现三度房室传导阻滞。
小儿方式传导阻滞要怎么预防
小孩发生房室传导阻滞。因为有很多的原因，所以要针对这些原因，在日常的生活中进行防范。首先应该在日常生活中，努力做到合理的饮食、规律的作息，劳逸结合，避免过度劳累，适当地参加体育锻炼，强健体魄，对于可能引起房室传导阻滞的疾病，如病毒感染、风湿病和一些自身免疫性疾病，应该积极的防治原发病，及时控制消除病因和诱因。另外对于一些本身患有心脏病，或者心律失常的患儿来说，应该严格遵医嘱服药，定期复查和监测，避免因药物原因，引起的房室传导阻滞，或在发病后，应该酌情调整治疗方案。而对于一些，患有先天性心脏病的患儿，或者母亲患有自身免疫性疾病的话，儿童应该积极的就诊，早期筛查，做到早发现、早治疗，尽量避免严重的并发症的发生。患儿一旦发现，房室传导阻滞或者有先天性心脏病的患儿，一定不要忽视你现在，目前吃的药物和其它的感染因素，所以尽量避免感染，尽量的避免发生心肌的炎症，多休息，劳逸结合，这样的话，才能够使患儿，能够发生房室传导阻滞的几率减少，可以尽量的早发现、早治疗。
02:55
小儿房室传导阻滞的原因有哪些
小儿房室传导阻滞的原因有心肌炎症、服用抗心律失常的药物、电解质紊乱等。小儿的房室传导阻滞，是指小儿房室传导系统某些部位，不应期的异常延长，心脏激动，从心房向心室传导过程中，出现了延缓，甚至全部或部分不能下传。临床上常根据疾病的程度进行区分，房室传导阻滞的病因很多，各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性心肌炎、病毒性心肌炎和其它感染，常表现为短暂性的房室传导阻滞。洋地黄类和其它抗心律失常的药物，也可引起房室传导阻滞的发生，多数停药后，即可消失。心电传导，依赖于质子泵的交换，因此严重的电解质紊乱，如高血钾、尿毒症引起的电解质紊乱，也可发生房室传导阻滞。房室传导阻滞原因很多，需要去专科医院明确病因，及早治疗。
03:00
小儿房室传导阻滞的并发症有哪些
临床上将小儿房室传导阻滞进行分度，一度房室传导阻滞，所有激动均可下传，但传导速度异常延迟，临床表现不明显，部分患儿没有自觉症状，主要通过心电图来诊断。二度房室传导阻滞，分为一型和2型两种，患儿临床表现不一，心率缓慢的时候，可有头晕、乏力、劳动时气短等症状。三度房室传导阻滞，完全没有房室的传导。大部分患儿表现出疲倦、乏力、眩晕、心绞痛的症状，合并心律失常可出现心悸，心室供血不足，可引起心输出量急剧下降，导致大脑缺血，从而出现意识丧失，甚至抽搐等阿斯综合症的表现。严重者可致猝死，如不及时抢救，会导致昏迷甚至死亡，患儿出现并发症时，需立即就诊。
02:55
小儿Ⅲ度房室传导阻滞的治疗方法
Ⅲ度房室传导阻滞治疗可口服阿托品、麻黄碱，或异丙肾上腺素舌下含服，重症者应用阿托品或者异丙肾上腺素静脉滴注。药物治疗无效或者出现严重并发症可安装起搏器。三度房室传导阻滞，会出现很多伴随症状。主要是针对病因的治疗，心肌炎、缺氧、酸中毒，都可以出现三度房室传导阻滞，应该及时的纠正缺氧，纠正酸中毒，可改善心肌的传导功能，从而使三度房室传导阻滞得到改善。如果由于心肌炎或手术，出现暂时性的损伤，可使用肾上腺皮质激素，消除局部水肿，口服阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素舌下含服，改善三度房室传导阻滞的临床表现。特别重的患儿，要应用阿托品或者异丙肾上腺素静脉滴注，同时监测心电图，根据心电图的表现、心率的调整。药物治疗无效或者出现严重并发症，需要安装心脏起搏器。
02:50
小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别
小儿房室传导阻滞心房、心室激动、传导延迟或部分、全部，不能下传到心室。室内传导阻滞，指束支及其分支的传导阻滞。心脏的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌，和心室壁的许多的侧支，这些侧支常称为浦肯野氏纤维网。正常情况下，由窦房结发生的电冲动，通过上述传导系统，依次向下传播，从而使心房、心室依次收缩，使血液迸出，房室结，心室束，束支及其分支的任何部位，不应期延长，使心房、心室激动、传导延迟或部分、全部，不能下传到心室，称为房室传导阻滞。室内传导阻滞，指束支及其分支的传导阻滞，主要是由于束支的传导阻滞，使心室内发生传导阻滞。尤其到三度，会有一些临床的症状，需要及时到专科医院就诊，明确原因进行治疗
02:49
怎样预防小儿房室传导阻滞
小孩房室传导阻滞有很多原因，日常生活中，努力做到合理饮食、规律作息，劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，强健体魄，对于可能引起房室传导阻滞的疾病，如病毒感染、风湿病和一些自身免疫性疾病，应该积极防治原发病，及时控制，消除病因和诱因。对一些本身患有心脏病或心律失常的患儿。应严格遵医嘱服药，定期复查和监测，避免因药物原因引起房室传导阻滞。发病后应酌情调整治疗方案。先天性心脏病或母亲患有自身免疫性疾病的儿童，应该积极就诊，早期筛查，做到早发现、早治疗，尽量避免严重的并发症的发生。
小儿房室传导阻滞的原因有哪些
就小儿而言，如果是Ⅰ度房室传导阻滞的时候，部分小儿会出现小儿房室传导阻滞，症状出现原因就涉及了小儿出现的心肌炎、心肌病等；而出现的Ⅲ度房室传导阻滞疾病，很多时候是患有先天性疾病的小儿，例如在房室交界之区出现的胚胎期异常等，还有就是严重的心肌病，或者进行过严重心脏手术的小儿等。
小儿房室传导阻滞吃什么药
在患者出现Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度的时候，会伴有心室减慢等现象，而小于每分钟60次的时候，需使用强化心率之类的药物了，例如可以使用阿托品注射及口服等，而使用异丙肾上腺素口服的时候就可以大大增快心率；在药物治疗无效之时及心率很低的情况下，就可以安起搏器了。
小儿房室传导阻滞的最佳治疗时机
此类疾患假如ll度之上房室传导阻滞，也就ll度二型房室传导阻滞lll度的时候，就需要积极治疗了，可以植入肌体起搏器的。假如是l度程度的房室传导阻滞现象，基本是不需要实施治疗的。因此出现这样疾患的时候，必须确诊疾患程度。
小儿Ⅰ度房室传导阻滞多久能治好
临床上如果是生理性的房室传导阻滞，并且患者并没有其他的原发疾病，那么恢复的时间是不定的。也有一部分的患儿在很短的时间里面症状就会消失，但是也有的患儿甚至在未来的几年时间里面都会维持这种症状。当然绝大多数的患者在原发疾病得到治愈之后，几个月里面就能够逐渐恢复。
