不少患者反映智齿萌出的过程中，表面的牙肉经常会被咬到，这该怎么办，首先要明确，产生这种情况的原因是什么，随着人类的进化，饮食结构越来越精细，下颌骨的发育量逐渐的在减少，而牙齿的量并没有降低，所以大多数智齿在萌出的时候，存在牙量、骨量不协调，智齿萌出位置不正的情况。所以，这种阻生的智齿表面或或少会有牙龈的覆盖，覆盖的牙龈和智齿之间会形成一个盲袋，盲袋里面很容易积存食物残渣和细菌，细菌和食物残渣一旦积存就引起表面局部的炎症，炎症会影响局部的肿胀，这种肿胀一旦发生就会出现刚才所说的上下智齿一咬合，总是咬到牙肉，引起明显的肿胀、疼痛，甚至出血、破溃的情况。要解决这种情况，首先要看看智齿萌出的情况。如果智齿是正位的，将来是有可能正常萌出的，进行局部的冲洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙龈做一个牙龈的切除术，让智齿尽早的露头，尽快的萌出来，如果上下智齿建颌了，咬肉的情况就得到根本解决了。但是更多见的是拍牙片发现智齿是倾斜生长的，阻生牙，将来可能是长不出来，这样单纯去掉表面的牙龈是不能解决问题的。同样需要先进行局部的冲洗，上药，进行局部炎症的消除。炎症消除以后，一般建议是要拔出智齿，智齿拔掉了，没有下方牙齿的影响，牙龈就不会再肿胀，而且没有牙齿了，上下颌的咬合就没有了，不会出现智齿咬肉的情况。所以，在遇到智齿总会咬肉的情况，一般要去找牙医进行就诊。一是要拍个牙片，看看智齿萌出的情况怎么样，将来能不能正常的萌出。如果预计智齿是能正常萌出的，能发挥作用，一般可以做牙龈的切除手术。如果拍牙片发现智齿，根本就长不出来，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齿拔掉。

大量的研究提示，拔完智齿以后，第一天晚上可能疼痛感相对比较明显，是因为拔完智齿以后，局麻药作用的时间，持续在四到五个小时，在第一天晚上通常麻醉的药物已经失去效果，而且疼痛感逐渐的会体现出来，在此之前，如果患者没有充分的思想准备，对疼痛的预期，没有充足准备的时候，会对疼痛的敏感度最高。第二个就是拔牙的时候使用的是短效的麻醉药物，在当天晚上作用消失了，疼痛就会反射性的更明显，因为创伤、拔牙以后的炎症反应，都可能造成疼痛。所以，现在有很多的医院和诊所，在拔牙的完成以后，会使用或者是局部注射一针长效的麻醉药，这种麻醉药可以持续八小时以上，也就是让患者在拔牙以后的第一天晚上疼痛不那么明显，能够睡个好觉。但现在更多的是在拔完智齿以后，通过口服的一些止疼药的作用来缓解疼痛，在拔牙以后的第一天，通过冷敷缓解局部的肿胀，有利于局部的止血，冷敷也能够起到一定的镇痛的作用。第二天随着拔牙以后逐渐的适应疼痛症状，应该是逐渐减轻和逐渐耐受。在拔牙以后三天左右，智齿拔出以后三天左右，疼痛的症状就不那么明显。如果智齿拔除了第三天、第四天仍然存在很明显的疼痛，这个时候，一定要注意是不是有拔牙疮感染的问题，要关注是不是有口臭、开口受限，甚至有发烧的症状。如果合并这些症状，也就是疼痛同时存在口臭、张不开嘴的情况，要及时的找拔牙的医生进行复查，排除或者是发现拔牙以后的感染。这种感染一旦发生了，需要进行局部的清创治疗，清除炎症、充血、放置药物，促进拔牙疮更好的愈合，避免炎症的加重。所以，在拔完智齿以后，通常是在当天晚上最疼，三天左右缓解，如果第三天疼痛仍然持续、剧烈，需要复诊排除感染的情况。

有很多拔过智齿的朋友都知道智齿拔出的第三天，往往是肿痛发生的高峰期，其原因是因为人体受到外界损伤以后，这种损伤的自然反应，它有一个逐渐发生的过程。从水肿的角度来说，一般在受伤后的第一天这种反应刚刚开始，一到三天是一个逐渐上升，不断加重的过程。所以在此期间，一般建议二十四小时以内采取冷敷的方式，减轻组织液的外渗，减轻水肿。二十四小时以后，通过热敷的方式来促进组织渗出的再吸收，也是减轻肿胀的发生。从疼痛的角度，开始阶段因为有局麻药物的作用或者炎症的刺激还没有那么明显，这种疼痛刚开始感觉不是很显著，在局麻的药物逐渐失效，局部的炎症刺激因素得到分解，这种过程中，这些刺激因素会加重的疼痛症状，所以一般拔完智齿以后，第二天、第三天疼痛会更明显，这是从自然病程的角度讲。拔完智齿以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多数人会感觉比较难受。应该采取什么样的措施，第一、要注意口腔卫生的维护，认真的刷牙，多漱口，避免食物残渣进入到拔牙的创口，这样最大程度地减轻肿胀和疼痛的发生。第二、可以适当的服用消炎和止痛类的药物，通过药物的作用降低局部的炎症和感染。第三、二十四小时以内做冷敷，二十四小时以上做热敷，通过物理治疗缓解症状，减轻水肿和疼痛。即使这么做了，智齿拔除的损伤比较重，术后的这种反应也会有一部分人相对比较严重。这种自然发展的过程，通过药物也好，通过自己的注意也好，只能减轻或者说不那么痛苦，不能够完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明显的肿痛症状，而且有越来越严重的倾向，建议大家及时的去医院复诊，找拔牙的医生进行局部的检查，看看有没有新的炎症的发生，有没有其他问题的存在，及时的给与处理，避免更严重后果的发生。

拔完智齿后可以吃温凉的流失食物，饮食以清淡为主，至少一周时间避免用患处咀嚼。忌烟酒，尽量不要吃荤腥、粗糙的东西，以免不利于伤口愈合。一、拔牙后2h-24小时可以吃点温凉的流质食物，避免辛辣刺激和硬质食物，食物不要过热，过热食物会导致血管扩张引起出血，可以喝粥、牛奶、吃煮烂的面条、冰淇淋、蛋羹、蛋糕、软馒头、蔬菜泥汤等，这样可减少患处咀嚼次数，避免刺激到伤口，因为过度用力而影响到创口愈合，可以多喝果汁补充维生素C促进创口愈合。二、拔牙后最好至少1周避免用患侧咀嚼，饮食清淡。拔牙24小时后到1周食温可以稍高，但最好还是软食。三、忌烟酒，因为烟酒会刺激到伤口的愈合，并且饮酒会与拔牙服用的头孢类抗生素和甲硝唑等发生双硫仑样反应，造成乙醛中毒现象，引起面红耳赤、心率快、血压低等症状，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、短时间内肝衰竭，甚至死亡。四、尽量不吃荤腥、粗糙的东西，因为肉制品、韭菜、芹菜、硬米饭等这些东西都很容易嵌塞在牙缝间，很容易刺激到伤口，不利于愈合，同时吃这些东西也会引起牙疼。

拔智齿后牙洞如果三个月拔牙窝仍然没有完全愈合，应去医院检查诊断，另外在拔完牙后应该使用漱口液，饭后漱口，避免炎症，有助于愈合。智齿拔除后会在牙床形成拔牙窝，因为牙齿是长在骨头中，所以会有软组织以及骨头的缺损，这个缺损正常情况下不需要特殊的处理，三个月内可以完全愈合，但是部分患者在吃食物时会感觉食物嵌入牙窝，拔牙洞一直没有愈合。