耳膜大穿孔不补一般不可以。虽然耳膜穿孔有可能会自愈，但主要是针对比较小的耳膜穿孔，而且是外伤性的耳膜穿孔，如果没有感染，一般1~2个月耳膜就会自行修复。但是对于比较大的耳膜穿孔，是无法自行修复的，如果不及时进行耳膜修复，耳膜还有可能会发炎，甚至可能会流脓，随着炎症的进一步加重，会向周围侵犯，导致脑膜炎、颅内感染等并发症。另外，耳膜大穿孔不及时修补，会导致听小骨损伤，引起听力下降。对于大的耳膜穿孔，修补一般需要取颞肌筋膜，并且要全身麻醉。

耳膜内陷多数情况下都会自己好。耳膜内陷比较常见的就是气压影响，当气压比较高的时候，会导致气压性的耳膜内陷，例如乘飞机时，一般在脱离高气压环境以后，耳膜内陷就会自己好。也有可能是因为上呼吸道感染导致的，因为上呼吸道感染会直接影响到咽鼓管功能，导致咽鼓管功能障碍，中耳腔内是成负压状态的，因此会导致耳膜内陷，当上呼吸道感染好了以后，耳膜内陷也会自己好。但如果是因为咽鼓管内疾病引起的，或者是因为鼻咽部炎症引起的耳膜内陷，只有去除病因以后，耳膜内陷才会恢复。

耳膜穿孔手术的原因也就是说，我们为什么要进行耳膜穿孔的手术？我们知道耳膜，它是我们外耳道和中耳鼓室之间的一个屏障，临床上的有重要的作用，一个作用就是起着一种听力方面的作用，起着一种听力传导的作用，鼓膜穿孔之后，它的听力损伤大概15分贝左右，这是一个方面，当然要结合具体情况分析它的听力损伤的原因或者听力损伤的程度。第2个鼓膜穿孔之后，它容易导致反复发生的中耳炎的情况，所以我们临床上针对耳膜穿孔之后，我们往往需要手术治疗。手术治疗的主要的是基于上述两个方面的原因，也就是能改善听力，第2个是避免反复感染的出现。手术过后我们要注意自我的保养，耳道里不能进水，不能捏着鼻子鼓气，避免上呼吸道感染，因为这些因素可以导致鼓膜穿孔的再次的发生。

耳膜穿孔治疗方法，耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔，临床上主要是有中耳炎，或者耳外伤所导致，临床上的治疗首先一般的是保守治疗，要用抗生素控制中耳的感染，用抗生素预防耳朵外伤也就是鼓膜穿孔之后的继发感染，保守治疗。第2个的治疗方法就是手术修补鼓膜，我们临床上，目前主要的是在耳内窥镜下或者是在显微镜下进行鼓膜穿孔的修补，他的所取的主要是颞肌筋膜还有一个耳屏软骨膜，用这两个东西来进行修补，这个修补之后我们要注意一些避免耳部感染情况的再次出现。部分患者如果同时有听骨链的损伤，那么我们可以同时进行鼓膜修补和人工听骨链的手术，也就是两个手术同时进行，这样有助于恢复患者术后的正常的听功能。

耳膜穿孔就是鼓膜的破损，是因为外源性的损伤。以前得过中耳炎，鼓膜穿孔以后没有得到及时的治疗，形成反复的穿孔。一般得一次急性中耳炎，鼓膜穿孔了一般都可以修复。如果在短期内第一次还没有完全修复，又得了第二次感冒，然后这种重感反复的中耳炎以后，鼓膜就很难自我修复了。这种情况下可以根据鼓膜穿孔的大小，选择门诊手术或者是住院手术，进行一个修补。如果不及时治疗小穿孔就可以引起大穿孔，反复多次的感染。因为一旦鼓膜穿孔以后，外源性的脏水比如洗澡的水或游泳的水都可以进到里边引起多次的中耳炎发作，这样的话鼓膜就反复的感染，这个孔就越来越大，恢复也就越来越差。打架时不小心打了一巴掌，正好把鼓膜打穿孔了，或者打篮球正好撞到鼓膜上，一股气压造成鼓膜的穿破。这种情况在没有感染的情况下，都可以得到自愈。