首先双氯芬酸钠是一种止疼药，临床上主要是用于治疗各种疼痛，如关节炎，慢性关节炎急性发作期，还有慢性维持期，一些关节肿胀的、肿痛的一些症状，还可以用于其他类风湿性关节痛，关节炎等，也可以用于其他一些中重度疼痛，如手术，外伤等引起的疼痛。此外对于原发性痛经，牙疼等各种疼痛都有效，但是对于冠脉手术，手术期的疼痛是禁用的。因为双氯芬酸钠其实是一种非甾体类抗炎药，然后主要是抑制前列腺素的合成而起到解热镇痛和抗炎的作用，和常见的对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠，们都是一类药物。此类药物比较常见的可能就是一些消化道的不良反应，如消化道溃疡，出血等，所以对于有消化道溃疡或出血的患者，是不建议使用这些药物的。此外，和阿司匹林也属于同一类药，阿司匹林常见会引起一些阿司匹林哮喘，也有一些消化道出血的症状，所以对于既往有阿司匹林服用阿司匹林出现过阿司匹林哮喘的患者，也是禁用的。此外对于一些特殊患者，如孕妇，如果出现疼痛，在妊娠的前两个月还有妊娠的最后三个月，是不建议使用此类药物去镇痛的。还有一个双氯芬酸钠缓释片，肠溶缓释片是一种特殊的剂形，然后对于这种药服用，是不建议掰片或者咀嚼后服用的，要整片吞服。

甲钴胺片也叫维生素b12片，这是一种很好的维生素，可以修复外中神经，也可以补充体内的维生素b12，还可以治疗同型半胱氨酸增高。对于很多疾病，像一些慢性的周围神经病，包括糖尿病性周围神经病，可能需要长期服用甲钴胺，甲钴胺这个药总体来说比较安全，副作用非常少，在医生的指导下可以长期服用，但是任何药物即使是维生素，也可能会出现一些副作用。甲钴胺副作用可以表现为药物过敏，当然这仅限于很少的人，出现过敏性的皮炎荨麻疹，有的人也可以出现消化道症状，比如消化不良、肚胀气、食欲下降、腹泻等等。所以说甲钴胺虽然很安全，但是也没有必要非常长时间的服用，要遵照医生的指导，合理的使用，必要的时候可以使用。当临床病情不需要服用的时候，没有必要把甲钴胺当成一个补药来长期治疗，长期的口服。甲钴胺虽然很安全，但是也应该按照说明书来服用，避免私自增加剂量。

正确服用紧急避孕药，避孕成功几率可达到百分之八十到百分之九十左右，一般可能会存在百分之十到百分之二十的失败几率，不是百分之百能够起到避孕效果的。所以，如果出现无保护的性生活之后，虽然服了紧急避孕药，也可以在同房之后的十二天左右，月经没有来潮，可以做一下妊娠实验的检查，看看是否会存在怀孕。紧急避孕药的药物也会影响人体的身体健康，有的人因为紧急避孕药的含量，相对激素含量比较大。所以有的人服用紧急避孕药之后，也可能会出现月经的提前或者月经推迟，也有的人会出现异常的阴道出血，甚至也有的人可能会发生宫外孕。虽然不会每个人都会发生这些不良反应，但是也是建议如果吃了紧急避孕药之后，要注意后面的在性生活的时候一定要注意好好避孕，也要观察月经的情况。如果在吃了紧急避孕药之后，出现的月经错后，这时候也要考虑会不会是怀孕，要及早的进行妊娠实验的检查。如果发现怀孕，应该及早到医院来就诊，看看孩子是否能要，是否要终止妊娠。紧急避孕药主要作用机制是可以抑制排卵，抑制精子和卵子的结合，也可以抑制精子进入宫腔，抑制受精卵在宫腔内着床，通过这些机制来起到预防怀孕的作用。但是也有的人在吃了紧急避孕药之后，也可能会出现意外怀孕，甚至也有引起宫外孕的情况。所以，如果出现吃了紧急避孕药之后，月经出现错后或者是出现不规则阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，必要的时候也可以到医院来检查，可以通过查妊娠实验，查B超来确定一下这些异常情况是什么原因导致的。

避孕药的主要作用机制是抑制排卵，并改变子宫颈黏液，降低精子通过率，改变子宫内膜环境，使胚胎胚不易着床和存活，避孕药分为长效、短效、紧急避孕药，不同种类的避孕药作用机理是多种环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。例如雌激素和孕激素的复方药品以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主，不同种类的避孕药物对于女性月经影响程度不同，一般大多数人口服短效避孕药后，可出现月经失调现象，轻者可给与临床观察。一般停经两个月或两个月以上者，要改用其他避孕方法，并且要积极去医院就诊治疗，做激素六项以及妇科彩超检查以明确病因。另外服用长效避孕药的，要在医生的指导下缓慢停药，否则容易引起出血。

我们今天和大家谈一下避孕这个问题，避孕实际上有这么几个方法，我简单跟大家讲一下，像咱们国内中国大陆最常用的避孕的方法，就是避孕环、宫内节育器。其实宫内节育器就是中国的一个特色，国外根本就没有。因为宫内节育器非常容易造成宫外孕，造成子宫内膜炎，造成盆腔炎，其实是对女性的一个摧残，包括宫颈炎，阴道炎。宫内节育器有尾丝，它不可避免的会出现宫颈炎和阴道炎。所以宫内节育器实际上就是咱们中国的一个在用，国外基本上很少用。那么国外经常用的是什么，主要就是避孕药。避孕药像美国和欧洲用的很多，但是其实避孕药也不是我们做妇产科医生很推荐的，因为避孕药有的时候还是有一些副作用，有的人还是觉得好像不是那么回事，但其实避孕药挺好的，你如果用的好的话没有问题，因为现在避孕药做的越来越好，剂量越来越小，基本不会发胖。那么还要提一点就是安全期避孕，其实安全期避孕并不是很安全的，所以我们今天就不讲了。还要讲一个避孕的方式就是避孕套，其实避孕套我们做医生来说，是特别推荐大家的，妇产科大夫特别推荐大家避孕用避孕套。避孕套现在就是日本用的最多，日本人用的最多。那么我们在书归正传，避孕药都有哪些种类，其实分紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药和长效避孕针。我分别讲一下紧急避孕药就是，实际上就是咱们没有任何准备的同房了无保护性同房，第二天在72小时之内吃的一个药叫紧急避孕药，这个就是不怀孕，但紧急避孕药不能拿它用来做避孕的方式，为什么，因为紧急避孕药会影响你后面月经的，连续影响你两个月的月经这个不好。那么短效避孕药就是一个月吃21天，这样的避孕药这个药很好，现在剂量做的很小，不会造成你的发胖，比如说优思明、优思悦、妈富隆这些都很好，当然国外还经常用长效的避孕药，就是一吃一个月，一吃半年不用吃，一吃两年不用吃，还有就是长效避孕针，这些都可以，长效避孕针你用了一次之后可能两年不用，所以避孕药我们就讲到这些。