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三尖瓣回流是怎么回事

发布时间:2019-11-2258143次浏览

三尖瓣回流是指三尖瓣关闭不全导致经脉血液回流障碍所致的一种心脏疾病。在临床方面比较多见的致病原因为急性心肌梗死,同时也可能是感染性心内膜炎以及风湿性心瓣膜炎诱发。另外,与先天性心脏病等多种病症都有关联。

如果在平时时常会有心跳异常或呼吸不畅等不良症状,就要考虑是否是患上了三尖瓣回流。此时一般可以通过做心脏彩超或者心电图帮助确诊,不过大多数患者对于这一疾病病因并不是十分了解。那么,三尖瓣回流是怎么回事呢?
  一、什么是三尖瓣回流
  简单来说三尖瓣回流就是指三尖瓣关闭不全,主要是在三尖瓣关闭不全之后,血液从右心室逐渐反流进入到右心房所致。这种不良情况可导致右心房高度扩大,压力也会明显升高,经脉血液回流就会随之出现障碍,右心室因为持续性负荷增加长而变得肥厚,进而可产生三尖瓣回流。
  二、三尖瓣回流是怎么回事
  1、急性心肌梗死
  如果是发作迅速的三尖瓣回流,往往可能是由于急性心肌梗死所致。一旦患者心肌功能发生障碍,出现梗塞的情况,就会影响到三尖瓣功能,从而可诱发返流,出现心力衰竭以及呼吸困难等多种严重症状。
  2、感染性心内膜炎
  当心脏内膜受到炎症感染时,可引起轻微的三尖瓣回流。这主要是与炎症刺激到三尖瓣,导致心房压力变化有关。
  3、风湿性心瓣膜炎
  在临床方面关于三尖瓣回流最常见的诱因就是三尖瓣风湿性心瓣膜炎。主要是由于心瓣膜出现风湿性炎症病灶,就会影响到心肌部位的血液回流,甚至会导致静脉血液回流发生障碍,从而可导致三尖瓣回流反复性或者突然性发作。
  4、其它原因
  一旦三尖瓣发生钙化,或者有先天性心脏疾病,比如房间隔缺损以及肺动脉瓣狭窄等,就极有可能会进一步诱发三尖瓣回流,而肺动脉高压也可成为诱发原因之一。除此之外,还有可能是酒精性心肌病和扩张型心肌病等多种心肌疾病所致。

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三尖瓣轻度返流,说明有非常少量的静脉血没有在右心室收缩的时候蹦到肺血管当中,而是通过关闭不严的三尖瓣返流到了右心房。如果心脏超声显示,心脏的三尖瓣存在有轻度的返流,这是比较常见的现象,并不能代表有心脏疾病,不需要进行进一步的手术治疗和干预,只需要每一年左右复查一次心脏超声即可。心脏有四个主要的瓣膜,们分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣,其中二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,而三尖瓣就是右心房和右心室之间的瓣膜,肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜,而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。如果出现了三尖瓣轻度返流的情况,这说明在右心室收缩的情况下,有一部分的静脉血没有在右心室收缩的时候蹦到肺血管当中,而是通过关闭不严的三尖瓣返流到了右心房,如果仅仅是三尖瓣的轻度返流,是不用担心的,因为很多人都会存在有三尖瓣轻度返流的情况。轻度返流,返流量是非常小的,不会对心脏的结构和人体的健康产生任何的危害,只需要每年进行心脏超声检查评估即可。如果三尖瓣返流的程度不断的加重,甚至进展到了中度以上,甚至是重度返流,就要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊,必要的时候需要进行瓣膜的微创手术。目前在临床中,如果出现了三尖瓣中到大量的返流,可以进行外科开刀,在直视下进行三尖瓣的修复或者置换手术,还可以通过内科不开刀的技术,进行三尖瓣的缩环或者是夹合的手术,目前在临床中,都取得了比较理想的效果。
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心脏三尖瓣存在轻度返流是比较常见的现象,并不能代表有心脏疾病,不需要进一步手术治疗和干预,只要每年复查一次心脏超声即可。如果出现三尖瓣轻度返流说明在右心室收缩的情况下,有一部分静脉血没有在右心室收缩的时候泵到肺血管当中,而是通过关闭不严的三尖瓣返流到了右心房,如果仅仅是三尖瓣的轻度返流不用担心,很多人都会存在有三尖瓣轻度返流的情况。不会对心脏结构和人体健康产生任何危害,只需每年进行心脏超声检查评估即可。如果三尖瓣返流程度不断加重,甚至进展到中度以上,甚至是重度返流,就要及时到心内科或心外科门诊就诊,必要时进行瓣膜微创手术。目前在临床中,如果出现三尖瓣中到大量返流,可以进行外科开刀在直视下进行三尖瓣修复或置换手术,还可选择不开刀进行三尖瓣的缩环或者夹合手术,都取得了比较理想的效果。
三尖瓣轻度关闭不全问题大吗
三尖瓣轻度关闭不全问题并不大。一般来说像这种轻度的关闭不全大多会考虑一个是生理性的,另外一个就是随着年龄带来的这种退行性的改变。在年轻人当中最常见的还是这种生理性的关闭不全。在中老年人当中,如果存在瓣膜的钙化大多是考虑是一个瓣膜退行性的改变。瓣膜钙化之后,它的关闭不全,在心脏收缩期的时候会有一些返流。当然也会在一些心肌病,比如说扩张性心肌病的病人当中,会看到三尖瓣的一个轻度的关闭不全。关闭不全对人的影响主要取决于它的程度,如果是轻度的一般来说影响不是很大,并不会带来明显的方式结构的变化,或者是带来一些心功能不全的表现。它的处理大多是以治疗原发病,或者是定期的观察为主,一般是复查心脏超声。当然对于年轻人来说,如果是没有任何的心脏的基础疾病,对于老年人,中老年人出现,可以每年复查一个心脏超声。
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三尖瓣关闭不全轻度不属于严重的情况,轻度的三尖瓣关闭不全如果心功能没有受到影响,心脏射血分数正常,心脏结构没有明显变化时,可以不予治疗,半年到1年复查一次心脏彩超即可。如果三尖瓣关闭不全进行加重,会导致血液回流,如果不及时进行干预,会导致右心扩大。三尖瓣关闭不全的治疗分为药物治疗和手术治疗,在接受治疗前需要先做相关的检查,医生明确具体的病情后,再选择合适的治疗方法。在接受治疗时,患者要积极的配合医生,要严格的遵医嘱,要多注意休息,这样才有利于病情恢复。
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心脏三尖瓣关闭不全需要看关闭不全的程度,重度关闭不全需要行三尖瓣置换术或修复术,纠正心脏瓣膜结构的异常,从而改善患者远期预后。如果为轻度关闭不全,未影响心脏的正常射血功能,则病情不严重,无需治疗。如果中、重度关闭不全,影响了心脏的射血功能,容易出现心衰,还伴有明显的临床表现,如心慌、胸闷、气促、缺氧、双下肢浮肿等等,则说明病情严重。如果及时手术治疗,可以恢复正常,但是有的患者由于病情复杂,无法做到根治性手术,仅能姑息性治疗,也能改善一部分生活质量。
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三尖瓣关闭不全轻度怎么办
三尖瓣关闭不全轻度其实不用太过担心,这是一种非常常见的现象。轻度的三尖瓣关闭不全只是在彩超的时候才发现的,平时没有任何的不适。轻度并且没有心功能不全的患者,就不用进行任何的治疗,正常人偶尔也会有这种情况,随时做好检测就可以了如果是中重度的就要引起重视。平时尽量避免太过于剧烈的体育活动,注意低盐饮食就可以了。
三尖瓣关闭不全如何治疗
三尖瓣关闭不全后首先可以药物控制病情,例如服用β受体阻滞剂和利尿剂,来控制疾病的发展,也可以防止心跳过快以及心脏衰竭的出现。不过一般对于这类疾病,都首选瓣膜修复手术进行治疗,也适用于症状比较严重同时心脏负荷较大的患者。而如果瓣膜严重病变的患者,可能选用瓣膜置换术,但是有很大风险。
三尖瓣关闭不全严重吗
三尖瓣关闭不全是常见的一种疾病。这种疾病要查找原因,进行积极的治疗。一般来说有原发性和继发性两种情况。如果是轻微的反流,是不需要进行积极处理的。但是要查明,反流的原因,及时做好复查。如果是继发性原因导致的,要积极的治疗原发病。如果是有症状表现的,那就需要进行积极的治疗。可以根据具体情况通过药物或者等方法治疗。