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真菌性心包炎怎么治

发布时间:2019-11-2253007次浏览

真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。

真菌性心包炎是心包炎的一种,是一种比较少见的感染性心包炎,多由真菌感染造成,常见的感染源有球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌、白色假丝酵母菌、诺卡菌属、放线菌等真菌。一旦这些致病性真菌累及心包,即可产生真菌性心包炎。那么,真菌性心包炎怎么治?
  一旦出现真菌性心包炎应当怎么处理呢?首先,要进行一般治疗,急性期的心包炎需要卧床休息,镇定,需要给予患者高热量,高蛋白,高维生素饮食。胸痛明显的患者可口服非甾体类抗炎药,有效果不佳,可根据情况使用激素类药物控制疼痛。但使用激素前要除外结核性心包炎和化脓性心包炎的可能。
  其次,需要进行的就是抗真菌治疗。常见的抗真菌药物为两性霉素b,如合并其他细菌感染可以给予非甾体类抗炎药或抗生素治疗。对于合并胸痛,发热,心包摩擦音及渗出的组织胞浆性心包炎,可给予非固醇类抗炎药治疗。这种心包炎属良性病变,两周内一般即可缓解。如起病较急,伴有典型的心包摩擦音及大量的心包积液,会造成心脏压塞症,此时需要进行心包穿刺抽液,如抽液后症状缓解不明显,则需心包腔引流术。
  如果真菌性心包炎发展成慢性心包炎,则心包会出现致密厚实的纤维化,造成心脏的舒张期受限,此时需要考虑进行心包剥离手术。尽管真菌性心包炎是一种比较少见的心包炎,但是患者的预后和结局也值得重视,需要到正规医院进行接受规范化治疗。

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心包炎彩超能看出来吗
大部分的心包炎彩超是可以看到,可以看到心包的异常表现。通过心脏彩超可以看到心包的增厚,有没有心包积液。在检查的时候可以探测到液性的暗区,也可以通过心脏彩超大体的评估一下心包积液的量,可以评估心包积液的容量及其动态的变化。如果液性的暗区直径小于十个毫米时,可以认为积液是少量,如果直径在十到二十毫米,则为中等量。如果直径大于等于二十毫米,则为大量的心包积液。通过心脏超声可以来明确心包积液量的多少。第二个问题就是也可以提示心包炎的病因。第三个也可以确定心包压塞。第四个也通过心脏的超声心动来引导心包穿刺。但也不能仅靠心脏超声来明确心包炎。还可能需要其他的一些检查。尤其是在明确心包炎产生的原因的时候,还会用到心包穿刺或者纤维心包镜,包括一个心脏的ct或核磁等等。
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心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面,一个是改善症状,另外一个是治疗病因,改善症状方面主要是来缓解胸疼,可以用非甾体类的抗炎药,用布洛芬,严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差,也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的,尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗,泼尼松口服治疗,另外是针对于原发病病因的治疗,结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺,化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗,尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析,改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎,可以给予激素口服治疗。
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怎样诊断心包炎
心包炎的诊断我们通常要通过仅以下几个方面来进行,第一个是临床症状,第二个是临床的体征,第三个是实验室和一些特殊的检查。他的临床症状呢表现为出现胸疼、呼吸困难、心动过速和体循环淤血,体征方面会看会有心界扩大、心包摩擦音,有上述的症状体征,应该高度怀疑急性心包炎。同时我们也要结合一些实际的、客观的检查,比如X线检查。X线检查我们可以看到,尤其是中等量以上的心包积液的时候,心影会增大成烧瓶样。上腔静脉影增宽,那透视情况下也可以看到心脏搏动比较弱。心电图的表现可以表现为所有导联,除了AVR和V一导力st段压低,其他的导联、st段都是用弓背向下的抬高。T波高耸直立,另外一些特征性的心电图表现会有低血压、低电压和QRS波的电交替。另外心脏超声是诊断心包炎的非常特意和敏感的一个检查方式。在检查的时候可以看到液性暗区,也就说它存在心包积液。
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2021-01-15

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心内膜炎和心包炎区别
这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜,在瓣膜,临床的症状,首先除了一个发热、全身感染的症状之外,最主要的表现就是我们在听诊的时候,可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外,最具特征的表现是新出现了病理性的杂音,或者是原有的杂音明显的改变,如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌,多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成,比如在瓣膜的部位,而且同时会看到瓣膜损害的征象,瓣膜的穿孔,破裂、脱垂,或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形,大部分会有一些胸疼,我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚,它并没有瓣膜的一些损害。
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2021-01-15

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎有哪些治疗方法
心包炎患者是需要马上去医院就诊的,一般可以采取手术的治疗方式,如果病情比较严重,那么萎缩情况可能会越加的严重,会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的,之后的术后护理也特别重要,一定要听医嘱,以保证身体的健康。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。
心包炎病人可以运动吗
一般心包炎病人处于急性发病期的时候,需要卧床休息,度过急性危险期。慢慢的症状得到了减轻,身体各项功能指标恢复接近到正常,也就是说身体处于康复期,身体基本恢复到以前的状态,可以进行必要的身体活动。但是这个时候一定要注意,逐渐增加运动时间和运动强度,避免一下子过度劳累,让身体逐步适应运动,这样才有助于身体恢复正常的状态。如果一下子过度劳累,就有可能导致病情的反复或者是加重。
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2018-12-05

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