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反流性食管炎的治疗方法是什么

发布时间:2019-11-2561022次浏览

反流性食管炎的治疗方法,首先是一般治疗,注意一下自己的饮食习惯;其次是药物治疗,包括制酸剂以及粘膜保护剂,此外还包括抑制胃酸分泌的药物以及促进胃肠动力药物。再者,还可以通过内镜下治疗以及手术治疗来缓解不良症状。

反流性食管炎是一种比较常见的疾病,危害性是不容小视的,所诱发的一些不良症状,会给患者带来了很大困扰,不利于工作以及生活,所以无比要及早治疗。那么,反流性食管炎应该如何治疗?下面让我们一起了解一下吧!
  1、一般治疗
  在饮食习惯上面,建议患者务必要避免饱食,同时还要忌辛辣以及烟酒等刺激性,还需要避免油腻食物,与此同时,注意一下控制好自己的体重。睡觉的时候,建议可以把床头抬高来防止胃内容物的反流。另外,尽量避免容易造成腹内压增加的一系列因素,如站立时过度弯腰、穿紧身裤等。
  2、药物治疗
  ①制酸剂
  可以中和胃管中反流的酸性物质,降低胃蛋白酶的活性。
  ②黏膜保护剂
  预防和治疗胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合。
  ③抑制胃酸分泌的药物
  减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。
  ④促进胃肠动力药
  增加食管和胃的排空。
  3、内镜下治疗
  通常包括贲门缝扎术,具体方法就是黏膜下注射药物,可以射频能量,热损伤等,其有创伤小,副作用少以及恢复快等优点。
  4、手术治疗
  主要用于食管狭窄扩张治疗无效及病情难以控制反复出血者,其目的是抗反流,纠正食管狭窄,促进食管排空速度。手术方式主要有外科抗反流术、腹腔镜下胃底折叠术等。
  需要注意的是,反流性食管炎这种不良症状的出现,通常跟很多患者存在一些不良饮食习惯有关。因此,建议反流性食管炎的患者最好每餐都不要吃得过饱,吃饭七八分饱就可以,特别是晚餐,最好七分饱即可,切莫太饱。

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反流性食管炎能治愈吗
反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等)治疗,症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯,改善作息时间,如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。若过早停药,易导致反流性食管炎在短期内复发,故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发,需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当,还可能会诱发其他并发症,比如上消化道出血、食管狭窄,时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到,并且没有明显症状,也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变,常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗,至少服用药物2-3个月,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等,有的需加动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变,要求减轻体重,因为往往肥胖患者症状就更多一点;减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,这些往往是诱因,还可以睡觉的时候抬高床头,15-20度,这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎的症状。
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反流性食管炎饮食注意事项
反流性食管炎很大一部分和生活相关。通过饮食上的调节可以缓解。第一减少食物的用量,大部分反流性食管炎是因为患者的体型偏胖,引起食管或者食管下段括约肌松弛,如果控制饮食量,加强运动,减轻体重,反流的概率就大大降低。第二是禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段括约肌引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在进食辛辣食物后,会明显的反酸烧心,这样减少辛辣刺激的食物,也能够降低反流性食管炎的发生概率。第四是与个体特异相关的食物,如有的进食五花肉、咖啡出现反酸烧心等症状,需要记录敏感食物并尽量避免。
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反流性食管炎难治吗
反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构,那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱,胆汁胰液通过幽门反流到胃里面,导致胃黏膜的损伤,出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好,容易变成萎缩性胃炎,同时伴有肠上皮化生,或者上皮内瘤变,进一步发展容易导致胃癌。
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