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眩晕如何确诊

发布时间:2019-11-2858448次浏览

出现眩晕以后要分辨症状,找对科室就诊。神经内科:针对小脑梗死,如果病人晕的很严重,有时甚至意识不清,眼球乱转的患者。耳鼻喉科:针对由于前庭系统问题导致的眩晕。心理科:针对经常感到头昏昏沉沉,心里特别害怕,到人多的地方就觉得难受的患者。心内科:晕时会感觉到心前区疼痛、心慌、心脏不舒服。

想要更有效的治疗疾病首先要做的就是专业正轨的检查,只有找出病因才能对症施治,这一定律适用于任何疾病,当然是眩晕患者也不例外。但是引起眩晕的疾病很复杂,很多患者不知道眩晕如何确诊。那么,眩晕如何确诊?
  一、病史
  采集病史时需询问患者的起病诱因,什么情况下发病,有无规律性,发作时持续的时间,间歇期时间,间歇期是否能够完全缓解,是否仍有症状,发作时有无听力的下降,耳鸣,与体位有无关系,有无恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,有无行走偏斜与倾倒,有无全身症状,视力障碍,颈椎病,贫血等。既往史及特殊用药史,应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。
  二、体格检查
  1、全身检查 注意有无颈椎病,视力异常,贫血,高血压,动脉硬化,中毒,感染等。
  2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。
  3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有:共济运动是否协调,如跟膝胫试验,闭目难立征,直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。
  4、眼征 是否有眼震,眼震的性质,及有无眼球运动障碍等。
  三、辅助检查
  1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。
  2、视力、视野、眼底及眼震图。
  3、脑CT或MRI,腰穿脑脊液检查。排除颅内占位,脑血管病,炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张,应注意两侧是否对称等。

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闭眼后头晕考虑是锥体外系以及小脑的病变引起的,这些病变可以引起肌张力和姿势协调异常,可表现为头晕、共济失调,闭眼后头晕加重。其次也可能是脑供血不足、高血压等心血管疾病引起的。如果平常没有正常的作息时间,经常熬夜、精神压力太大会引起植物神经紊乱,植物神经紊乱也会出现闭眼后头晕的表现。还有一种疾病在临床上比较多见,是良性发作性位置性眩晕,本病的特征是位置发生变化后会出现眩晕,如果患者闭眼休息,由于耳石随着淋巴运行,刺激旋转感受器从而导致头晕发作。
语音时长 01:04

2021-05-20

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晕眩症即眩晕症,是病人对自身或外周判断失衡,出现运动幻觉。眩晕症总体可分为外周性和中枢性两种。外周性眩晕常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等;中枢性眩晕为大脑中枢出现病变,如脑梗死、脑出血、脑瘤等。眩晕症危害非常大。眩晕跌倒容易出现继发性骨折,甚至脑出血、硬膜下出血。出现眩晕症要及时查找病因治疗,早期眩晕剧烈可先行注射止晕药物控制症状。
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内耳眩晕症怎么治
内耳眩晕症治疗方法有手法复位治疗、对症治疗、手术治疗。内耳眩晕症是指前庭感受器官功能障碍,而表现为以眩晕为主要症状的一系列疾病。前庭感受器官的障碍包括很多种疾病,比较常见有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等等,这两种疾病治疗是不一样的。良性阵发性位置性眩晕又称之为耳石症,主要表现为反复发作性位置性眩晕,通常的眩晕持续时间很短,几秒钟有的到几分钟,还表现为恶心、呕吐等症状,但是很少有听力受累。根据疾病的特点,主要是采取手法复位治疗,手法复位治疗效果也是很好的。根据受累的半规管不同采取不同手法复位,如说最常见后半规管,采取Semont或者是Epley这种手法复位,也可以这两种手法交替应用。再一个这种疾病还表现为自发性眼震,有的眩晕经过手法复位之后没有任何症状,可以不用药物治疗,如果仍有残余的症状,可以给予改善微循环的药物。如盐酸氟桂利嗪和银杏叶等。梅尼埃病,也称之为美尼尔病,这种疾病是一种特发性内耳疾病,治疗目前没有特效的药物,主要是给予对症治疗,还有手术治疗。药物治疗包括前庭神经抑制剂、改善微循环的、营养神经的糖皮质激素以及利尿剂等。
语音时长 02:34

2020-02-14

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03:16
眩晕症是怎样引起的
所谓眩晕是身体对待外界环境变化,相对位置和空间出现运动而引起的一种幻觉。具体的表现是:我们在睁眼的时候,会发现周围的物体或者自身在转动,从而伴随有严重的植物神经的相应症状,如恶心、、呕吐、流口水这些情况的出现。这种眩晕的原因也是比较多见的。对于年轻人来说,比较常见的是周围前庭的病变多一些,如前庭神经的平衡功能障碍或者位置性的良性眩晕,或者叫耳石症,在年轻人当中是比较常见的。但是这一类的症状往往来势汹汹,发作一段时间以后经过相应的处理,是很快就可以缓解的,而且不会留下明显的后遗症。中老年人当中常见的眩晕,这种眩晕的话也分为中枢和周围的。对于周围的来说,最常见的有美尼尔的病,或者叫美尼尔综合症,它是由于急性的迷路积水造成的,同时可以伴有听力的障碍。那么对于这种病来说,它是会反复发作出现的,而且引起的恶心、呕吐也是很严重的。最常见的是中枢神经系统的病,中枢前庭,比如说脑干和小脑的病变引起的这种眩晕。这种眩晕的发作,持续的时间就比较长,而且严重的话是有生命危险的。所以对于中老年发作的这种眩晕,应该及时到医院去就诊,及时的获得相应的检查治疗,以便缓解疾病,或者防止更严重的并发症出现。
突然出现眩晕耳鸣恶心呕吐是怎么回事
感冒,高血压病,低血压病,各种心脑血管病,脑缺血病变,小脑病变,脑部病变,还有颈椎,高血脂,动脉硬化,贫血,心脏病,冠心病等都会导致患者出现眩晕耳鸣恶心呕吐的现象,这种情况一般都要及时的找到病因,做出缓解治疗。
如何预防眩晕
预防眩晕症要从生活的方方面面做起,首先就是饮食方面,一定要以清淡营养为原则,不要吃那些油腻刺激的食物。在平时还要保证自己的情绪舒畅,减少悲观、消极的情绪,也能减少眩晕症的发病几率。充足的睡眠也是很重要的,适当调整自己的作息时间,并且加以锻炼,都能预防眩晕症。
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眩晕是怎么回事
眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状,是一种运动的幻觉,是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,在临床中很常见。眩晕发作时多数患者常常感到周围的环境在转或者自身的身体在转;总觉得自己身体在移动、在晃动,在眩晕发作的时候感觉到站立不稳,觉得天在转、地在转;患者容易跌倒,在行走的时候偏向一侧,走路的时候会向左侧或者向右侧偏转。另外眩晕发作的时候,患者常常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经的症状。由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病,所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆,有些诱因尚不确切,所以发病前期并无良好的干预手段。
眩晕是什么
眩晕,在谈眩晕之前要分清几个词,就是眩晕、头晕和头昏。很多人会把这几个词混为一谈,但实际上这是临床上三个不同的表现。眩晕是指在无外界刺激下,突然发生的运动错觉,比如可以有旋转感,或者有上升感觉,这是临床上的眩晕。头晕并没有运动的异常,只是觉得头昏脑胀的这种感觉,所以眩晕和头晕是两个不同的概念。如果眩晕出现的时候,首先应该前往耳鼻喉科就诊。同时,大家应该注意儿童也可以存在眩晕,很多人认为眩晕只是在成人群体中才出现,实际上并不是这样。儿童也是会有眩晕症状存在,只是孩子不太会描述存在眩晕的状态,如何能帮助判断孩子是否存在眩晕,可以注意以下几个内容:比如孩子容易出现走路不稳,或者在黑暗中视物不清,或者经常会说头晕、有不适感;在这种情况存在的时候,应该考虑孩子是否存在眩晕的现象,前往耳鼻喉科去做相关检查来明确。
语音时长 01:56

2018-09-21

63417次收听

真性眩晕和假性眩晕如何定义
眩晕分为两种,一种是真性眩晕,另一种是假性眩晕。真性眩晕只是在感觉上有一种摇摆,天旋地转的感觉,而假性眩晕对于这方面的感觉不敏感,但是会同时伴随着一些疾病,比如低血糖,低血压。另外假性眩晕的症状和劳累后的症状还有一些相似。
语音时长 01:21

2018-09-21

56203次收听

眩晕症的原因
眩晕症是由于前庭器官的病变、脑组织和脑神经系统病变所引起的。眩晕根据病变部位来分,可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。周围性眩晕比较多见,主要是由前庭器官的病变所引起,中枢性的眩晕是由于脑组织和脑神经系统病变所引起的。脑供血不足、脑血管疾病、脑肿瘤、颅内高压、癫痫、贫血、服用某些药物等都可引起眩晕。
语音时长 02:05

2018-09-21

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01:48
眩晕和头晕一样吗
眩晕和头晕是有本质上的区别的。头晕主要是以在运动或者是视物中,间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。头晕患者受损的靶器官主要是本体觉、视觉以及耳石觉等神经系统。有头晕症状的患者,会感觉头部昏昏沉沉,有不舒服的感觉,比如脑供血不好以及醉酒的状态等,都是属于头晕的表现。而眩晕是以发作性的,客观上并不存在而主观上却又坚信自身或者外物,按一定方向旋转以及翻滚的一种运动性幻觉。眩晕患者受损的靶器官,是主管平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。出现眩晕的患者,通常是一种天旋地转的感觉。出现这种情况,常常都是一些平衡类的疾病所引起,比如耳石症以及美尼尔综合征等疾病,这些疾病的症状都是眩晕的典型表现。
01:52
眩晕跟哪些疾病有关
眩晕是我们在日常生活中,比较常见的一个症状。引起眩晕发生的原因,主要是前庭神经受到了一定的影响,才会导致这种情况出现。通常情况下,美尼尔综合征以及耳石症的疾病,都是在日常生活中,比较常见的疾病。同时,这两种疾病也是引起眩晕的主要原因,都会容易导致脑供血不足,而诱发人体出现眩晕的症状。同时,出现眩晕的症状,也不排除一些少见的疾病,比如颈部肿瘤以及头部的肿瘤等疾病,都可以引起患者出现眩晕的症状。另外,出现眩晕,与贫血、尿毒症、药物中毒、心血管疾病、内分泌疾病以及神经官能症等疾病,都有着非常密切的关系。因此,患者在出现眩晕之后,应该引起重视,尽早去医院进行检查,找到引起眩晕的病因,尽快治疗,以免耽误病情。