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泌尿系统肿瘤的血尿特点

发布时间:2019-12-0460580次浏览

泌尿系统肿瘤主要发生在泌尿系统,随着病情发展,会出现血尿的症状。泌尿系统肿瘤种类有很多,不同种类出现血尿的特点是不一样的,常见类型包括肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌。患者发生泌尿系统肿瘤,不管是良性还是恶性,都需要积极治疗都行。

泌尿系统属于复杂的生殖器官,在生活中不注意个人卫生和泌尿系统健康会诱发肿瘤。所谓的泌尿系统肿瘤是一个总称,主要是泌尿系统发生病变,根据病变的位置不同,可分为尿道癌、膀胱癌、输尿管癌以及肾细胞癌。在平时患者要多了解泌尿系统肿瘤的相关症状,做到早发现早治疗。那么泌尿系统肿瘤的血尿特点有哪些?
  泌尿系统肿瘤早期会出现排尿功能障碍,尿道口发生溃疡,有分泌物,随着病情加重,会出现血尿,尿潴留的现象。泌尿系统肿瘤,发生的位置不同,出现血尿的特点不固定的。泌尿系统肿瘤常见的类型包括膀胱癌、尿道癌、输尿管癌、肾细胞癌。下面逐一介绍下血尿的特点。
  第一、膀胱肿瘤
  膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,诱发的原因和吸烟有关。膀胱肿瘤根据病情可分为浸润型和浅表类型,早期患者会出现没有疼痛性、间歇性的血尿,随着病情加重,癌细胞扩散,血尿发生的次数也会明显增加。
  第二、尿道癌
  尿道癌出现的血尿一般是无痛性的,症状较轻的患者,会偶尔出现血尿,严重的患者会频繁发生血尿,并伴随排尿功能障碍。
  第三、输尿管癌
  输尿管癌主要是因为肾结石长期刺激引起的,发生的血尿,用肉眼无法观察,只有在显微镜下,才能发现输尿管有充血。
  第四、肾细胞癌
  肾细胞癌又被称为肾腺癌,早期患者出现的血尿没有任何疼痛感,一旦到了中晚期,会出现疼痛性血尿。
  通过以上四点,相信对泌尿系统肿瘤血尿的特点有相关了解了。泌尿系统肿瘤不光会出现血尿,还会出现排尿功能障碍,比如尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿道口有分泌物,夹杂血丝。患者一旦出现类似情况,及时到医院进行检查,越早治疗效果越好。

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膀胱肿瘤的治疗主要是依据肿瘤的大小和恶性程度。对于初发病人的单发膀胱肿瘤,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除来判断肿瘤的恶性程度;通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是TA乳头状尿路上皮癌,或者是T1仅仅侵犯到固有膜,通过这种方法就可以达到肿瘤的切除,术后一定要辅助膀胱灌注治疗。如果不进行膀胱灌注治疗,术后有45%的病人会进一步复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,甚至术后报的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这个时候要建议病人进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱这些情况来达到肿瘤的控制。所以膀胱肿瘤的治疗还主要依靠于肿瘤的大小和数量,以及它的恶性程度、浸润程度来决定手术的治疗方案。
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膀胱肿瘤术后注意事项主要取决于手术当中治疗方式。如果选择经尿道膀胱肿瘤切除术,一定要积极地进行膀胱预防性灌注治疗,术后3到6个月要进行腹部CT和肺CT的检查。因为膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及别的器官转移,所以不能做完手术以后就不再关注。同时全身情况也一定要按照医嘱进行积极的评估。灌注方案一般包括两大类,第一大类就是免疫抑制剂卡介苗。第二大类就是化疗药物。通过局部灌注法来抑制肿瘤复发的可能性,经尿道膀胱肿瘤切除术后,要按时按量进行膀胱灌注灌注后要积极地进行膀胱镜的复查,判断是否有增生出现,是否有肿瘤再次复发的风险。如果进行的是根治性膀胱切除,根据术后尿路改造的方式,选择皮肤造口,回肠输出道或者是原位膀胱。按照医生的建议,要定期换管,还是要训练膀胱排尿。同时一定要进行积极地随访和体格检查以及影像性检查。
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膀胱肿瘤的症状一般是无痛性肉眼血尿。膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱肿瘤患者首发症状一般是无痛性肉眼血尿,区别于结石患者的有痛性血尿。无痛性肉眼血尿患者一定要积极到医院检查,通过泌尿系统彩超检查或者膀胱镜检查来确诊是否有膀胱肿瘤。大部分膀胱肿瘤患者往往对无痛性肉眼血尿认识不足,以为是一种普通炎症或者前列腺增生,从而延误疾病的最佳诊断和治疗时机。当膀胱肿瘤进展到后期,也就失去了保留膀胱的手术方案,患者往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化疗、放疗等严重影响患者生活质量的治疗方式。
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膀胱肿瘤诊断主要依靠影像学检查、膀胱镜下组织活检等。超声学检查,通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤,以及膀胱肿瘤的大小。其次通过CT或者核磁看肿瘤的浸润程度判断,到底是浸润到浅肌层还是深肌层,或者已经突破浆膜层,浸润膀胱到外组织。最主要的一个诊断标准还是膀胱镜下组织活检,通过膀胱镜学检查实时判断肿瘤所处的位置,与双侧输尿管的关系,以及肿瘤是水草样的,实性的和肿瘤基底部宽窄等情况。同时可以在膀胱镜下进行组织学活检,夹一块组织后送病理科,2-3天后来判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
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膀胱肿瘤如何治疗
膀胱肿瘤的治疗主要依据肿瘤的大小和恶性程度。初发的单发膀胱肿瘤患者,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除,通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是乳头状尿路上皮癌,或者侵犯到固有膜,术后一定要辅助膀胱灌注治疗,否则术后有45%的患者会复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,或者术后报告的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这时要建议患者进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱等方式来控制肿瘤。
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膀胱肿瘤严重吗
膀胱肿瘤严重程度的主要依据肿瘤的进展情况。早期单发的肿瘤患者治疗效果非常好,5年生存率非常高,基本上能够达到治愈的效果。已经出现骨盆固定或者临床分期到T4期,往往预示肿瘤恶性程度非常高,一般要采用根治性膀胱全切、放化疗等综合治疗方案,会使患者的生活质量明显下降,对患者的身心造成明显的影响,预期寿命也会明显的缩短。因此,发现膀胱肿瘤的患者,一定要进行积极地干预和治疗,早期膀胱肿瘤患者经过积极治疗之后,预期寿命很好。
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膀胱肿瘤术后要注意什么
膀胱肿瘤术后注意事项取决于手术当中的治疗方式。经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,术后一定要积极地按时按量进行预防性膀胱灌注治疗。灌注方案一般包括免疫抑制剂卡介苗和化疗药物,通过局部灌注的方法来抑制肿瘤的复发。根治性膀胱切除术后的患者,根据术后尿路改造方式,要按照医生的建议,定期换管。一定要积极进行体格检查和影像性检查,一般建议患者术后3~6个月行腹部CT和肺CT检查,膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及其他器官的转移,也可以选择膀胱镜的复查,来判断是否有肿瘤再次复发的风险。
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实验证明高能聚焦超声治疗可以用于成功破坏膀胱壁结构,因此临床上已用于膀胱癌的治疗。膀胱肿瘤具有多中心、易复发等特点,尤其是晚期膀胱肿瘤浸润膀胱壁,甚至侵犯周围组织及器官,常规经尿道电切手术无法完全切除肿瘤,需行膀胱切除,给患者带来很大不便。