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什么是新生儿病理性黄疸

发布时间:2019-12-0455556次浏览

刚刚出生的宝宝需要努力的适应新环境,身体也在快速的发育中,可是病理性黄疸是指宝宝出生后二十个小时出现的皮肤黄等症状的疾病,病情的发展速度会比较快,血清胆红素上升的速度也比较快,手心和脚心都会有发红的情况,可以明确病因后针对治疗,也可以用一些药物或者蓝光照射来处理。

黄疸是临床上比较常见的一种疾病,刚刚出生后的宝宝有可能会出现这方面的情况,一般具有病理性黄疸和生理性黄疸的区分,在症状表现上会有一些差异,在治疗上也有不同,大家需要根据实际情况来进行应对,同时也应该要对相关的定义有所认识,那么什么是新生儿病理性黄疸?
  1、什么是新生儿病理性黄疸
  新生儿病理性黄疸会让很多大人非常的着急,处理不当的后果是非常严重的,大家应该要对这个疾病有正确的了解。新生儿病理性黄疸具有一些比较典型的特点,其中它的出现时间非常的少,常常在孩子出生后的24个小时内产生。新生儿病理性黄疸程度一般比较严重,经过检查可以发现血清胆红素大于205~257umol/l,黄疸的进展速度是比较快的,血清胆红素每日上升的量超过了85umol/l。
  新生儿病理性黄疸的时间是比较长的,足月生产的宝宝的持续时间会超过半个月,早产儿的黄疸时间会超过一个月。一般患者的手心和脚心会有明显的发黄情况,眼球也有发黄的症状,但是生理性黄疸并没有这方面的特征,也是区分的重要标准。
  2、新生儿病理性黄疸的治疗
  新生儿病理性黄疸的实际情况不同,在治疗上就要用不同的方式,首先需要到正规的医院明确病因,然后有针对性的去除病因,一般可以考虑使用一些中药来改善,也可以适当的使用糖皮质激素。如果因为各种原因而引起了间接胆红素升高,那么可以通过光疗的方法来进行治疗,但是在光疗的过程中要做好一些注意事项,比如光疗箱的温度应该保持在30度左右,湿度为60%。婴幼儿的全身应该没有任何衣服的遮挡,但是需要用黑子来保护双眼,并且要遮盖住睾丸。应该要定期检测蓝光辐射的功能,可以适当的进行调整,在光疗的过程中可能会出现发热和腹泻等副作用,停止光光疗之后可以自己恢复。

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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
新生儿照蓝光肯定有副作用。任何的治疗都是有副作用的,蓝光照射也不例外。比如它可以引起皮疹,因为这种光线最主要的成分是紫外线,长期照射皮肤会出现一些不好的作用。另外对眼睛也有一定的刺激作用,所以照蓝光的时候要遮盖眼睛。另外对生殖系统可能也有一定影响,所以照蓝光的时候要对生殖系统进行遮盖,只照射躯干皮肤。蓝光照射虽然非常有效非常无创,但是对小孩的损伤还是有的,所以我们在照蓝光的时候要尽量避免这些损伤。
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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
新生儿黄疸,蓝光照射后会反弹。因为小孩黄疸的蓝光治疗,只能把皮肤上的黄疸消除,而不是阻止体内产生胆红素,或使胆红素产生减少,只能把皮肤的黄疸,转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生胆红素,蓝光照射停止后,还会在皮肤上出现黄疸,只有从根本上把黄疸产生的原因解决。如红细胞增多,红细胞减少以后才可解决黄疸,肝脏代谢有问题,要改善肝脏代谢,是感染引起的黄疸,需要控制感染,才能使黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗,只能使黄疸排出体外,而不能让胆红素产生减少。
宝宝退黄时大便的颜色什么样
宝宝黄疸消退时,大便颜色通常为黄色或者是金黄色。宝宝黄疸排泄需要从大便、小便进行排泄。在黄疸自行消退,或者是口服茵栀黄这一类退黄药物,或者是进行蓝光治疗,以及注射治疗的时候,黄疸消退的过程当中,最主要通过大便进行排黄染。情况主要是表现出大便颜色的变化,以及大便排便次数的增多,以及大便性状的变化,大多数都是排稀便。属于黄染消退的的表现,说明宝宝胆道是通畅的,胆汁能够排到肠道内。如果部分宝宝黄疸消退的时候,大便颜色是白陶土样,属于阻塞性黄疸,是由于胆道不通畅所引起的,胆汁不能正常排到肠道所致,情况家长需要积极带小儿到医院进行治疗。退黄指的是新生黄疸,从皮肤黄染这样的一个状态,逐渐恢复到正常颜色的一个过程。新生儿黄疸是新生儿期最常见的一种皮肤黄染的一种疾病,通常是以皮肤黄染为主要临床表现,但是重症的新生儿黄疸,病理性黄疸比较重的,会形成胆红素脑病,造成永久的神经系统损伤,甚至会引起生命危险。轻症的单纯以皮肤黄染为主的新生儿黄疸,在皮肤黄疸逐渐恢复到正常的过程。
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2020-03-24

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孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄并不一定是黄疸,需要看具体的情况。如果孩子刚出生没多久,又出现了皮肤发黄的现象,黄疸的可能性相对来说要大一些。但如果是在3~4个月甚至是更大月龄时出现了皮肤发黄的现象,患上黄疸的可能性比较小,多半都是吃了某种食物导致的色素沉淀。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状,预防大于治疗,预防方法主要包括做好产检查;新生儿出生后要保证喂养足够;多排便以及多晒太阳。做好产检查,有些孕妇患有妊娠合并症,比如糖尿病、高血压等,需要定期产检,避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息,后两者可以导致新生儿黄疸明显,所以要做好孕期检查,另外如果孕妇是O型血,配偶不是O型血,或孕妇是Rh阴性血,胎儿可能发生宫内溶血,孕妇要监测血型抗体的滴度,必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等,同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶,保证喂养足够,使婴儿液体摄入量足够,能促进胆红素的排泄。多排便,胎便中含有大量的胆红素,胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多,使黄疸加重,所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少,要咨询医生,通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳,太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄,晒太阳有利于减轻黄疸。
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2020-02-26

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新生儿黄疸是怎么引起的
新生儿黄疸是儿科的一个常见的疾病,引起新生儿黄疸的原因,第一是胆红素生成过多,出生以后的话开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,那么过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加,导致新生儿肝脏代谢胆红素的负荷增大。第二是胆红素与白蛋白结合的能力是不足的,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。第三主要是肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,再一个是肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,所以也导致黄疸的增加,再一个是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病,主要由于胆红素太高,没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高,或者同时存在一些高危因素时,可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒,或者体重小于1.5公斤的孩子,有这些高危因素的时候,血清胆红素即使低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内,也可以到48小时之内,出现胆红素脑病的症状。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪,黄疸程度比较重不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,分为间接胆红素和直接胆红素,当确定病理性黄疸时,还需要完成其的检查,明确病因,如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查:如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查;还要查血清特异性抗体,孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查,可以筛查感染所致的黄疸;肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要时还要做腹部B超检查,了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染,要去专科医院查一下胆红素的水平,无论是经皮还是经血,及时诊治以免耽误治疗。
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2019-12-20

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新生儿黄疸如何判断
新生儿黄疸的出现本身就有着很多的症状,也需要引起生活的重视,其实在生活中有很多的方法都可以判断,比如应该看宝宝的肌肤,也可以查看黄疸值,另外也应该看宝宝的食欲,通过这些就能够知道宝宝的黄疸现象到底怎么样,是不是一种严重的表现。
新生儿黄疸的饮食禁忌
在治疗期间,不光是黄疸患儿有很多饮食方面的事项需要注意,喂养母乳的母亲同样也需要遵守这些事项。首先患儿和产妇都不能够在治疗期间吃黄色的食物,对于一些辛辣刺激以及生冷类食物也应该避免食用,因为这些食物都会导致病情的加重。同时对于高脂肪且油腻的食物也不能够吃。
新生儿黄疸多少算高
新生儿黄疸是非常常见的现象。足月儿跟早产儿的黄疸标准不一样,早产儿的指数要高一点到15,足月儿为12.5,说明黄疸比较高。另外不同的时期黄疸值也不一样,每天的正常标准是不同的。如果黄疸一旦达到15,就必须进行光疗。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸测量仪测量一般都比较准确。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/)即为正常。但检测时需要注意,应根据身体表面不同部位进行检查,以平均值为标准。
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2018-09-21

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新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
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2018-09-14

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新生儿黄疸检测仪准么
新生儿黄疸是新生儿时期常见现象,黄疸有病理性与生理性之分,生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸就需要积极的治疗,黄疸也有一个标准的数值,来判断黄疸正常与否,这种工具就是新生儿黄疸检测仪,那新生儿黄疸检测仪准吗?