新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
发布时间：2019-12-0963266次浏览
新生儿呼吸窘迫综合症，不仅需要及时的进行治疗，在治疗期间的注意事项，家长也是必须要遵守的，首先在患儿治疗期间应该严密观察患儿的面色、呼吸、是否出现抽搐等，如果发现任何意外要及时的告知医生。另外，还要保持患儿体温正常、及时纠正酸中毒，最重要的一点是要保证患儿液体和营养的正常供给。
如果新生儿在出生之后发现患有呼吸窘迫综合症这一疾病，家长切莫惊慌，一定要采取必要的措施尽快治疗，这样能够减少其他并发症出现，对于患儿的健康是非常重要的。但是在治疗期间，需要注意一些事项，以免患儿在治疗期间发生任何意外。那么，新生儿呼吸窘迫综征的注意事项有哪些？
一、新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
1.严密观察
重症患儿会出现呼吸性酸中毒或者是代谢性酸中毒，严重时甚至会出现窒息。因此，应当严密观察患儿面色、呼吸、哭声、是否出现抽搐等，如果发现任何异常情况，及时报告医生。
2.保持患儿体温正常
保持正常的体温是非常重要的。患儿腹部皮肤温度应当保持在36.5℃左右，或者肛门温度在37℃左右。
3.及时纠正酸中毒
患儿如果出现酸中毒，应当及时纠正，以免诱发其他严重并发症。
4.保证患儿液体和营养的供给
最为重要的一点是，注意保证患儿液体和营养的供给，开始几天液体量应高保证在65-75ml/（kg.d），之后逐渐增加到120-150ml/（kg.d），该液体量是根据患儿出生日龄、胎龄所决定的，会存在着个体差异性。热量不足的时候辅以部分的静脉营养，喂养的时间应适当延迟。
二、新生儿呼吸窘迫综合征的主要预防措施
1.预防早产
加强高危妊娠和分娩的监护及治疗；对欲行剖宫产或提前分娩者，应准确测GR顶径和羊水中L/S值，以判定胎儿大小和胎肺成熟度。
2.促进胎肺成熟
对孕24-34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明显降低RDS的发病率和病死率。
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新生儿呼吸衰竭发生原因
新生儿呼吸衰竭是由气道的梗阻，或肺部的一些疾患造成的，呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害也会造成衰竭。气道的梗阻有可能是会厌骨的软化，或者是气管狭窄或者一些异物，这些有可能造成气道的梗阻，这是常见的原因。如常见的新生儿肺透明膜病，新生儿肺炎肺水肿，或者间质肺疾病等等，这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。呼吸中枢延髓或呼吸中枢损害，造成的呼吸泵的异常，泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况，也会造成呼吸衰竭。所以它分为三个方面，肺的原因，肺外气道梗阻的原因，再有就是呼吸泵的异常，这是常见的造成呼吸衰竭的原因。
新生儿呼吸窘迫综合征注意事项
新生儿呼吸窘迫综合征首先需要注意孩子的呼吸情况；另外是孩子的精神状态，也就是吃奶的情况；还要注意分泌物，口腔或者鼻有没有一些异常的分泌物，如果有异常的分泌物，也要及时清除干净；注意保持新生儿环境温度的适宜，温度应该在37℃左右，湿度大概在50%~70%，这样有利于新生儿的成长。对于新生儿来说，判断新生儿是否健康有两个金标准，一个是孩子的呼吸情况，另外就是孩子的精神状态，也就是吃奶的情况。如果这个孩子精神比较好，吃奶也比较好，即便孩子有病，相对来说病情也不是特别重；如果精神不好，食欲也比较差，这时候孩子的状态就不太好。对于新生儿肺透明膜病的孩子来说，出生以后要密切注意呼吸情况，记录每分钟呼吸的频率、次数，甚至要关注孩子呼吸的类型，有没有出现比较浅表，比较急促的呼吸，有没有出现三凹征，所谓三凹征就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙部位出现凹陷，三凹征提示存在呼吸困难，而且是加重的。
新生儿呼吸窘迫综合征治疗
新生儿呼吸窘迫综合征治疗是采取综合治疗方法，因为新生儿呼吸窘迫综合征出现最典型的症状是进行性的呼吸困难，治疗有供氧治疗、补充液体、补充肺表面活性物质等。具体包括以下几个方面：一、一般治疗，孩子要及时地供氧，保证孩子充足的供氧量，避免出现呼吸困难。二、在出生后要补充充足的液体。给新生儿补充液体，需要按照生理需量，生理需量大概是每公斤体重60到80毫升。三、针对其对症治疗，针对新生儿呼吸窘迫，或其临床症状，需要补充相应的能量或营养。此外，针对病因治疗，新生儿肺透明膜病，出现原因是肺表面活性物质的缺乏，所以要给孩子及时地补充肺表面活性物质。
新生儿呼吸窘迫综合征症状
新生儿呼吸窘迫综合征往往表现为，新生儿出生六小时后就会出现比较典型的呼吸窘迫，表现为呼吸加速，超过他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次，新生儿呼吸窘迫的孩子呼吸的频率往往要超过60次每分，会出现比较典型的呼吸的急促。随着他呼吸的比较急促，在临床上经常会发现一个现象叫做鼻扇，随着他呼吸比较的急比较的快，鼻翼两侧会出现鼻扇的现象。个别的孩子会表现为声音哼哼唧唧这种呻吟声。呼吸困难进行性加重，有典型的临床体征，是三凹征阳性，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位出现明显凹陷。呼吸困难如果持续的加重，还会表现为呼吸的浅促，甚至还可以影响到他出现神经系统的症状，可能这种新生儿就会出现四肢肌肉的松弛等等。
新生儿呼吸窘迫综合征预防
对于新生儿呼吸窘迫综合征，最关键的一个原因就是缺少肺表面活性物质，这种又往往发生在早产的孩子中。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征的预防，第一点就提到了预防早产，也就是说对比较高危的孕妇和人群，要及时地给她进行监测，在孕妇待产的时候，就要评估一下胎肺的成熟程度，如果孕妇在孕24到34周这个期间就有早产的迹象，这时候就要对孕妇及早地注射地塞米松，这样有可能就会减少，新生儿肺透明膜病的发生。而对于新生儿来说，一旦娩出之后，就要及时地给他应用肺表面活性物质，也就是说出生后尽早地使用，尤其是在24小时之内，最迟不能超过24小时，把缺失的肺表面活性物质给孩子补充上，这样早产儿的胎肺在出生后就会得到很好的补充，相对来说肺就能够正常地进行呼吸运动，这样就有效地避免了新生儿呼吸窘迫综合征的出现。
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新生儿呼吸衰竭怎样治疗
新生儿呼吸衰竭的治疗比较复杂，一定要在医院中行救治，由专业人员完成，这将牵涉到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上是ABCDEF复苏方案：A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢复呼吸。C是circulation恢复循环。D是drug药物治疗。E是evaluation评估。F是fluid液体疗法。另外新生儿呼吸衰竭，有可能需要气管切开以及气管插管，比较重的情况还要借助于机械通气，对于由于新生儿肺表面活性物质缺乏所造成的呼吸衰竭则需要给他积极地补充肺表面的活性物质。
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新生儿呼吸衰竭的发生原因
新生儿呼吸衰竭的发生原因包括：气道梗阻、新生儿肺部疾病，包括常见的新生儿肺透明膜病，新生儿肺炎肺水肿，或者间质肺疾病等等。新生儿呼吸衰竭发生的原因主要有以下几个方面：第一个方面就是气道的梗阻，气道的梗阻有可能因为会厌骨的软化、气管狭窄或者一些异物，这是常见的一个原因。第二个方面是新生儿肺部的一些疾患，比如常见的新生儿肺透明膜病，新生儿肺炎肺水肿，或者间质肺疾病等等，这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。另外还有一个方面是，呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害，所造成的呼吸泵的异常，这种泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况，会造成呼吸衰竭。
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新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
新生儿呼吸窘迫综合征，又叫新生儿肺透明膜病，容易发生在早产儿，多在出生后72小时内出现，表现为进行性呼吸困难。对于新生儿肺透明膜病的治疗，临床要早期识别早期干预，也就是说如果评估这个孩子有可能会出现呼吸窘迫综合征。对于孕妇来说，需要提前给她注射地塞米松，而对于出生后的孩子来说，应该尽量在出生后的3小时之内，最迟不要超过72小时，给他注射肺表面活性物质，只要及时给他补充，那么新生儿肺透明膜病所引起的呼吸衰竭完全可以得到治疗甚至达到治愈的标准。
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新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿出现呼吸窘迫综合征，应注意以下几个问题。首先判断新生儿是否健康，有两个金标准，一是孩子的呼吸情况，二是孩子的精神状态。其次注意呼吸窘迫综合征新生儿的呼吸情况，要记录呼吸的频率及呼吸类型，观察有没有出现三凹征。另外要注意呼吸窘迫综合征新生儿的分泌物，口腔和鼻腔有没有异常分泌物，需及时清除干净。还需注意孩子的食欲，也就是吃奶的情况。最后注意一点就是要保持新生儿环境温度的适宜，温度应该在37摄氏度度左右，湿度大概在百分之五十到七十左右。
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新生儿呼吸窘迫综合征的预防
新生儿呼吸窘迫综合征最关键的原因就是缺少肺表面活性物质，这种又往往发生在早产的孩子中。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征的预防，第一点就提到了预防早产，监测高危孕妇及人群，在孕妇待产的时候，评估一下胎肺的成熟程度，如果孕妇在孕24到34周就有早产的迹象。要对孕妇及早地注射地塞米松减少新生儿肺透明膜病的发生。新生儿一旦娩出后，及时地给他应用肺表面活性物质，最好在24小时之内，这样能有效地避免新生儿呼吸窘迫综合征的出现。
新生儿呼吸窘迫综合征的病因
新生儿呼吸窘迫综合征往发生于早产儿中，这是由于早产儿肺泡表面的活性物质太少而导致的。一般胎龄越小，其发病率越高，出生时体重越轻，病死率也越高。新生儿呼吸窘迫综合征有较高的病死率，一定要引起足够的重视。
新生儿呼吸急促的原因
患儿在出生以后出现呼吸急促，会影响患儿的健康，导致其呼吸困难，供氧不足。而导致这种疾病发生的原因有很多，一般是因为疾病出现所致。部分婴儿会出现新生儿感染性肺炎、吸入性肺炎以及湿肺等疾病导致。
新生儿呼吸窘迫综合征的预防
新生儿呼吸窘迫综合征致死率较高，提前进行预防是很有必要的。预防措施包括产前预防与产后预防，前者是通过给予孕妇肾上腺皮质激素来达到预防的目的，而后者则是通过给予新生儿肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征的发生。如有必要，也可以联合预防，效果更优。
足月儿为啥发生了呼吸窘迫
说起新生儿呼吸窘迫综合征，很多人并不陌生。该病是因为患儿缺乏肺表面活性物质，导致呼吸窘迫和呼吸衰竭的疾病。这种病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。主要的临床表现是：患儿刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，进行性加重伴呻吟。
