新生儿呼吸窘迫综合征是什么病
发布时间：2019-12-0953478次浏览
新生儿呼吸窘迫综合症是由于患儿肺部表面缺乏活性物质缺血而诱发的一种疾病，好发于早产儿，糖尿病孕妇提前进行剖宫产的新生儿。该种疾病在临床上，其主要的症状表现是患儿会出现严重的呼吸困难，缺氧等症状表现。一旦怀疑新生儿患上这种疾病需要及时的到医院做生化检查以及x线检查确诊。
新生儿的健康是家长最为关注的问题，如果新生儿在刚出生之后碰到任何意外，有可能会患上一些严重的疾病，比如新生儿呼吸窘迫综合症，就是一种非常可怕的儿科疾病，一旦发生之后需要及时的治疗，否则患儿的生命健康有可能会受到影响。那么，新生儿呼吸窘迫综合症是什么病？
一、新生儿呼吸窘迫综合征是什么病
新生儿呼吸窘迫综合征是指患儿肺泡表面活性物质缺乏诱发的一种疾病。一般发病于早产儿，特别是小于30周的早产儿。另外，患有糖尿病的孕妇提前进行剖宫产的婴儿或出生后有窒息的新生儿，都易患上该病。
二、新生儿呼吸窘迫综合征临床表现
1.呼吸困难
患儿在刚出生时哭声正常，6～12小时内会出现呼吸困难，病情会逐渐加重，伴有呻吟、呼吸不规则、呼吸暂停等表现症状。
2.缺氧
面色因缺氧变得灰白，青紫明显，及时供氧不能使之减轻。缺氧重症患儿，四肢肌张力低下，胸廓隆起，以吸气时胸廓软组织凹陷，以胸骨下端最明显。肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿啰音。
三、新生儿呼吸窘迫综合征如何检查
1.血液生化检查
由于通气不良、于代谢性酸中毒血pH降低，需定期取动脉血直接检验。代谢性酸中毒时碱剩余减少，二氧化碳结合力下降。疾病过程中血液易出出低Na+、高Cl-，因此需测血电解质。
2.X线检查
X线检查也是非常重要的，通过该项检查可以明确发现肺透明膜早期两侧肺透亮度减低，内侧匀分布细小颗粒和网状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏和胸腺影所遮盖，至节段和末梢支气管则显示清楚。
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新生儿呼吸重怎么回事
新生儿呼吸重确定鼻腔有没有异常分泌物，是不是有鼻塞，鼻涕比较多堵塞了鼻腔鼻孔的现象，如果发现分泌物比较多，也可以按揉一下鼻子周围的穴位，比如迎香穴、上迎香穴，可以给孩子轻轻的按揉一下。另外如果症状持续得不到缓解，呼吸还是比较重，就要注意观察鼻子的中部，鼻中隔有没有偏曲，鼻甲有没有肥大，但是这些可能在家庭中，一般家长没有医学常识的，就没法进行观察了。所以如果持续地呼吸比较重鼻塞得比较厉害，新生儿出现了烦躁哭闹，状态不是很好，建议及早把孩子带到医院，由儿科的大夫进行判断，究竟是什么原因引起来的呼吸加重、呼吸急促现象。
新生儿呼吸衰竭如何治疗
清理呼吸道、恢复呼吸、恢复循环、药物治疗等是新生儿呼吸衰竭的主要治疗方法。新生儿呼吸衰竭治疗，一定要在医院中来进行救治，这就牵扯到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上都是ABCDEF复苏方案，所谓A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢复呼吸，而C是circulation恢复循环，D就是drug药物治疗，E就是evaluation进行评价，F是fluid就是液体疗法。这是操作相对来说比较专业，在家庭中是无法进行治疗，一定要由专业人员完成。对于新生儿窒息这种呼吸衰竭来说，往往是由窒息所引起，所以要给他清理呼吸道，这是比较重要的一点，这也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息复苏的时候不同一点。成人现在都是CAB先是恢复循环，再是畅通气道，而新生儿如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF这种复苏的方案。对于新生儿呼吸衰竭，可能要牵扯到气管的切开以及气管的插管，情况比较重的，还要借助于机械的通气，要借助于呼吸机来辅助治疗。对于特殊的由新生儿PS缺乏就是肺表面活性物质缺乏所造成，这时候就要给他积极地补充肺表面的活性物质。
新生儿呼吸衰竭发生原因
新生儿呼吸衰竭是由气道的梗阻，或肺部的一些疾患造成的，呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害也会造成衰竭。气道的梗阻有可能是会厌骨的软化，或者是气管狭窄或者一些异物，这些有可能造成气道的梗阻，这是常见的原因。如常见的新生儿肺透明膜病，新生儿肺炎肺水肿，或者间质肺疾病等等，这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。呼吸中枢延髓或呼吸中枢损害，造成的呼吸泵的异常，泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况，也会造成呼吸衰竭。所以它分为三个方面，肺的原因，肺外气道梗阻的原因，再有就是呼吸泵的异常，这是常见的造成呼吸衰竭的原因。
新生儿呼吸频率正常的范围
新生儿呼吸频率正常的范围是40到45次每分。新生儿一般是指出生后28天以内的婴儿，也是限定在28天以内。孩子为什么呼吸这么快，实际上快不快要结合新生儿正常的呼吸频率范围。正常成年人的呼吸频率大概是16到20次每分，但对于新生儿的呼吸频率正常的情况下是40到45次每分。新生儿的呼吸频率与正常的成年人相比，或与其他年龄阶段的婴儿相比，都偏快，这个大家可以不用紧张。另外随着呼吸比较快，对于新生儿来说，脉搏的频率也比较快，正常新生儿的脉搏，能够达到120到140次每分，所以脉搏也会比成年人正常的60到100次每分要快得多。在这里还要牵扯到呼吸和脉搏的频率的比值，一般呼吸比脉搏对于新生儿来说大概是1比3这样的范围，这是新生儿正常的呼吸和脉搏比值。
新生儿呼吸窘迫综合征症状
新生儿呼吸窘迫综合征往往表现为，新生儿出生六小时后就会出现比较典型的呼吸窘迫，表现为呼吸加速，超过他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次，新生儿呼吸窘迫的孩子呼吸的频率往往要超过60次每分，会出现比较典型的呼吸的急促。随着他呼吸的比较急促，在临床上经常会发现一个现象叫做鼻扇，随着他呼吸比较的急比较的快，鼻翼两侧会出现鼻扇的现象。个别的孩子会表现为声音哼哼唧唧这种呻吟声。呼吸困难进行性加重，有典型的临床体征，是三凹征阳性，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位出现明显凹陷。呼吸困难如果持续的加重，还会表现为呼吸的浅促，甚至还可以影响到他出现神经系统的症状，可能这种新生儿就会出现四肢肌肉的松弛等等。
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新生儿呼吸重是怎么回事
如果在家庭中发现新生儿的呼吸比较重，首先建议大家观察一下孩子的鼻腔情况，看鼻腔有没有异常分泌物，是不是有鼻塞的现象，如果发现分泌物比较多，家长可以按揉鼻子周围的穴位，比如迎香穴、上迎香穴以缓解鼻塞。如果症状得不到缓解，呼吸仍然较重，这时候就要注意观察鼻子的中部，鼻中隔有没有偏曲，鼻甲有没有肥大，但这需要家长拥有一些医学常识，所以如果持续地呼吸比较重，新生儿出现烦躁哭闹，建议大家及早把孩子带到就诊。
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新生儿呼吸衰竭怎样治疗
新生儿呼吸衰竭的治疗比较复杂，一定要在医院中行救治，由专业人员完成，这将牵涉到新生儿的复苏。新生儿的复苏在国际上是ABCDEF复苏方案：A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢复呼吸。C是circulation恢复循环。D是drug药物治疗。E是evaluation评估。F是fluid液体疗法。另外新生儿呼吸衰竭，有可能需要气管切开以及气管插管，比较重的情况还要借助于机械通气，对于由于新生儿肺表面活性物质缺乏所造成的呼吸衰竭则需要给他积极地补充肺表面的活性物质。
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新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿出现呼吸窘迫综合征，应注意以下几个问题。首先判断新生儿是否健康，有两个金标准，一是孩子的呼吸情况，二是孩子的精神状态。其次注意呼吸窘迫综合征新生儿的呼吸情况，要记录呼吸的频率及呼吸类型，观察有没有出现三凹征。另外要注意呼吸窘迫综合征新生儿的分泌物，口腔和鼻腔有没有异常分泌物，需及时清除干净。还需注意孩子的食欲，也就是吃奶的情况。最后注意一点就是要保持新生儿环境温度的适宜，温度应该在37摄氏度度左右，湿度大概在百分之五十到七十左右。
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新生儿呼吸窘迫综合征的治疗
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，首先可以接受一般治疗，需要给新生儿吸氧避免呼吸困难；其次需要给新生儿补充液体；再者需要对症治疗，比如及时地补充肺表面活性物质。新生儿呼吸窘迫综合征的治疗是一个综合的治疗方法，围绕着呼吸困难进行，具体包括以下几个方面。第一方面是一般治疗，需要及时地给新生儿供氧，避免出现呼吸困难。第二方面是体液补充，新生儿生理需要量大概是每公斤体重60到80毫升。第三方面是对症治疗，新生儿肺透明膜病出现原因是肺表面活性物质的缺乏，所以说要给孩子及时地补充肺表面活性物质。肺表面活性物质有人工合成的，也有其他的一些代替品，在临床上都能够满足治疗新生儿肺透明膜病的需要。
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新生儿呼吸窘迫综合征的预防
新生儿呼吸窘迫综合征最关键的原因就是缺少肺表面活性物质，这种又往往发生在早产的孩子中。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征的预防，第一点就提到了预防早产，监测高危孕妇及人群，在孕妇待产的时候，评估一下胎肺的成熟程度，如果孕妇在孕24到34周就有早产的迹象。要对孕妇及早地注射地塞米松减少新生儿肺透明膜病的发生。新生儿一旦娩出后，及时地给他应用肺表面活性物质，最好在24小时之内，这样能有效地避免新生儿呼吸窘迫综合征的出现。
新生儿呼吸急促的原因
患儿在出生以后出现呼吸急促，会影响患儿的健康，导致其呼吸困难，供氧不足。而导致这种疾病发生的原因有很多，一般是因为疾病出现所致。部分婴儿会出现新生儿感染性肺炎、吸入性肺炎以及湿肺等疾病导致。
新生儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
新生儿呼吸窘迫综合征，治愈率比较低，治愈的难度较大，在治疗上主要以缓解患儿在发病后出现的呼吸困难，缺氧等不适症状。有些患儿通过系统性的治疗，虽然可以挽救其生命，但是也有可能会患上脑瘫等一些脑部疾病。对于该病，在生活中一定要采取措施积极的预防。
新生儿呼吸窘迫综合征的预防
新生儿呼吸窘迫综合征致死率较高，提前进行预防是很有必要的。预防措施包括产前预防与产后预防，前者是通过给予孕妇肾上腺皮质激素来达到预防的目的，而后者则是通过给予新生儿肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征的发生。如有必要，也可以联合预防，效果更优。
新生儿呼吸窘迫综合征的原因
新生儿呼吸窘迫综合征其实就是渗出性病变，可能是由于多种因素引起，比较多见的一般是早产、妊娠期糖尿病，而如果胎儿在子宫内发生宫内窘迫，也会导致该种症状的发生，另外，酸中毒、低温以及通气失常等也可能是诱发因素。
