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退行性腰椎管狭窄症的症状

发布时间:2019-12-1254963次浏览

退行性腰椎管狭窄症可导致患者有腰椎酸胀疼痛等症状,且身体活动会受限,严重时可导致轻微瘫痪。部分患者可能会因为坐骨神经受到压迫而出现双下肢麻木无力之感,也会有大小便障碍等马尾神经综合征。另外,还会影响到睡眠以及精神状态。

腰椎管狭窄有许多类型,其中在临床方面比较多见的就是退行性腰椎管狭窄症。该种类型的疾病患者往往是由于腰椎管发生退行性病变所致,可诱发多种不良反应,不过患者对此可能并不清楚。那么,退行性腰椎管狭窄症的症状主要有哪些呢?
  1、腰部不适
  退行性腰椎管狭窄症在发病期间所出现的最为显著症状就是腰椎部位不适。患者可出现腰部酸胀、钝痛以及乏力等不良反应,且会因为经常做弯腰动作或者从事较重体力活而明显加重,甚至会持续性剧烈发作。另外,部分患者在站立时可能会感觉到腰部有坍塌感。
  2、活动受限
  随着退行性腰椎管狭窄症的不断发展,患者身体活动会受限,尤其是不能做弯腰或伸展等基础性动作。而部分患者的日常行走也会受到影响,可能稍微一活动就会诱发难以忍受的疼痛感。当病情恶化时,可能还会导致双下肢轻微瘫痪,患者只能卧床休养。
  3、双下肢麻木无力
  退行性腰椎管狭窄症可压迫到坐骨神经等多部位神经根,此时可出现双下肢放射性疼痛麻木之感。患者可能会在变换体位或者稍坐、行走时明显感觉到大腿内侧和小腿有沉重无力之感,也就是神经源性跛行的症状,虽然稍作休息之后会有所缓解,但往往会反复性发作。
  4、马尾神经综合征
  大多数患者都会出现马尾神经综合征。具体来说会让泌尿系统受到影响,可有大小便功能障碍的症状。如果是男性患者,性能力会大大下降,可有阴茎勃起障碍等反应。
  5、其它症状
  由于病情会带来较为严重的腰椎疼痛感,患者可因此而无法正常入睡,睡眠质量会大大下降。久而久之还可让精神状态受到累及,还会并发肌肉萎缩等病症。

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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
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2021-07-09

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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄应该如何预防
预防腰椎管狭窄可以做到以下几点:第一,要保持良好的生活习惯和作息时间,不能够过度的进行重体力劳动,在平时的工作中,在久坐之后也要进行适当的活动筋骨,家用床垫不要过软,不能够起到支撑腰部的作用。那平时要注意保护腰部,可以佩戴一些专业的防护设备,防止受到外力损伤。第二,在饮食方面要特别的注意,随着年龄的不断增长,人体的钙元素会不断的流失,所以应该在饮食中多添加一些含钙的食物来增强骨密度,防治骨质疏松。第三,可以进行一些练习柔韧度的体育运动,例如瑜伽,它能够提升我们腰部的柔韧度,增强腰部力量,也可以选用一些增强腿部力量的运动,例如跑步,抬腿等等。
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2021-02-02

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腰椎管狭窄应该如何预防
腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中,先天性腰椎管狭窄,一般没有什么好的预防措施;而对于后天性的,则需要在日常生活中多注意一些细节,如坐立、伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,要注意做预备活动及保护。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗,患者症状无缓解,影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备:保持良好的心态;避免外界感染:如感冒、发热;保持手术部位皮肤完整性:避免因术区皮肤条件差导致的术后感染,如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤,甚至出现感染、化脓。
什么是腰椎管狭窄症
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征,凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄,以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫,这种统称叫腰椎管狭窄症。这种疾病还有先天和后天,当患者出现腰椎异常时要及时治疗。
腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄的锻炼方法:五点支撑法,飞燕式锻炼。腰椎管狭窄行非手术治疗,卧床休息,物理治疗和非甾体消炎药物缓解症状,腰部肌锻炼。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,腹部与膝关节抬平缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20到30个。连贯进行,每晚睡前一次,连续3-6个月。飞燕式锻炼:俯卧时双手双脚和头用力往背后起来。腰椎管狭窄症指除导致腰椎管狭窄的独立疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。
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腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力,患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者,进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法,患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作,通过局部肌肉的力量的强化,去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练,效果是特别不错的。
老年人腰椎管狭窄症怎么治疗
老年人腰椎管狭窄症有四个治疗方法:保守治疗、融合内固定术、非融合内固定术、微创手术。保守治疗是针对病情较轻的老年人,这种情况下建议针灸等疗法,可以很快的恢复,融合内定术和非融合内定术属于大手术,微创手术是老年人的不二选择,这种手术结合了前两种手术的优点。
腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎管狭窄症,病情轻者可以保守治疗,如卧床休息,不可进行腰椎负荷的动作等。也可通过药物缓解疼痛,病情较重者要进行手术治疗。腰椎管狭窄症,如果临床表现不严重,或者发作并不频繁时,可以保守治疗,比如适当的卧床休息。另外避免出现加重腰椎负荷的动作,比如长时间伏案,或弯腰干重活,或腰部受凉等。另外药物治疗方法,主要通过维生素B12类以及修复神经药物。如果出现下肢或腰部疼痛,可以通过消炎镇痛类药物进行缓解,或者消肿药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗后反复发作,明显影响生活质量时,还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄术后恢复
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
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腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候,出现的症状有,腰腿疼、不能走路;严重时出现不走路也会有疼痛和麻木;肌肉运动功能受限,严重时大小便会出现功能障碍,这种现象是最严重的一种状态。
腰椎管狭窄什么病
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常。腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头小关节增生、黄韧带的增厚,最后椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为此类患者椎管本身较小,一旦出现退变和增生,椎管的容积就会变小,出现异常症状。
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