胃穿孔怎么检查
发布时间：2019-12-2353305次浏览
首先是血常规检查，通过血常规的检查可以帮助确定胃穿孔的疾病发展的程度。其次是X线检查。B超检查的方法，比较简单，检查结果也一目了然，可以直观地知道胃穿孔的程度以及疾病的病情等方面。平时要注意保护好自己，发现异常时，要进行全面的检查。
胃穿孔如今发病率高，而且危害大，发病后要到正规的医院进行检查，然后根据检查的结果来确定病因，从而有效的针对病因来进行对症治疗，这样才能及时治愈好胃穿孔这样的疾病。可以一起来详细的了解下胃穿孔怎么检查？
第一种是常规血检，可以帮助确定胃穿孔的进展程度。首先是观察白细胞计数。正常情况下，白细胞计数增加，约（15 ~ 20）×109/L。
下一步是拍X光片，前腹部X线片显示80%的患者膈下半月形平面有游离气体。穿孔大，渗出液，腹膜液平坦，腹膜外脂肪线消失或模糊。血清淀粉酶可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率在正常范围内。腹腔穿刺或灌洗可产生浑浊液体，尤其是从胃内容物中提取食物残渣和胆汁时，可立即做出诊断。
最后是超声波，当胃穿孔的病人仰卧时，在肝前与腹壁之间的肝前间隙可看到强烈的气体回声，通常在后方有多个反射。坐位检查，经肝可显示膈上与肝之间的气体回声。选择B超检查的方法，比较简单，检查结果也一目了然，可以直观地了解胃穿孔的情况和病情等方面。胃穿孔需要进行全面的检查，才能明确病因，一旦诊断为胃穿孔的疾病，应积极进行治疗，千万不要马虎，更不能掉手轻心。
平时要注意观察自己的身体，一旦出现胃穿孔的症状，那么就要及时去正规的医院进行检查，通过以上的检查方法，可以检查出是否患有胃穿孔的疾病，一旦确诊为胃穿孔，也不要过于焦虑，只要积极配合医生治疗，很快就可以治愈的。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
胃穿孔做手术是微创吗
胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。手术分为传统的开腹手术和微创手术，腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的，也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术，而如果估计腹腔污染严重，并且穿孔时间比较长的，最好是选择开腹的手术，这样手术的视野更大，更有利于医生的判断和治疗，所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估，通过医生的专业判断，选择合适的治疗方式，并不是所有的手术都是微创手术。
胃出血吐血会导致贫血吗
胃出血患者如果短时间内大量吐血或者经常反复出现吐血症状，可以导致人体内血液循环量减少出现贫血表现。上述病情所引发的贫血多属于缺铁性贫血。反复小量吐血导致的贫血，可以使得患者贫出现头晕、乏力、面色无华，口唇以及眼结膜发白等临床表现。如果在短时间内患者出现大量吐血症状，有可能会引发失血性休克，导致患者出现心慌、血压明显下降，甚至意识丧失等临床表现。建议查明引发胃出血的原发病类型后，按医嘱进行对因对症治疗。如果贫血情况并不明显，可以选择口服药物进行治疗，如果出现了失血性休克，必要时可能还需要通过输血进行治疗。
胃出血治疗后胃痛怎么办
患者胃出血经过治疗后如果胃痛症状较为明显，首先考虑和原发病有关。建议确诊原发病的类型后，按照医生医嘱治疗。如果经过检查患者存在糜烂性胃炎，一般需要使用制酸剂、胃黏膜修复剂以及止痛药物进行对因对症治疗。如果存在消化性溃疡疾病，多建议使用三联或四联疗法进行治疗。除了上述疾病以外，胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病发病期间，同样也可以引发胃痛表现。由于引发胃痛的疾病类型不同，所以临床治疗方案也并不相同。治疗期间建议患者注意保暖，清淡饮食，忌烟忌酒。
怎样预防胃出血
对于胃出血的预防，需要积极按医嘱治疗原发疾病，另外要养成良好的生活饮食习惯。消化性溃疡、胃炎、胃癌以及肝硬化发病期间，可以导致患者出现胃出血症状，所以需要先根据疾病的性质按医嘱规律治疗，注意复查。存在上述疾病的患者，平时要养成良好的作息习惯，保持情绪稳定，注意保暖。在饮食方面尤其要避免吃一些刺激性较大以及质地偏硬的食物，以免导致胃黏膜或胃部血管损伤引发胃出血。建议患者在饮食方面可以适当的吃一些清淡、容易消化、质地偏软、温热的食物比较好。如果柏油样便等胃出血症状，需要及时去医院就诊医。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔怎么治
胃穿孔在治疗的时候方案是比较多的，关于手术治疗就有三种方案，今天为大家介绍一下胃穿孔治疗的方案首先就是可以采取一般的治疗方案，可以通过药物治疗，另外也可以通过手术治疗。其次就是关于急性胃穿孔的治疗，也是有另一种方案的，患者不同的严重程度会采取不同的治疗方案。
什么是急性胃穿孔
患有急性胃穿孔的患者会在心脏部位感到疼痛，并会迅速扩散到右小腹或整个腹部。许多患者还会有恶心和呕吐的症状，常常伴有面色苍白和四肢发冷、可汗、心慌、气短等常见症状，急性胃穿孔的治疗一般是在调节饮食的基础上治疗病因。
急性胃穿孔的并发症
在出现胃穿孔以后，很多的患者都容易出现急性腹膜炎和休克症状这两种并发症。由于腹腔穿孔，会有大量的液体进入到腹腔之中，造成急性的腹膜炎。部分患者还会出现中毒性的休克，影响正常的肠胃健康。
胃穿孔癌变的症状
长期胃穿孔可能会降低胃部本身的功能，也会让胃部细胞受到很大的伤害，出现胃癌的概率就会增加，癌变的征兆有腹部疼痛的规律发生变化，不明原因的体重减轻，便血或吐血，食欲不好或者没有胃口。
胃穿孔严重吗
肠胃疾病出现几率较高，胃穿孔是其中一种，引发的原因可能是大量的喝酒而导致，在出现胃穿孔后，会伴有明显的腹痛现象，甚至还会出现恶心呕吐，严重的会出现中毒性休克，伴有其他症状，比如说白细胞增加等等。所以在初期就应该尽快的接受治疗，否则就可能会危及生命，目前治疗的方法主要有手术治疗或者是保守治疗，可缓解并发症的出现。
胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
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