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小儿紫癜性肾炎吃什么药

发布时间:2019-12-2564633次浏览

小儿紫癜性肾炎的药物选择不可一概而论。单纯血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系统拮抗剂,即ACEI或ARB药物;合并蛋白尿、肾病综合征,肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上:提倡早期治疗激肽,甚至考虑甲基强的松龙的影响,再加二线药物,如环磷酰胺或消我们了解到,具体用药应结合临床实际,在医生当面会诊的指导下进行。

过敏性紫癜性肾炎也称为癫痫性肾炎。本病发病后,主要表现为使患者出现坏死性小血管炎。这种病是一种全身性疾病。发病后,还会影响身体其他器官,对患者肾脏造成严重损害。孩子有病困扰,家长会很担心,小儿紫癜性肾炎吃什么药也是家长比较关心的问题。
  在治疗过敏性紫癜性肾炎时,要注意选择合理的治疗方案。此时需要结合患者年龄、临床表现及病情轻重等综合治疗方案。治疗本病的主要目的是积极控制自身免疫反应引起的炎症反应,并积极抑制肾小球系膜增生性改变。
  ACE抑制剂可用于治疗过敏性紫癜性肾炎,ACE拮抗剂也可用于治疗过敏性紫癜性肾炎。雷公藤多苷为代表药物。这种药一般使用3个月后紫癜性肾炎可有明显缓解。
  由于紫癜性肾炎也可导致肾病综合征,我们也应积极治疗肾病综合征,通常采用激素联合免疫抑制剂。代表性药物为糖皮质激素联合环磷酰胺。用这种药治疗六个月后,病情会逐渐好转。
  紫癜性肾炎还有一些其他的治疗方案,比如说可以是激素联合他克莫司进行治疗,也可以是激素联合吗替麦考酚酯进行治疗。激素联合硫唑嘌呤也具有治疗紫癜性肾炎的作用。小儿紫癜性肾炎单纯性血尿或少量蛋白尿可用RAS系统拮抗剂,合并蛋白尿、肾病综合征型、肌酐尿素氮升高或肉眼血尿超过40天主张早期激素治疗,甚至可考虑甲泼尼龙冲击,之后可加二线药,如环磷酰胺或骁悉,但是为了安全也为了治疗效果,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

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儿童紫癜性肾炎治愈标准
儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,通常表现为皮肤紫癜,累积腹部的会有腹痛、消化道的症状,累积关节会有关节的症状,累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内,亦可在病程更晚期,于其症状消失后发生,少数则以肾炎为首发症状,症状轻重不一,与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎,虽说小儿有血尿、蛋白尿,可以持续数月或者是数年,但大多数都可以完全恢复,临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜,要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因,也就是脱离过敏原,同时要注意免疫功能提高,避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病,导致儿童免疫力下降,导致过敏性紫癜反复,这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
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小儿紫癜性肾炎危害
紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理可以看到IgA免疫复合物的沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现的话就可以明确诊断。紫癜性肾炎治疗疗效还是很好的,基本可以达到临床治愈。与孩子的免疫功能以及过敏的症状的轻重都是相关的。主要治疗就是去除引起过敏的因素,抗过敏治疗,可以服用维生素C或必要时联合静脉输液抗过敏药物,同时可以口服中药进行调整。如果尿蛋白定量比较多的时候,可以应用免疫抑制剂进行治疗,必要时可加用激素来减轻蛋白尿,以及缓解临床症状的治疗。紫癜性肾炎的治疗一定要多休息,宜清淡饮食,避免剧烈活动。严格说危害可能会反复迁延不愈。这种情况大多数都是因为反复接触过敏原,同时没有严格控制好饮食,同时孩子的免疫功能比较差,就会导致迁延不愈,形成慢性肾炎。所以说在治疗的过程当中,一定要及时积极给予治疗,注意休息,调整饮食,增强免疫功能,多方面因素共同治疗。
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小儿紫癜性肾炎怎么引起的
紫癜性肾炎是在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿、蛋白尿、管型等相应的肾损害。对于紫癜性肾炎,它的名字中实际上就隐含了原因。紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,紫癜往往最多见的就是过敏性的紫癜。另外第二个特征,它还是一种肾炎,所以紫癜性肾炎实际上是涵盖了这两个方面的特点。过敏性紫癜它是怎样形成的呢?过敏性紫癜形成原因实际上目前也不是特别清楚,有可能孩子会有一些致敏的因素,有一些过敏原,但是在临床上往往发现好多孩子查不到过敏原,但是孩子会出现紫癜肾,就是不明原因所导致的。对于紫癜性的肾炎,目前普遍来它的病理是由IgA所介导的一种特应性的变态性的血管炎症。
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小儿紫癜性肾炎症状
紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为孩子皮肤上会出现紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢在紫癜的基础上,在检查尿的时候,有的孩子会发现尿里有血,或者说尿里泡泡特别多,这时候就要小心了,就需要给孩子做尿常规检查,这时候往往会提示尿中有蛋白,或者尿中有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害。这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎来进行治疗,有必要条件的可能还需要做肾穿刺活检或肾功能检查,或者是血清补体检查等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
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小儿紫癜性肾炎能复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要是看看紫癜容不容易复发。临床上对于过敏性紫癜以及紫癜性肾炎来说,有一个特点是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,或说孩子没有接触到过敏原,但他近段时间机体的免疫力特别的低。在这种情况孩子的紫癜以及紫癜性肾炎就特别容易复发。对于过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床上即便到了恢复期,孩子临床症状已经消失,这时还是应该要求孩子定期的进行尿常规的检查,要定期的监测尿,看看尿中有没有红细胞,有没有蛋白。有的紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,也是说老百姓经常提到的有复发的可能。说对于紫癜性肾炎的孩子及便是症状得到了控制,临床指标都恢复正常,这时也要定期复查血常规以及尿常规,注意监测肾功能的情况,这样才能有效的保护过敏性紫癜孩子的肾脏,防止出现肾脏的进一步的损伤。
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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
什么是小儿紫癜性肾炎
很多疾病的出现都会给我们带来比较大的危机感,小儿紫癜性肾炎属于一个在生活中比较常见的疾病,它主要是指过敏性紫癜,一般可以通过尿液常规异常来发现它的存在,主要采取对症治疗和支持治疗的方法来应对,具体的药物选择应该要询问医生。
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
患上小儿紫癜性肾炎后,首先需要控制水的摄入,这样可以避免出现水肿的情况,但如果患儿还伴有尿路感染,则应该多喝水。还应该控制盐分和蛋白质的摄入,注意饮食清淡,尽量不要吃容易引起过敏的食物,否则可能会使病情持续加重,还可能导致病情反复发作。
小儿紫癜性肾炎的症状
儿童在患紫癜性肾炎时,肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害,严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看,一般在皮肤紫癜后2星期到2个月,病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
小儿紫癜性肾炎临床表现
小儿紫癜性肾炎的特征是出血点高于皮肤,大小不等,呈紫红色。通常,会在1-2周内褪色,并且可以重复或延迟数周和数月。有时荨麻疹和出血性斑丘疹,血管性水肿等症状可分批发生。其次是关节痛,大约有2/3的儿童关节肿痛,多见于踝关节,膝关节,甚至一些小儿关节腔积液。
儿童紫癜的危害
在儿童出现紫癜之时,会出现很多的危害,其中就涉及了:恶心、呕吐、呕血及腹泻等,还有就是出现粘液便等异常变化,也会出现阵发性质的绞痛等。在严重的时候还会出现胃穿孔及肠套叠等诸多严重急症。