星空平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心肌梗塞要做什么手术

发布时间:2020-01-1873139次浏览

如果患上了心肌梗塞,可以根据病情选择支架植入手术,这是一种心脏的微创手术,可以把堵塞的血管给开通,是冠脉的血流量恢复正常,改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术,这是一种开胸手术,可有效缓解心肌梗塞的病情。

心肌梗塞是由于冠状动脉缺血缺氧所导致的心肌坏死,该病通常都是突发性的,通过休息或者是含服硝酸甘油等药物治疗效果不大,随时都会危及患者的生命。所以在心肌梗塞出现之后,通常都需要进行相应的手术治疗,那么心肌梗塞要做什么手术?
  一、心肌梗塞要做什么手术
  1.心肌梗塞支架植入术
  这是治疗心肌梗塞最为常用的一种手术方式,也叫做心脏的微创手术。它是通过外周血管入路,使用导丝和球囊把堵塞的血管给开通,并且把支架送到心脏血管的病变部位,从而达到扩张心脏血管的目的,使冠脉血管的血流量能够恢复正常,有效的缓解心肌缺血和缺氧的症状,使心肌梗塞的病情能够得到缓解。对于急性心梗患者来说,越早做支架植入手术获得的效果会越好,以后的生存几率也会越大,一般是在发病后6小时之内手术效果最佳,最晚不要超过24小时。
  2.心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术也是治疗心肌梗塞比较常见的手术方式,这是一种开放式的手术,必须得开胸才能够完成,所造成的创伤比较大。这种手术方式需要把身体下肢部位的血管取出一小部分,然后在心脏病变的血管两侧进行连接,使其能够替代病变的血管,完成给心脏供血的使命,从而使心肌缺血的症状得到有效的改善,达到治疗心肌梗塞的目的。
  二、心肌梗塞手术后的注意事项
  1.持续进行心电监护
  做了心肌梗塞手术之后,必须要持续进行心电监护,这样可以更好的了解血压、心率、血氧饱和度以及呼吸等基本生命体征的变化情况,有异常的问题需要及时处理。
  2.适当的休息与活动
  心梗手术之后2~3星期内必须要严格卧床,3~4星期之后则需要根据具体的恢复情况适当的活动,不要长期久坐,否则对于病情的恢复是不利的。

相关推荐

02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,是冠心病的严重类型之一。导致心肌梗死发生的主要原因是在动脉粥样硬化的基础上,斑块的破裂、形成血栓并堵塞血管,也有少部分患者是由于冠状动脉痉挛、夹层等所致。那么导致心肌梗死发生相关的因素可分为不可改变因素和可改变因素,不可改变因素包括遗传、年龄等等,并且有冠心病既往家族史的人,发生心肌梗死的可能性会有所增加;另外,动脉粥样硬化是血管退行性病变,所以心肌梗死的发生率也会随着年龄增加而递增。可改变因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。预防心肌梗死的发生,首先要控制以上这些可改变因素,控制好血压、血糖、血脂等,并且要禁烟限酒;其次对于已经确诊为冠心病的患者而言,更要做好预防,要坚持服用药物防止心肌梗死,常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等,另外还有研究证实,在冠心病常规治疗的基础上联合长期服用中成药麝香保心丸能够改善血管内皮功能,促进治疗性血管新生、改善心肌缺血缺氧,降低不良心血管事件的发生。
语音时长 01:30

2023-08-28

132512次收听

出现心梗怎么办
出现了心梗应该及时选择合理的措施治疗,因为心梗是发展非常迅速而且严重的疾病。如果不及时的治疗,病情进一步的发展,有可能导致低血压休克甚至危及生命。病人如果出现持续性的心前区疼痛症状,舌下含服硝酸甘油以后没有明显的缓解,而且大量的出汗、有频死感,就应该及时的进行心电图、心肌酶谱以及心脏造影等检查。因为确定了冠状动脉狭窄或者闭塞的程度以后,才能选择合理的方法治疗。如果狭窄程度超过了75%,应该尽快的进行心脏支架手术治疗。
语音时长 01:06

2021-05-28

92263次收听

03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
心梗如何预防
心肌梗塞的预防方法,建议患者首先要控制好三高,亦即高血压、高血糖以及高血脂;其次就是需要避免身体发生过度疲劳,继而导致心脏负担增加;再者就是患者务必要注意避免发生暴饮暴食;最后,患者需要保持充足的睡眠时间。
如何预防心梗
为了有效地避免心梗出现,在饮食上需要多注意,尽量少吃多餐,采用地址的饮食。并且在热量方面也要注意,减少摄入的热量,饮食对于心梗的预防具有很大的作用。此外,还需要注意自我的情绪把控,避免情绪过多激动。
心肌梗塞的病因
常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞,将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块,这就是绝大多数心肌梗塞的原因。还有一部分患者,通过造影发现血栓没有,血管壁也很光滑,这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等,都会导致冠状动脉的痉挛。冠状动脉的痉挛,目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的,比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源,左冠在左冠,右冠在右冠,如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫,这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。
语音时长 01:22

2020-03-19

47789次收听

得了心肌梗塞怎么办
得了心肌梗塞,立刻让患者平躺,拨打120急救电话;服用止痛药物,使用阿司匹林;如果患者出现心跳呼吸骤停,应该立即采取人工胸外按压和人工呼吸,以尽可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的症状复杂多变,尤其是急性期,随时都有发生意外的可能,此时应该采取的紧急措施有以下几种:1、服用止痛药物,可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件的可以用吗啡等药,有报纸称速效救心丸效果并不好,也可以选择。当然需要注意的是,这些药物都应该舌下含服,起效比较快。2、使用阿司匹林,最好在急性心梗发作时,立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能会缓解症状,为进一步救治赢得宝贵的时间。3、如果患者有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔以防止心律失常的发生。对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外还要联系最近的医院,以最快的速度送到医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中,一定要按照医生的要求去做,尤其是在医生到达现场后,不要跟医务人员发生争执,以防止因拖延时间而延误病情。
语音时长 01:40

2020-02-13

59803次收听

心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同时开放气道保持呼吸通畅。一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。
语音时长 01:36

2020-02-13

56397次收听

01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
02:03
心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
02:04
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞吃什么药
患者在出现心肌梗塞以后,需要根据自身的身体情况来进行治疗和服用药物。一般来说,并没有出现发病情况的患者,可以长期服用阿司匹林来疏通血管,预防疾病的发作。而出现疾病不稳定的患者,则需要根据情况服用疏通心脏的药物。
得了心肌梗塞怎么办
心肌梗塞患者,可以进行药物治疗和手术治疗,药物治疗的主要方法是先注射止痛剂,再进行溶栓治疗。手术治疗有两种方法,分别是冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术,心肌梗塞患者,平时要少吃胆固醇高的食物,比如蛋黄,注意保持大便通畅,不要便秘。
久坐不动的人,易引发心肌梗塞
前不久网上有一则新闻,东北一位女士在买药的路上突发心梗,不幸离世,其夫抱着她在寒冷的冬夜待了2小时不愿撒手,我看了后感慨不已,为他们相濡以沫的感情而感动,为他们不幸的遭遇而同情,我们都知道心肌梗塞发病极其危险,如果得不到有效的治疗,患者会在短时间内的死亡,提到心肌梗塞,不得不说一下我在临床上的一个遗憾。