胎儿宫内窘迫如何处理
当出现胎儿宫内窘迫的情况后,首先应该改变母体的体位,如果是仰卧位,就需要改为左侧卧位或右侧卧位,建议每10分钟改变一次体位。还应该及时的用面罩或鼻导管给母体吸入氧,缓解子宫收缩的情况,必要的时候补充能量和输液,一般是注射葡萄糖或给母体缓冲剂。
胎儿宫内窘迫是孕期比较常见的一种疾病,但是有很多孕妇还是不太清楚,为什么会出现胎儿宫内窘迫,出现这种情况后会有很大的危害,不仅会对胎儿造成缺氧和早产的后果,还会影响产妇子宫情况和生育能力。所以一旦出现胎儿宫内窘迫,就需要尽早的进行处理,那么胎儿宫内窘迫如何处理比较好呢?
一、改变母体体位
出现这种情况后,通常需要每日进行监控,如果发现监护图出现的异常,尤其是严重变异减速时,就需要让孕妇改变体位,主要是将仰卧位改为左侧卧位,如果已经是左侧卧位,就需要改为右侧卧位。如果还是没有好转,建议每10分钟改变一次体位。
二、给母体吸氧
除了第二产程之外,一般需要采取间断式的吸氧,可以用面罩或鼻导管吸入氧气,持续吸氧半小时到一个小时后暂停5分钟。这是因为母体血压浓度处于持续性高水平的时候,可能会引起母体血管收缩,甚至会发生子宫胎盘血液循环障碍。
三、缓解子宫收缩
过强的子宫收缩是造成胎儿窘迫很重要的因素,所以需要缓解子宫收缩的情况,如果正在滴注催产素,就应该立即停止。可以选择吸入β-受体兴奋药,例如沙丁胺醇喷雾剂,就算没有出现过强宫缩,胎儿窘迫在进行剖宫产的时候,手术前用药也可以增加子宫胎盘血流量,这对胎儿有一定的益处。
四、补充能量及输液
1.注射葡萄糖
可以及时的注射葡萄糖,但不要过量的注射,因为大量葡萄糖会加深胎儿酸中毒和低糖血症。
2.给母体缓冲剂
补充适量的缓冲剂可以改善母体酸中毒的情况,尤其对产程延长和胎儿窘迫严重的患者有益处。可以采用5%碳酸氢钠静脉推注,视情况的需要可以重复使用,但是不要过量,否则会引起胎儿高钠血症。
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