新冠肺炎核酸检测，最常用的是咽拭子采集鼻咽部的分泌物，当然，也可以同时采集血液及粪便标本，但一般不单用抽血的方式来采集血液，来检测确诊新型冠状病毒感染。因为即使是新冠肺炎的患者，血液中新冠病毒核酸阳性的几率也非常的低，因此单靠抽血检查很难得到准确的结果。新型冠状病毒肺炎核酸检测，一般采用RT-PCR和或高通量测序的方法，在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液以及其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便等等的标本中可以检测出新型冠状病毒核酸。一般来说，检测下呼吸道标本，比方说痰和气道的抽取物更加准确。但是采集这样的标本要求比较高，通常只有住院病人，或者危重症的患者才能采集到这样的标本。一般患者基本上都是用咽拭子采集鼻咽部的分泌物进行检测，也可同时对血液以及粪便进行新冠病毒核酸检测，核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响。为了提高检测的阳性率，应规范采集标本，采集好的标本也必须在低温下保存，标本采集后应尽快送检。也可以通过血清学检查新冠病毒特异性IgG抗体和IgM抗体阳性，但发病一周内阳性率比较低，而抗体检测可能会出现假阳性。因此需要结合流行病学史、患者临床表现和基础病等情况进行综合判断。一般对临床怀疑新型冠状病毒肺炎，核酸检测阴性的患者以及病情处于恢复期，核酸检测阴性的患者可通过抗体检测进行诊断。

睡觉时呼吸困难可能跟心脏疾病以及支气管哮喘等原因有关。第一，患有心脏方面的疾病。心脏疾病导致心功能不全，睡觉时平躺回心血量增多，加重的心脏的负荷，造成肺部淤血，导致呼吸困难。建议去医院完善超声心动图、心电图、冠脉造影等相关检查，以确定心功能是否正常。第二，患有支气管哮喘，也会导致睡觉的时候呼吸困难。夜晚的时候迷走神经兴奋，支气管哮喘容易发作，这时会导致气流受限，导致出现呼吸困难的症状。支气管哮喘需配合医生规律服用扩支气管药，降低支气管哮喘的发病概率。

对于肺炎的病人可以出现咳嗽、咳黄痰，甚至有黄绿色痰的情况，但是不是所有咳黄绿色的痰的人都是肺炎。像有一些慢性气管炎的病人，还有支气管扩张的病人，由于常常这些病人体内会有一些细菌的定值，特别是绿脓杆菌的定值，因此，即使在他们没有急性发作的时候，也有出现咳嗽、咳黄绿色痰的情况。那在这种情况，这个病人首先他就没有肺炎，另外这种情况，如果痰量不是很多，也不一定需要治疗。当慢性气管炎和支气管扩张的病人痰量明显增加的时候，说明它是存在一个急性加重的情况。但这种情况，一个是必须治疗，而且必须积极的治疗。因为这些老人和慢性支气管扩张的病人，他们的免疫功能都相对比较差，如果不积极的给予治疗，病情可能会进一步加重，甚至会出现呼吸衰竭的情况。

晚上比白天咳得厉害最常见病因，包括急慢性呼吸系统感染、非感染性呼吸系统疾病、心血管疾病等。另外还有咳嗽的病因还包括药物理化刺激和焦虑症等。对于肺淤血，社区获得性肺炎的咳嗽往往在夜间发生，咳嗽常常会使患者醒来，其中肺淤血所致的咳嗽在患者坐起后可明显缓解。对于慢性支气管炎、慢性肺脓肿、空洞性肺结核、支气管扩张等疾病的咳嗽、咳痰经常发生于早上起床时。由于夜间潴留在支气管束中的分泌物较多，晨起始体位发生改变以后，分泌物会刺激气管、支气管黏膜产生咳嗽和咳痰。而在某些特定体位才出现咳嗽，常见于带蒂的气管内肿瘤，进食时出现咳嗽提示吞咽机制紊乱、食管憩室炎或食管支气管瘘。

肺炎典型临床症状为发热、寒颤、胸闷、胸痛和咳嗽。肺炎是肺部炎症性疾病的统称，包括病原体感染引发以及理化刺激、免疫损伤、过敏及药物损害等非感染性因素引发肺炎。病原菌感染中细菌性肺炎最为常见，常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰氏阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。肺炎患者发热以高热为主；咳嗽可为干咳、咳粘痰或脓性痰，有时会咳铁锈痰或血痰，甚至咯血，伴发肺脓肿时可出现恶臭痰；肺内炎症累及胸膜时，可出现患侧胸痛、胸腔积液等症状。肺炎还常伴有肺外表现：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。若肺部炎症控制不佳，发展为重症肺炎，可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭症状。对于肺炎需要根据不同的感染类型，进行积极的抗感染治疗，同时使用止咳化痰、改善症状的药物治疗。