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肺癌的4种临床分型

发布时间:2020-12-1027196次浏览

肺癌的预后不仅与早期发现诊治相关,还与肺癌的临床分型有关,肺癌的临床分型主要包括鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四类。

鳞形细胞癌

又称为鳞癌,是肺癌最为常见的临床类型,约占肺癌患者的50%。鳞形细胞癌的患者发病年龄大多在50岁以上,且大多为男性。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,且对放射和化学疗法较敏感。

未分化癌

肺癌未分化癌的发病率仅次于鳞癌,同样多见于男性,但其发病年龄较小,一般起源于较大支气管。未分化癌的恶性度较高,生长快,且会较早地出现淋巴和血行广泛转移,同样对放射和化学疗法较敏感,但在各个肺癌类型中预后最差。

腺癌

腺癌多起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。其发病率比鳞癌和未分化癌低,且发病年龄小,以女性相对多见。腺癌早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。腺癌一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。

肺泡细胞癌

肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。其淋巴和血行转移发生较晚,但却可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,其中范围局限的结节型,以手术切除疗效较好。

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肺癌早期是不是原位癌
肺癌早期包括原位癌,原位癌肯定是早期,还有其一期和二a期都是早期的。判断早期还是晚期,一般是指手术以后需不需要进一步的治疗。一般二a期以下,即一期到二a期都可以手术,以后就定期复查,第一年三个月复查一次,第二年半年复查一次,第三年以后一年复查一次。如果是二b期、四期术后就需要做相应的内科治疗,包括化疗和分子靶向治疗等等,以及中医中药的治疗。总之得了肺癌也不要紧张,要进行规范的治疗都能达到很好的生存期和良好的生活质量。肺癌也和时间也有相当的关系,特别是原位癌治疗康复以后不要再进行吸烟,以及不要吸二手烟,包括到有吸烟的环境当中,同时也要避免饮酒,不良的生活习惯都要尽量的解除,避免肿瘤的复发和转移。
语音时长 01:20

2021-12-30

95458次收听

肺部2cm肿瘤是不是早期
如果通过影像学发现肺部有2cm的肿瘤,有很多种可能性,并不一定是早期。肺部肿瘤的分期不是完全根据肺部肿瘤的大小,来进行判断的。肿瘤的分期主要是根据肿瘤的局部侵犯的范围,淋巴结侵犯范围,即是否存在远处转移,还有肿瘤的病理分期来综合判断。若要判断肺部2cm肿瘤是否是早期,可以通过胸部CT,查看有无转移到肺部及其他部位,如纵膈淋巴结及双肺的其他部位,如果有转移、包括淋巴结转移,或者胸腔积液,可能有的时候肺部是很小的肿瘤,远处也出现比如说骨转移这种情况。只要出现了这种远处的转移,一般都是晚期,如果没有其他部位的转移,肺部肿瘤只是孤立性的结节,且离肺门较近,不靠近心脏大血管,说明肺部肿瘤是早期,可手术治疗。所以肺部的肿瘤不能仅仅看肿瘤的大小来判断,是早期还是晚期,还是要进行综合的判断。
语音时长 01:37

2021-07-09

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肺部肿瘤一定要手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗,还是要根据肿瘤的分期具体情况,具体分析。如果患者处于原位癌,或者是早期肺癌,此时需要通过手术切除,以达到临床治愈的目的。手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法,分为根治性与姑息性手术,应当力争根治性切除,以期达到切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发的目的。并可根据TNM分期,指导术后综合治疗,除一期外,二、三期的肺癌根治性手术,需要术后辅助化疗。而小细胞肺癌90%以上,就诊时已有胸内或远处转移,一般不推荐手术治疗,但是如今病理学纵膈分期方法,如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的,T1-2期的N0的病人,可考虑肺叶切除和淋巴结清扫,单纯手术无法根治小细胞肺癌。临床上发现的肺癌已多处于中晚期,丧失手术切除的机会,此时不能手术治疗,患者多需要放疗、化疗、分子靶向药物以及免疫调节,及中药等综合治疗,以缓解其临床症状,提高患者的生活质量,延长其生存期。
语音时长 01:54

2021-07-09

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02:09
肺癌晚期骨转移疼痛如何止痛
肺癌晚期的骨转移疼痛,需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗,如果骨转移为轻度疼痛,疼痛时间间隔较长可以忍受,可以根据情况按需要给药,口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛,疼痛时间间隔较短,影响睡眠和饮食,需要给与治疗中度疼痛的药物,包括杜冷丁和曲马多。如果癌症骨转移后出现重度疼痛,疼痛难以忍受严重影响睡眠,需要尽早给与吗啡类药物,甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴。
肺癌晚期的特效药
患者到了晚期的治疗临床上主要主张中医治疗,来延长患者的生命。现在中医种类繁多,那么特效药的正确选择直接关系到治疗的效果。肺癌晚期放化疗对人体的毒副作用是非常大的,所以说肺癌治疗方法是晚期治疗的关键。
老年肺癌患者莫入3个治疗误区
以手术切除为主的综合治疗,可以说是肺癌患者的首选治疗方案。但是对于一些老年肺癌患者来讲,由于对肺癌的治疗认识不足,往往容易陷入一些误区当中,如认为手术会加速死亡、手术治疗不适合老年肺癌患者、过于迷信中医药治疗等。
预防肺癌的检查有哪些
目前在发展中国家和地区,肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。专家介绍,近半个世纪以来,大约每十五年,我国肺癌患者人数就会增加近一倍。预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。
肺癌化疗禁忌症有哪些
肺癌化疗体弱者不能做,其禁忌症有心脏、肝、肾脏的疾病,还有糖尿病等会引发严重并发症的疾病。患者选择化疗时,除要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果,最主要的是根据病理的结果选择相应的化疗药。化疗不是所有患者都能做的,有个叫做KPS评分的标准,如果大于等于3或小于等于70分,属于体质弱患者,就不适于化疗。有严重的伴随疾病患者,如严重的心脏病、肝功能受损,肾脏的疾病,肌酐超出了正常值也不适合做。还有血糖没有控制好,患有糖尿病会引起并发症的患者,都不适合化疗,要采取其他治疗方法。举个例子,患者经过多次治疗后,体力明显下降,或已经达到了疾病的终末期,这样是绝对不能化疗的。因为化疗的有效率是一定的,并不是100%,对不适合的患者做了化疗,可能会引起严重的毒副反应,患者会有生命危险,所以化疗要了解其适应症。
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2020-03-20

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03:17
肺癌靶向药有什么副作用
靶向药的副作用也需要不同的药物不同地分析。即使是同一类的靶向药,不同的厂家生产的,副作用也有不一样。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能的损伤。长期应用,也会引起乏力、心脏损伤。如果长期应用,会引起粒细胞下降、血小板下降,甚至是贫血。还有一些靶向药会引起视物的模糊或者是引起食欲下降。如果是大分子的单克隆的抗体,会有少量的患者有过敏。应用药物时一定要详细了解药物,仔细阅读说明,对于应用过程中出现的反应,可以及时处理,减少患者以最大化保障患者的安全。靶向药物还有一个比较明显的缺点,那就是容易发生耐药,在服用靶向药物期间,可以联合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2,他能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高靶向药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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肺癌饮食应该注意什么
在肺癌当中,饮食并没有特殊。从西医的角度看,只有药物有相对禁忌,单纯对肺癌治疗来说,饮食没有禁忌,只要正常饮食就可以。但如果从抗癌的角度还是建议患者多吃蔬菜,尤其是新鲜的这种蔬菜,比如说吃西红柿、黄瓜或带叶的蔬菜。在饮食方面,吃牛羊肉或者是鸡鸭肉,也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼,如果肺癌单独从化疗角度,不吃中药的话是没有问题的。只要指着只要能够正常的饮食的,有相对的能量的摄取,那么患者就能达到体力的恢复,来达到抗肿瘤的作用。
肺癌靶向药有没有用
肺癌靶向治疗有无作用需要结合具体情况,如果是小细胞肺癌,目前来说没有好的靶向药能够治疗,还是依靠于手术、放疗、化疗的手段;非小细胞肺鳞癌的靶向治疗可以用抗血管生成的靶向药;非小细胞肺腺癌,必须在基因检测证明有基因突变的情况下可以用EGFR跟ALK方面的靶向药,它的有效率能达到70%~80%,也就是说用靶向药以后,有效率绝对能在生存上延长1~2年的时间,因为靶向药有药物的靶向性,所以它有一个耐药期,一般一年到一年半,有的靶向就会产生耐药,需要换下一代的靶向药进行治疗;通过靶向药的治疗,能使病人的生存期延长2年、3年,甚至有的4~5年都有可能,但是靠靶向治疗不能完全治愈肺癌。
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2019-06-27

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肺癌有什么症状
早期的中心型肺癌的症状是刺激性咳嗽和血丝痰。周围型肺癌早期没有临床症状,等出现症状,会出现胸水、胸闷、气短、憋气,甚至咳血。周围型肺癌可以脑转移,会出现眼睛看不见、病理性骨折的症状。肺癌转移后还会出现肝功能下降,黄疸,骨痛,头痛失明的症状。
肺癌转移脑部症状
肺癌转移是临床非常常见的现象,也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。肺癌转移的方式有直接侵润、淋巴道转移、血道转移等,肺癌脑转移到脑部的症状,肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
肺癌切除后还需化疗吗
肺癌切除后还需化疗吗?对于恶性肿瘤的治疗方式,无外乎手术、放化疗,这三种方式对癌症的治疗有很大效果,有些癌细胞对化疗敏感,而有些对放疗敏感,综合治疗可以延长恶性肿瘤患者的生存期限,那么,肺癌切除后还需化疗吗?
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肺癌的药物有哪些
肺癌治疗药物分为两大类,一类是西药,一类是中药。西药有化疗药、靶向药、免疫治疗的药物,其中,靶向药要根据基因检测结果来决定,而免疫治疗也要根据免疫检查的结果来决定;另外,第二类的中药又分为汤药、中成药和中药注射剂。