猩红热鉴别诊断
发布时间：2020-02-2065027次浏览
猩红热与其他疾病鉴别诊断时，首先要做好症状的鉴别诊断，而猩红热具有一定时间的潜伏期，并且症状可以分为前驱期症状和出疹期等。通过症状初步诊断后，应进行实验室检查，如血常规检查、分泌物检查等。
猩红热是一种急性呼吸道传染病，主要是感染了A组溶血性链球菌感染引起的。这种疾病容易与其他出疹性疾病混淆，因此治疗之前首先要注意鉴别诊断。那么，猩红热的鉴别诊断方法是什么呢？
一、首先可通过症状鉴别诊断猩红热，根据患者的症状表现，可以将猩红热分成普通型、轻型、中毒型、脓毒型、外科型或产科型等类型。临床中认为，其潜伏期一般为2～5天，但有些患者可能感染一日后就会发病，还有些患者过7日才会发病。
1、前驱期症状。大多数患者主要表现为突然出现头疼、食欲不振、恶心、呕吐、咽喉疼痛、畏寒、发热等症状，严重时体温可达到39℃～40℃。婴儿患者可出现惊厥或者谵妄。检查可发现口周发白，杨梅舌，咽喉、软腭、扁桃体等部位充血水肿，并且软腭可出现红色斑疹或出血点。
2、出疹期。猩红热引起的最主要的症状是皮疹，大多数患者的皮疹从起病第1～2天出现。也可能从起病第5天才长出疹子。疹子外观是点状充血性红疹，在皮肤上密集分布，手压会消退，病情比较严重的患者可出现出血疹，并且伴随着瘙痒症状。皮疹一般经过2～4天完全消失。
二、做检查可快速鉴别和诊断猩红热。诊断猩红热需要做的检查包括了血常规检查、病原学检查等，一般来说，患者做血常规检查可发现中性粒细胞比例升高，白细胞数量升高，而胞浆中往往存在少量中毒颗粒；进行病原学检查时，分泌物培养可在其中发现溶血性链球菌。除此之外，将患者的咽拭子涂片后采用免疫荧光法检查，同样能帮助快速诊断病情。
总的来说，怀疑猩红热的患者需要与麻疹、风疹、疱疹、急性咽喉炎等多种出疹性疾病相鉴别，而结合患者的症状表现、实验室检查结果、有与猩红热患者接触史等方面，即可以快速鉴别和诊断该病。
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猩红热不治疗能治愈吗
猩红热不治疗自愈的概率非常低。猩红热是属于一个细菌感染，在皮肤可以表现为大面积的猩红色的改变，就像红地毯一样，皮疹与皮疹全部融合成片，几乎没有正常肤色，这是仅仅可以在皮肤看得到的症状。这个细菌它还会导致其他脏器的受损，如它可以侵犯心肌引起心肌炎，还可以侵犯关节造成关节炎，甚至会侵犯孩子肾脏引起肾炎改变，所以针对猩红热，是需要积极治疗的，不能等待。当然也有的孩子仅仅是表现于皮肤，其他部位都不会受损，而且免疫功能也比较健全，可促进细菌排出，也有一种自愈可能，但这种概率非常低。
猩红热病程有多长
通常如果人在猩红热早期就及时接受治疗，病程时间大约在两个月左右，治疗2~3周以后，症状就会有所消退。但如果没有早日治疗又或选择错误的治疗方案，则会大大延长治疗病程。目前治疗猩红热的方法主要有西医疗法以及中医疗法等。
儿童猩红热要注意什么
患有猩红热的儿童，在患病期间不光要注意饮食和个人卫生方面的事项。同时还要做好皮肤处理工作，不能够随意搔抓瘙痒的皮肤，不然容易遗留下疤痕。另外，在猩红热发作一周左右的时间还要定期去医院接受复查。
不发烧猩红热几天能好
猩红热会有很多不同症状，虽然有一部分的人都会出现发烧症状，不过也有一些人比较特殊，并没有发烧的表现，在出现疾病之后，估计7~10天就能够控制，但是如果病情比较严重，或许也需要持续半个月左右，治疗的方法有很多，可以选择饮食治疗，抗生素治疗，又或者是针对性治疗。
如何预防猩红热
猩红热是一种比较常见的疾病，而这类疾病的出现可能也会有着很多不同的隐患，所以首先就应该做好预防，可以选择消毒杀菌的预防，也可以注意个人卫生，另外应该尽可能选择隔离，通过药物来预防，除了这些之外也应该加强体育锻炼，这些都是比较关键的。
小孩猩红热挂什么科
小孩猩红热可挂传染科，猩红热属于一种严重的传染性疾病，是由于A组链球菌导致的，猩红热可发生在一年四季当中，大多数都在冬季发病较多。该细菌本身的成分会产生一些毒素，还有蛋白酶，然后就会引起一系列的病变。
猩红热可以洗澡吗
猩红热可以洗澡。猩红热可以洗澡，但是洗澡的时水温不要太高，一般主要是进行温水冲洗就可以，但是在原则上尽量少洗澡，或者是不洗澡，因为毕竟是处于发病阶段，如果洗澡时间较长，可能会由于患者本身的免疫力低下，从而影响到猩红热的恢复。猩红热主要是由于A组B型溶血性链球菌感染而引起的急性传染病。临床主要表现为发热，咽部疼痛，和全身弥漫性的鲜红色的皮疹为主要的特点，而且这种疾病在预后可能会造成明显的脱屑反应。这种疾病的发生在人群当中，可能普遍易感，其中以儿童为主要的感染人群，猩红热在一年四季都可以发生，其中冬春季节可能更容易发生，但是夏季发生的概率相对较低，这种疾病的传播途径主要是通过飞沫传播，或者叫做气溶胶传播，患者咳嗽的时候可能会被排出大量的细菌，这是传染的重要传染。患者出现了猩红热，在临床上也会出现很多种分型的。比如普通型，脓毒型，中毒型，外科型，和产科型等。
猩红热皮肤痒怎么办
猩红热皮肤痒时可外涂止痒类的药膏，瘙痒明显者也可以配合口服抗组胺药物，发生感染时可外涂红霉素软膏。且在止痒治疗同时来要注意做好护理工作，尤其不可搔抓、烫洗，且注意忌口辛辣刺激性强的食物。猩红热会出现皮肤瘙痒。出现皮肤瘙痒可能由于个体差异导致，因为大多数人可能并没有明显皮肤瘙痒症状，但是有少数人会出现皮肤瘙痒。如果瘙痒明显，一般可外涂止痒类的药膏，比如炉甘石洗剂、丹皮酚乳膏、复方樟脑乳膏等进行止痒治疗。有的患者瘙痒明显，也可以配合口服抗组胺药物，如口服第二代的抗组胺药、盐酸左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等进行止痒治疗。在止痒治疗同时，患者要尽量避免搔抓，也要尽量避免烫洗，因为搔抓或者是烫洗，可能会导致患者出现瘙痒更加严重，如果瘙痒同时可能伴有皮损的破损，所以可能会激发一定的感染，这时也要注意局部皮损的保护，可以适当的外涂红霉素软膏，这样能够控制皮肤表面的感染。当然在治疗期间也要尽量注意忌口，因为猩红热毕竟是属于热性的皮肤病，所以对于容易导致上火的食品尽量不要吃，特别是对于辛辣刺激类的食品，比如酒类、辣椒、韭菜、洋葱、大蒜等都尽量不要吃。
小儿猩红热的症状表现有哪些
小儿猩红热病情程度不同，症状表现不同。小儿猩红热病程有潜伏期、前驱期、发展期。一、潜伏期：小儿猩红热一般先经过一定的潜伏期，潜伏期一般在2到5天左右，通过潜伏期以后，进入前驱期。二、前驱期：突然出现高热，高热的热度较大，一般达到39度以上，有的人可能伴有头痛、全身不适等全身中毒症状，有的人可能产生周围淋巴结肿大，特别是颈周淋巴结肿大，并且可能出现扁桃体炎等现象。三、发展期：进入第二天以后，到了发展期，在发疹期时，一般首先出现在耳后，皮疹主要表现为潮红性斑片，并且在这基础上产生针尖样丘疹。皮肤损害逐渐扩展，首先向颈部扩展，然后继续向上胸部位，以及后背部位扩展，再继续扩展到整个躯干部位，最后蔓延到四肢，并且进入到四肢末端，这是典型的按照顺序扩展的状态，也是猩红热的一种典型表现。形成这种皮肤损害，如果用手按压下去，具有明显褪色，有的患儿会出现明显的口周苍白圈等典型症状，还会出现一定的杨梅舌。
猩红热挂什么科
怀疑有猩红热，可挂皮肤科、感染科。若同时出现呼吸道症状，可以挂呼吸内科，都有收治疾病功能和收治权限。猩红热属于传染性疾病，也是国家法定二类传染病，感染源主要是A组B型溶血性链球菌，这种细菌通过患者飞沫传播。若被感染到疾病，可能造成皮肤损害。通常情况下发病第二天会出现皮损，具有明显特征性，主要表现为颈后部位、胸部、背部以及躯干部位大片状红斑。在潮红性斑片基础之上，产生针尖样丘疹。用手按压，具有明显退色反应，同时会出现口周苍白圈以及杨梅舌等典型症状。患者还会伴有系统性中毒性症状，如全身不适、高热、乏力等现象。患者会出现头痛，发生早期出现突然发热。若猩红热患者年龄较小，如婴幼儿，可能出现惊厥反应。
猩红热治疗方法
猩红热治疗以口服抗生素抗感染、外用或口服止痒类药物以及服用清热解毒类药物辅助治疗。一、猩红热治疗，主要是根据患者患病后出现炎症反应，对症治疗，其中以抗感染治疗为主。抗感染时主要选青霉素，可采用静脉滴注治疗。若患者对青霉素有抵抗，可青霉素加量治疗。对青霉素过敏者，可使用大环内脂类抗生素治疗；二、使用抗生素治疗同时，要根据患者伴随症状选择相应药物控制。若患者伴有明显皮肤瘙痒症状，需止痒治疗。可适当外涂炉甘石洗剂、丹皮酚乳膏、复方樟脑乳膏等止痒。若不能控制瘙痒，需配合口服抗阻安药物治疗，如盐酸左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等；三、可口服中成药清热解毒治疗，如蒲地兰消炎口服液、六神丸等，能帮助猩红热逐渐恢复。
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猩红热验血指标看哪项
猩红热主要是A族β溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病。辅助的验血检查白细胞计数是增高的，多数可达到1万到2万，中性粒细胞增加可以达80%以上，另外可以有核左移，中性粒细胞胞浆中可以见到中毒颗粒以及杜勒氏小体，还有嗜酸粒细胞初期是看不到的，恢复期增多。咽拭子脓液的培养可以获得A组β溶血性链球菌。尿液检查一般可以有少量的蛋白，多为一过性的，如果并发有肾炎的时候，尿蛋白是增加的，并同时出现红细胞尿和白细胞尿，另外可以出现有管型。
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猩红热皮肤痒怎么办
出现皮肤瘙痒，应该给予抗过敏治疗，以抗组胺类的药物为主，必要时服用葡萄糖酸钙。也可以用葡萄糖酸钙静脉注射，外用炉甘石洗剂止痒。饮食可以清淡，避免辛辣刺激的食物。保持口腔及局部皮肤的卫生清洁，注意各类维生素的补充。猩红热是一种呼吸道的传染病，由A族β溶血性链球菌感染所导致，可以侵犯人体的任何部位，通过细菌本身及其产生的毒素来作用于机体，引起一系列的化脓性、中毒性，还有变态反应性病变。
