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新生儿黄疸的病因

发布时间:2020-02-2863008次浏览

新生儿黄疸根据发病的原因不同,可以分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。新生儿生理性黄疸主要是由于患儿体内胆红素数值过高、胆红素合成能力不足,或者是胆红素重吸收增加所致,而病理性的黄疸则与某些疾病所致的胆红素生成过高、胆红素代谢出现异常等因素有一定的关系。

刚刚荣升为准妈妈的女性要注意,如果孩子在出生之后经常性的哭闹不止,而且皮肤和眼睛看起来颜色有些发黄,要及时的到医院进行检查,这有可能是新生儿黄疸。新生儿黄疸属于儿科高发性疾病。那么,新生儿黄疸的病因是什么?
  一、新生儿生理性黄疸
  1.胆红素数值过高

  胎儿还在母体内时由于需要足够的氧气进行呼吸,所以红细胞数量会过高,但是这些红细胞具有寿命短的特点,在宝宝出生之后,红细胞的功能会出现破坏,致使血液中的胆红素过高。
  2.胆红素合成能力不足
  在新生儿刚出生之后,会出现不同程度的酸中毒现象。而酸中毒会直接影响或者是减少胆红素与白蛋白的结合,进而会影响到胆红素的合成,当胆红素合成能力不足时,也会出现生理性黄疸。
  3.胆红素重吸收增加
  医生还在刚刚出生之后,自身体各项器官功能未发育成熟,尤其是肠道蠕动性较差,肠道内肠道菌群比较少一些,而肠道内一些酶的核心过高会结合一些胆红素,形成非胆红素之后,再通过肠道进行重吸收,导致血液中胆红素水平过高。
  二、新生儿病理性黄疸
  1.胆红素生成过高

  如果新生儿在出生之后患有溶血症或者是败血症等疾病,会影响到红细胞正常的功能,致使红细胞出现破裂,当红细胞破裂严重时血液中的胆红素生成过高。
  2.胆红素代谢异常
  胆红素代谢异常也是诱发新生儿病理性黄疸主要的诱因,如果新生儿在出生之后患有先天性甲状腺功能低下,会影响到血清中非结合胆红素数值,致使患儿的皮肤发黄。

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新生儿黄疸15是否严重
新生儿黄疸15mg/dl,当然严重,因为正常的小儿的黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl,就说明显著的增高了,这时候就有危险性。尤其是早产儿,如果是达到了15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,也就是黄疸会沉积到脑子里去,会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸,达到了15mg/dl,必须去医院去就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至输些药物,用白蛋白等等来进行处理,必须进行医生的专业的评估。
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2个月宝宝黄疸还没退怎么办
2个月宝宝黄疸还没退,最好先带孩子去医院检查一下肝功能,如果体内胆红素升高,考虑是出现了病理性的黄疸,需要及时就医治疗。出现病理性黄疸后可以进行蓝光照射,同时还需要对症服用药物,以免导致黄疸症状加重,影响孩子的身体恢复。如果出现了是生理性的黄疸,一般不必着急,平时可以多给孩子吃母乳,多排泄,这样能够有效的缓解黄疸症状。同时日常生活中还需要多带孩子晒晒太阳,晒太阳能够促进身体的新陈代谢,增强抵抗力,让黄疸尽快消退。
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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸肯定不会引起发烧。黄疸产生的大多数原因都是由于红细胞破坏增多,或者是肝脏的胆红素代谢出现问题,或者是排出黄疸的道路受到了阻碍,还有一种原因是发烧感染导致肝脏代谢变差,这个可以伴有发烧。但是大多数产生黄疸的原因肯定是不会有发烧表现的。排出障碍,比如肠道的梗阻,梗阻使大便排出受阻,黄疸通过大便排不出去,也不会引起发烧。大多数新生儿黄疸都不会引起孩子体温的明显的变化。所以当孩子出现体温的变化又有黄疸,那要注意由于新生儿感染所引起的黄疸的可能性。
新生儿黄疸的诊断指标
新生儿黄疸的关键性诊断指标之一就是血清胆红素含量。具体可以采用静脉血和经皮测胆红素仪的方法进行检查,一旦发现含量超出正常范围就可以初步进行诊断。同时也需要对婴儿血型及红细胞含量作出测定,另外,还要考虑做血、尿以及脑脊液培养检查。
晒太阳对新生儿黄疸有好处吗
在正常的情况下,晒太阳是可以对于新生儿黄疸的去除有一定的帮助,但是也是需要注意的,如果是因为太阳的光波并不适合的情况下,孩子晒太阳是没有帮助的,反而是会造成胆红素下降,造成脑病的问题,所以,需要对于治疗方式进行调整,这对于自身是比较有帮助的。
新生儿6天黄疸18严重吗
新生儿6天黄疸18是比较严重的,属于比较严重黄疸的范围了。正常情况下,黄疸的孩子6天了,黄疸值不应该超过15,超过15是属于病理性黄疸的范围。这时需要做个全面的检查,然后接受对应的治疗。
新生儿黄疸茵陈怎么喝
新生儿黄疸是一种很常见的疾病,这种疾病对新生儿的健康成长有一定的伤害,对于治疗新生儿黄疸的药物治疗,常见的有茵陈退黄颗粒,对于比较轻的可以用茵陈这一味中药来熬水喝,每天分早晚两次来进行服用。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸高有哪些危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病,主要由于胆红素太高,没有经过积极的治疗所发生的。当血清胆红素重度升高,或者同时存在一些高危因素时,可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害,多见于出生后一周之内,最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后的3到5天,早产儿或者是其他原因所致的,多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒,或者体重小于一点五公斤的这些孩子,有这些高危因素的时候,血清胆红素即使低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内,也可以到48小时之内,出现胆红素脑病的症状。
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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗,主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高,临床认为这是病理性的黄疸状态。因为,正常生理性黄疸从新生儿出生开始,有一个上升期,然后会逐渐下降,一般14天左右基本降到正常范围,在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程,就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多,比较常见的就是感染,比如感染肝胆疾病,会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时,不论速度快慢和数值高低,都要做全面检查,判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤,甚至宫内感染的情况。实际上,黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态,无论黄疸表现是否严重,家长都要提高警惕及时就医,避免对孩子造成更大损伤。
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新生儿黄疸眼睛黄多久能退
新生儿黄疸眼睛黄多久可以消退:新生儿黄疸它除了眼睛巩膜有黄染以外,皮肤也会表现一个黄染状态,多久能消退要根据不同类型来分析。生理性黄疸在14天左右就能够消退,对于早产儿来说可能会更长一些,早产儿一般2-4周左右。病理性黄疸引起的巩膜的黄染,那么这个就要看我们治疗的情况,如果治疗得快,它肯定也是快速的就能够黄染变浅以后,逐渐就变成白色的巩膜。溶血黄疸非常重的话,它经过有效的治疗能够快速的缓解,但是也有一些黄疸恢复的就很慢。宫内感染的孩子,也是它持续一个黄疸状态,同时也会伴有一些小孩精神状态不好,有一些发热,或者一些体重增加不满意,小孩喂养困难等等情况。除了关注孩子巩膜的黄染,眼睛发黄这件事以外,还要全身的状态都进行一个判断,看看有没有其他问题,如果其他问题都在逐渐好转,巩膜的黄疸、黄染情况,也会慢慢降下来。
早产儿黄疸高怎么办
早产儿黄疸高可自行缓解,所以症状轻微时,多晒太阳即可,严重情况下,就要使用蓝光照射疗法,必要时还可尝试采用换血疗法进行治疗。除此之外,也可以让患儿服用苯巴比妥等药物,或者用水煎服茵陈汤等中药方剂,以尽快消除产生的黄疸症状。
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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸,如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理,那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现,也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况,还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外,如果新生儿患有重度的高胆红素血症,同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候,在这时候,很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸,一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明,中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此,应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
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