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新生儿黄疸蓝光治疗是怎么回事

发布时间:2020-03-0261127次浏览

新生儿黄疸蓝光治疗是采用光照照射的方式,透过皮肤浅层来达到促使胆红素转化的目的。主要是利用光波波长的光分解作用,让体内多余脂溶性胆红素转化成水溶性产物,进而排出体外达到治愈黄疸的效果。而该疗法过程简单,但要注意补充维生素和遮盖眼睛等部位。

新生儿黄疸在发病之后可能会出现一定不良反应,其中最显着的症状就是全身多个部位皮肤发黄,严重时可能会呈现出金黄色或桔黄色。而此时医生可能就会要求患儿接受蓝光照射治疗,但大多数人对这一疗法都不是十分了解。那么新生儿黄疸蓝光治疗是怎么回事呢?
  一、新生儿黄疸蓝光治疗是怎么回事
  新生儿黄疸的光照疗法是指通过光照照射的方式,透过皮肤浅层来促使胆红素转化,从而达到降低胆红素含量水平的作用。主要是利用波长为425-475nm的蓝光,借助于光照产生的氧化作用,让胆红素转变成了具有水溶特性的胆红素异构体,可以在不与葡萄糖醛酸结合的情况下排出体外,达到退黄疗效。
  二、新生儿黄疸蓝光治疗的原理
  蓝光治疗的原理是利用光波波长的光分解作用。经研究发现胆红素的吸收光带为400-500毫微米之间,而蓝光可散发出的波长恰巧处于这一范围之内,就可以让胆红素在光和氧的作用下达到分解目的,从脂溶性逐渐转化成水溶性产物。
  三、新生儿黄疸蓝光治疗的方法
  关于该种疗法过程较为简单。首先需要将患儿放置于透明保温箱当中,在遮盖住眼睛及会阴部等部位之后,使用蓝光治疗仪给予连续照射治疗,可采用单面光疗等方式。一般经过12-24小时左右,就可以逐渐让皮肤发黄颜色变浅。同时可根据病情延长照射时间以及次数,以便彻底性消除黄疸。
  四、新生儿黄疸蓝光治疗的注意事项
  由于蓝光照射会分解体内存在的核黄素,也就是通常所说的维生素B2。故在接受治疗之后应该为新生儿补充一定量的维生素B2,还要多喂饮白开水,治疗前应先喂奶,以避免出现电解质紊乱的情况。

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新生儿黄疸的表现和处理有哪些
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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新生儿总胆红素正常值范围
对于新生儿而言,孩子总胆红素的正常值范围是因人而异的,且也因时而异,即胎龄不同,生后日龄不同,以及孩子有无存在一些高危因素,或原发病的情况下,每一个孩子的总胆红素的正常值的范围都不一样,需具体情况具体分析。一般,孩子出生后,因为新生儿胆红素代谢的一些特点,所以在生后可能会出现胆红素水平的增高,如果孩子是一个胎龄较小的新生儿,如孩子胎龄只有28周左右,此时孩子的总胆红素正常值范围较低,若孩子的总胆红素的范围超过5mg/dl,此时就已超标,可能需给孩子进行光疗的积极处理。但是,如果孩子是一个38周以上的足月儿,这个时候,实际上需要对总胆红素的水平增高进行处理的标准也不一样。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
语音时长 01:25

2020-03-12

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新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
语音时长 02:34

2020-03-12

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新生儿黄疸的检查项目有哪些
新生儿出现黄疸时,首先可以经皮做胆红素测定,通过胆红素数值可以初步判断是生理性黄疸还是病理性黄疸;其次可以进行血常规检测、溶血检查、肝功能测定等,判断引起病理性黄疸的病因;如果担心出现了核黄疸,还可以做头颅磁共振检查。
如何观察判断新生儿黄疸
很多孩子在刚出生的时候都会出现黄疸的情况,黄疸是一种新生儿的常见病,主要表现为孩子的身体某些部位或者是全身性的变黄,一般黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,两种黄疸稍有差异,一定要引起注意。
新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常,40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括:新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等,没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线,Bhutani曲线,又称小时胆红素曲线,来判断胆红素是否正常,是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄,纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素,以红素水平在曲线上的第多少百分位数,可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的;在第40-75百分位数时,需密切观察并复查;如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
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2020-02-26

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怎么判断宝宝黄疸已退
判断宝宝黄疸是否消退,可以使用肉眼观察、经皮胆红素测试、抽血检测这三个方法。肉眼观察就是以父母的正常肤色对比宝宝肤色,如果皮肤颜色几乎差不多,证明宝宝黄疸已经消退。经皮胆红素测试是通过检测胆红素值,判断黄疸是否消退。一般情况下,数值降到5毫克每分升以下,就属于正常状态。不过,由于每个人的皮肤颜色有差异,肉眼观察存在误差,经皮胆红素测试也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血测试胆红素值和总胆值。当这两项数值恢复正常的时候,宝宝的胆红素降到正常,已经不存在黄疸了。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势,因此在诊断新生儿黄疸时需考虑,其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平,如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考,但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻,在家里观察就可以,但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸,要立即去专业医院就诊。
语音时长 02:09

2019-12-20

58335次收听

婴儿黄疸多久能退完
很多婴儿都会有黄疸问题,家长会非常担心着急,婴儿黄疸出现以后一般两个礼拜会消退,如果是病理性黄疸造成的,就需要更长时间才能消退,平时可以用光照疗法,换血疗法或者是其他一些方法进行治疗。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的,主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,一般除了提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况,叫病理性黄疸。
语音时长 01:34

2019-10-23

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02:33
婴儿黄疸肝功能异常怎么办
一般情况下,对于婴儿黄疸出现肝功能异常,如果患儿是直接胆红素升高,大多可以见于婴儿肝炎综合征的病毒感染所引起。另外,对于像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁的疾病,在治疗上,一定要查明原因。要针对病因,对患儿进行治疗。可以通过药物,来进行保肝治疗,也可以进行消炎利胆退黄的治疗。在必要的时候,还要做胆道探查胆汁引流术。对于那些诊断不明确的患儿,应该及时地进行手术探查,以明确诊断。对于以间接胆红素升高为主的黄疸患儿,如果超过正常月龄的警戒值,需要早期的应用光疗,将间接胆红素降至安全的范围之内,以避免患儿发生核黄疸,从而可以避免核黄疸的发生导致宝宝出现智力发育的异常等等的后遗症。
新生儿黄疸470要做核磁共振吗
新生儿黄疸470,是一个很高的数值,需要积极进行治疗才行,由于宝宝比较小,一般不建议做核磁共振,腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
新生儿黄疸会发烧吗
一般来说新生儿黄疸都不会引起发烧。如果是发烧,有可能是病理性黄疸的症状,爸妈需要马上带宝宝到医院诊断治疗,切勿延误诊治时间。以免引起严重的后果发生。