脑部软化灶其实指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤术后，也就开颅术后，比如包括一些脑挫裂伤等，开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后，就不会再生了。而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬了以后，局部就形成一个空腔，这些空腔就会有一些无用的细胞会填充，而这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。从头颅CT或核磁中就会发现有明显的一些低密度影，或者是一些低信号的情况，这就是软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久的存在，甚至长时间，永久的存在都是有可能的。如果出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，有的是会造成比如像脑挫裂伤，或者是脑出血、脑梗死以后，会造成永久的后遗症，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍、偏盲，或者是吞咽困难、饮水呛咳等后遗症。这些后遗症的发生，与软化灶并没有直接的关系，是原来的病灶所造成的永久性神经损伤。这个软化灶有的发生在亚区，也就是无功能区，患者可能根本就没有任何症状，只是在偶尔的体检中发现了软化灶，这时候也并不用恐慌，也不用过度担心，也不用特殊的处理。当然如果患者有一些基础疾病，比如像高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症，或者高尿酸血症时，还是需要进行基础疾病的控制。可以将血压控制在140/90mmHG以下，将血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后两小时血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范围，同型半胱氨酸等高尿酸血症这些都是控制在正常范围。同时改善不良的生活方式，而且一旦发生软化灶，我们也建议患者每半年进行一些相关的体检，一旦发现体检有异常，还是要积极进行对症的处理，同时还要改善不良的生活方式。

右脑梗死的患者能否恢复自理需要根据患者的具体情况来判断。一般来说，轻度右脑梗死的患者大部分是可以恢复自理能力的。右脑梗死患者能否恢复，主要取决于神经功能损失的情况。对于只是右脑腔隙性梗死或者NIHSS评分低于3分的患者，他们的神经功能的损伤较轻，一般没有明显的症状，或只出现乏力或轻微的言语含糊，这类患者在治疗后，完全可以做到生活自理。但是如果是右侧大面积脑梗死的患者，他们的神经功能损失较重，治疗效果并不理想，因此，大多数患者会有后遗症，难以恢复完全自理。

脑梗死是主要指的是各种原因导致的脑血管堵塞，而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的症状。脑梗死的症状和梗死部位，面积，梗死程度，水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布又相互有所联系，所以一旦脑梗死发生出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑梗死症状为半身不遂，肢体瘫痪，偏身麻木，言语困难，双眼偏盲，视物模糊，头晕头痛，呕吐出汗，吞咽困难，共济失调等。一般小面积脑梗死或腔隙性梗死的症状较为单一，而大面积脑梗死或重要部位的梗死出现的症状更加多样，不仅包括运动功能障碍，还有可能出现感觉障碍自主神经功能紊乱等情况。总之，脑血管堵塞会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状。

患者得了脑梗死后，具体治疗分为急性期、康复期治疗。急性期治疗又分为超急性期治疗和急性治疗。康复期治疗分为快速康复期治疗和慢速康复期治疗。超急性期治疗主要是指发生脑梗死后，四到六小时以内出现。如果送院及时，医院及时开了绿色通道，做了相应的检查，确诊判断清楚，是缺血性的，而不是出血性的，马上进行溶栓术后就可以达到迅速的使血管再通，完全不留后遗症。如果超过六小时在八小时内，考虑用动脉取栓的办法来解决。这样的结果也基本上是和溶栓术相当的。急性期是指已经超过了八小时在二十四小时以内治疗。主要用静脉活血化瘀的药来输液，用保护神经细胞的、清除自由基的药物来输液，同时口服抗血小板的药物。快速康复期和慢性康复期治疗，主要是采用预防治疗办法，也是常用的二级预防。

脑梗死的症状有三偏综合征、瘫痪等。具体来说是根据范围和部位来决定的。可以分为颈内动脉系统的症状和椎动脉系统的症状，或叫前循环的症状和后循环的症状。对于前循环的症状来说，最典型的是所谓的三偏综合征，也是堵塞脑血管对侧的肢体的功能障碍，伴随着感觉的障碍，以及对侧的视野的偏盲，称为三偏综合征。对于椎动脉系统或后循环系统的症状，急性的症状主要是交叉性的瘫痪，也是发病侧的血管引起的是颅神经的瘫痪和发病对侧的肢体的功能的瘫痪，这是典型的后循环的表现。当然在这个基础上还有一些玄晕、呕吐、平衡功能障碍，甚至高热、昏迷、脑疝等等的一些问题，这些问题都是属于急性脑梗死发生原因和表现。