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脑出血治疗用药

发布时间:2020-03-3056475次浏览

脑出血在发病之后应积极进行治疗。临床上对于脑出血的治疗,所使用的药物包括止血类药物、降低颅内压脱水治疗的药物以及改善脑循环、提高认知功能的药物等等,具体需要服用哪些药物,医生会结合具体的病情决定。

脑出血严重危害着中老年人的健康,它不仅有可能导致瘫痪,还有很高的死亡率,因此,对于脑出血的治疗一定要引起重视。对于脑出血的治疗,药物治疗是十分关键的,即使需要手术治疗,术后也需要配合药物治疗。那么,脑出血治疗用药有哪些呢?
  一、脑出血治疗用药有哪些
  对于脑出血的治疗,临床上常用的药物首先是止血类药物,包括氨甲环酸、白眉蛇毒血凝酶等。此外还包括降低颅内压脱水治疗的药物,如甘露醇。对于出现肾功能异常的患者,可以应用呋塞米、甘油果糖等药物进行治疗。
  此外还会应用到改善脑循环的药物,包括小牛血去蛋白、奥拉西坦、依达拉奉等用于静脉溢流的药物以及胞磷化胆碱钠片、艾地苯醌等口服类药物。除此之外,还包括一些提高认知功能的药物,如多奈哌齐,以及降低肢体肌张力和促进循环苏醒的药物等。
  因此,脑出血治疗时需要使用什么药物,一定要根据病情的变化来决定,不同的患者由于病情不同,应在医生的指导下选择适合的药物。
  二、脑出血出院之后还需要服药吗
  大多数的脑出血患者在出院之后是需要长期服用药物的。许多脑出血的人都伴有基础性的疾病,包括高血压高血脂高血糖以及一些先天性血管畸形,这些人即使经治疗已经可以出院,但仍然需要严格的控制血压、血脂,这种情况下,即使是出院,仍然需要长期、规律服用降压药物,或者他汀类药物以降低血脂、稳定斑块,当然还包括其他的一些药物。因此,出院之后是否需要服药,需要服用哪种药物,应根据患者的体质和病情进行综合考量。

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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面:第一,患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语;第二,吞咽障碍,比如无法进食,喝水呛咳;第三,认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退;第四,感觉功能障碍;第五,小脑出血的患者步态不稳。
脑出血会有后遗症吗
脑出血它是在动脉硬化、高血压的基础上发生的,也可能是动脉瘤,也可能有先天的血管畸形。尤其是中老年人,在有基础病的情况下,有糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症的基础上发生了脑出血。脑出血是一个急性发作的以分钟来计算的这样一个急症,往往要在急诊室里头进行抢救。脑出血经过积极的抢救治疗,在恢复期又进行了康复等种种的措施之后,由于病情的复杂,由于病情的严重,由于我们治疗的效果不很理想,脑细胞的损害又不能造成,所以有可能会留下或多或少的后遗症,包括情感障碍、语言障碍,包括有感觉障碍、偏瘫等等。经过半年的治疗,还没有恢复到这些功能的损失,就叫做后遗症。所以脑出血的后遗症也是一个很复杂的综合的症状。比如说他有神智方面障碍、精神障碍、语言障碍、听觉、视觉障碍、感觉障碍、偏瘫等等,所以脑出血是有后遗症的。脑出血的发生过程是一个急性发病的过程,它的治疗也是一个综合的治疗的过程。但是很遗憾,脑细胞的损失如果过多,病情严重,或多或少会留下后遗症。在后遗症的控制治疗期间,还要防止病情的复发,这是一个非常严重的问题,值得我们很好的重视。脑出血的后遗症治疗非常重要,除了控制病情,防止发展以外,还要控制它的合并症,严格的控制血压,防止在后遗症期间雪上加霜,再出血的可能。
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脑出血的前兆
脑出血的前兆与脑梗塞和脑中风的前兆,有着相同点和不同点。原发性的高血压,是血管发生了改变,由于高血糖、高血压、高血脂等引起血管的粥样硬化,使血管通透性增强,或者产生动脉瘤。所以在脑出血中出现最多见的前兆是头痛,顽固性头痛,并伴有血压升高。有时可以引起一过性的偏身运动感觉障碍,产生麻木的症状或者引起面部的感觉障碍。所以脑出血的前兆主要是由血压、情绪等方面引起。脑出血与脑梗塞最大的区别在于头痛。所以在临床上,如果患者就诊时伴有剧烈的头痛,可以初步判断为脑出血,这是判断出血和梗塞很重要的鉴别点之一。而脑出血的其他前兆和脑梗塞的症状有些类似。
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脑出血偏瘫能康复,但是治愈程度在于治疗时间,分为三个时间段:第一个时间段在脑出血后3个月内,属于黄金期;第二个时间段在4个月到第6个月,是亚黄金期;第三个时间段在第7个月到第12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。后遗症期是在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过这个时间段,很难在脑出血后期进行治疗,所以治疗时间越早,患者的功能恢复会越好。待患者病情平稳时可以介入各种康复训练方法,如运动疗法、吞咽言语训练,认知训练,中医传统疗法等。
脑出血的治疗方法
脑出血是一种致残致死率很高的疾病,掌握积极的治疗原则,及时救治,可以为后来减轻很多麻烦。目前来讲治疗的原则为安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继发性出血。加强护理,维持生命体征,防治并发症,挽救生命,降低死亡率致残率,减少复发。首先第一点,一般情况下要卧床休息2到4周,保持安静,避免情绪激动以及血压升高。严密观察生命体征的变化,比如体温、脉搏、呼吸、血压等等,而且一定要注意瞳孔的变化,意识的变化。第二点来讲保持呼吸道的通畅,清理呼吸道的分泌物,或者是吸入,必要的时候要进行气管切开。有意识障碍的人要禁食。这种情况要排空胃内容物。第三点来讲,要保持水和电解质以及营养的平衡。每天来讲一定要保持3000到4000毫升的液体,有的脾胃虚弱的人也要适量的减少液体,每天补钾补钠,这些东西有利于患者的康复。第四点来调整血糖,将血糖稳定在6到9。第五个,对于明显的头痛以及过度烦躁的患者给予止痉止疼类药物治疗。第六点,降低颅内压,这个是很重要的,尤其在脑出血48小时以后积极的进行降低颅内压治疗,目前大多数应用还是以甘露醇为主。如果说内科治疗效果不佳,而且在幕上需要大于30毫升的,并且造成脑疝症状,这种需要外科手术干预。并且在术中根据具体的颅内压情况,决定是否将骨瓣去除。
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