如何诊断脑出血
发布时间：2020-04-0255866次浏览
如果想要诊断脑出血，首先就得看其常见的临床表现，脑出血往往会导致呕吐症状，一般都是喷射状呕吐，如果情况严重还会出现意识障碍。通过做临床检查也可以对脑出血进行详细的诊断，一般就是做头颅CT检查和头颅核磁共振检查，如果有必要，还需要做脑血管造影和增强CT检查。
在众多的急性脑血管疾病当中，脑出血是很常见的一种。脑出血的危害性非常的大，致残率和致死率都特别高，如果想要减少脑出血所带来的危害，就需要对病情进行有效的诊断，从而给出合理的治疗方案。那么如何诊断脑出血？
一、看临床表现诊断脑出血
1.呕吐
脑出血比较常见的临床表现之一就是呕吐，大约有一半的患者都会出现这种症状，通常都是喷射状呕吐。呕吐的出现和脑出血时颅内压升高或者是眩晕发作等因素有关系，也有可能是因为脑膜受到了血液的刺激所致。
2.意识障碍
如果患有脑出血这种疾病，有可能会出现意识障碍，主要的表现就是嗜睡或者是昏迷。严重程度和脑出血的部位、出血的速度以及出血量有关系，如果说是在较深的部位短时间内大量出血，通常都会出现很明显的意识障碍。
二、做临床检查诊断脑出血
1.头颅CT
通过做头颅CT检查可以对脑出血进行诊断。这种CT检查能够明确的显示出出血的部位和大小，也能够了解脑水肿的情况以及是否破入脑室，不仅可以诊断病情，而且也可以为后期的治疗方案制定提供可靠的依据。
2.头颅核磁共振检查
头颅核磁共振检查也是诊断脑出血比较常用的方法，如果是幕上出血，头颅核磁共振检查的效果不如头颅CT，但如果是幕下出血，它的检出率会比头颅CT要高得多。
3.脑血管造影和增强CT
想要诊断脑出血，还可以做脑血管造影和增强CT检查。这些检查有助于早期评估血肿扩大的风险，可以通过造影剂外渗的情况来对血肿扩大的风险进行有效的预测，如果有动脉瘤或者是动脉畸形的情况，通过这些检查也可以及时的发现。
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脑出血开颅手术成功率是多少
脑出血开颅手术的成功率，取决于患者的出血量、意识状况，以及发生出血之后的救治时机，当然患者以往的身体健康状况，比如心、肺、肝肾功能等，也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血，在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗，血肿清除之后没有再次出血，患者的病情通常能够得到有效控制，大部分患者的治疗还是比较成功的，当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。对于出血量比较大特别是昏迷程度比较深，甚至在开颅手术之前已经发生脑疝的患者，治疗效果就不太理想了，虽然经过积极的开颅手术治疗清除血肿，一部分患者的意识状况和脑疝的情况，能够得以改善和逐渐恢复，但是也有一部分患者的状况，并不能完全恢复正常。
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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老人摔倒后脑出血是什么症状
主要分为两大类：一类是摔伤之后发生的急性出血，包括脑挫裂伤和脑内血肿，也包括硬膜外和硬膜下的血肿，这种情况一旦发生，患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况，也会出现进行性加重的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。另外一类是慢性的出血，主要表现为慢性硬膜下血肿，主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内，有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上，缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清，甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。
脑出血保守治疗的危险期是几天
脑出血保守治疗的危险期大概在10~14天左右，具体不能够一概而论，如果患者经过了两个最危险的时期，通常代表患者暂时没有生命安全。一般情况下，在脑出血之后的三天以内，大多数患者会因为凝血机制异常，或者因为血压数值未能明显控制，会再次造成脑出血症状，病情恶化，这属于较为严重的现象。在脑出血后10~14天左右，大脑因为受到损伤会产生一系列化学变化，引起脑组织肿胀，在此期间对患者的身体也会造成严重的影响，只有在度过这两个最危险的时期后，患者才会脱离生命威胁，建议要谨遵医嘱进行护理治疗。
脑出血打呼噜还会醒吗
脑出血打呼噜是会苏醒的。脑出血打呼噜的原因是出血量较大，引起了大脑明显受压迫，导致患者昏迷，全身肌肉放松，舌根后坠而出现打呼噜。这种情况的治疗一般需要进行开颅手术，进行血肿的清除，解除血肿对大脑的压迫。同时还要根据脑出血的病因进行相应的对因治疗。如果手术顺利，血肿清除干净，患者平稳渡过水肿期，术前昏迷的时间不长，则醒的机率较大。如果术前昏迷时间长，瞳孔对光反射不佳，则苏醒的几率会减小。后期还需要积极的内科治疗，包括纠正水电解质紊乱、治疗基础疾病、改善脑循环等等。如果疗效不佳，还需要通过促醒手术的方式进一步的治疗。
脑出血应该如何护理
脑出血是严重的急性病，也是死亡的重要因素之一。脑出血还会引发失语、偏瘫、意识不清等后遗症。这些都是在脑出血病患中经常遇到的事情，医院里有脑出血的病人要怎么办呢？家里人应该对脑出血病人如何护理呢？
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脑出血的原因有哪些
脑出血的原因有很多种。对于年轻人来讲，脑出血的原因大部分可能是血管畸形。当然也有一些其他的原因，比如说像血友病的凝血功能异常的也可以引起脑出血。对于四五十岁以上的中老年，高血压，动脉瘤，服用抗血小板生成或者抗凝药也可以引起这种脑出血。
脑出血偏瘫怎么恢复快
脑出血患者发生偏瘫，想要恢复快一些，首先需要了解清楚是否存在中枢损伤；其次，需要进行一些康复锻炼；再者，可以考虑让家属配合治疗，做一个床旁方面的康复锻炼；最后，还可以通过一些针灸和推拿这些理疗方法来进行锻炼。
脑出血可以喝点红酒吗
脑出血是属于一种脑血管的疾病，复发率比较高，危险性会比较大。所以脑出血的患者在恢复的期间不建议喝红酒，因为红酒里面会含有一定的酒精，对于病情的恢复也会有一定的影响，另外就是会造成血压升高。
脑出血恢复期要多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现临床的一些症状。脑出血恢复期需要多长时间呢？其实根据出血量的大小不同，还有年龄大小，血肿吸收的时间长短是不一样的。一般来说，比如不是特别大的血肿即轻度或者是小量的出血，一般两到三周，最长的四周基本上能吸收。但是有的患者比如他年龄比较大，出血量也很大，这样他吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿它会影响我们的神经功能，或者是出现严重威胁生命的情况，此时会请神经外科为患者做手术，或者是做正孔把血肿引流出来，这个也是治疗的办法。实际，脑出血血肿一旦吸收，我们的神经功能其实随着脑出血的吸收慢慢的有所恢复，所以从时间上看，出血吸收最长四周基本差不多就能恢复，但神经功能恢复可能要延续到三个月或者是半年。
如何预防脑出血
预防脑出血的关键是控制血压的异常波动，高血压患者应长期服用降压药，保持情绪稳定，避免血压突然升高，引起脑血管破裂。定期测量血压和血液粘度，并患有冠心病和糖尿病的患者，应积极治疗和控制高脂血症和免疫性疾病等。此外，还应定期进行体检，以排除脑血管畸形或脑瘤等脑出血的危险因素。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周，约7到14天。但是根据不同患者病情不同，每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性，可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同，无论是蛛网膜下腔出血，脑实质出血，还是硬膜下出血，危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血，会引起头疼。但出血之后，血在蛛网膜下腔没有形成血肿，而且容易反复出血，所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天，是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
怎么预防脑出血的发生
脑出血的预防包括：一、要控制血压，高血压患者应当坚持长期服用降压药物，切忌随便停药，以防血压反弹。二、要学会自我控制情绪，生活中难免有喜怒哀乐，这些情绪的刺激对于健康者或者年轻人来说也许并没有大碍，但是发生在有脑出血倾向的人身上，就有可能成为诱发脑出血的因素。特别是对于患有高血压和脑动脉硬化的患者，更具有危险性，有可能使脑血管破裂而发生脑出血。因此遇到各种情况的刺激时，不要过分激动，切勿语言争吵，要保持性格的开朗，心胸开阔，积极乐观。三、要避免过度劳累，过度劳累可以诱发脑出血，因此要做到生活规律，起居有节，不要做任何超过自己体力和精力所能负担的工作和家务，避免一次活动的过度劳累。四、要避免突然过度用力，进入中老年之后要注意劳逸结合，避免用力过猛，用力过猛可引起血压升高，心跳过快，甚至脑血管破裂，所以应该避免用力屏气，搬抬重物等等。五、避免饮食不当，进餐时或饮食不当后，常突然发生脑出血，这往往是由于饮食过量或暴饮暴食、酗酒所致。六、可适当参加一些体育活动，增强体质。体育锻炼时，不要做剧烈运动和超量运动。气候变化时应当加强保暖，预防寒冷时血压升高。平时外出要多加小心，预防跌倒，洗澡时不要时间过长等等。
