晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

睡眠障碍不是抑郁症。但患者如有抑郁症存在是会存在着睡眠障碍，临床医学上表明85%的抑郁症患者有睡眠障碍，而且睡眠障碍会比较严重，而睡眠障碍也是抑郁症的典型症状。但是患者出现睡眠障碍也有可能是精神压力过大、情绪因素、环境因素或者是生理性因素引起的症状。在日常应要学会调整压力，换一个比较安静的睡眠环境，同时使用镇静安神类的药物做治疗。用过药物之后症状仍没有得到缓解，就可到医院进行检查，如果是抑郁症引起，可在医生指导下使用抗抑郁类的药物，同时配合安眠药物。

每个人心理有想法或者表达的时候往往是跟大脑相连。因此当有一些抑郁、焦虑或者情绪不好的状态出现的时候，大脑会一直受影响，保持一个兴奋的状态。当心理因素影响到大脑持续不断地在兴奋时，就很难去入睡，从而导致睡眠障碍。

睡眠障碍的人群，他们的睡眠常常不足，免疫系统也不好，因此健康问题堪忧。睡眠不足也会严重影响记忆力，甚至会导致一些病症，长时间可能会诱发癌症。睡眠不足还会影响人的情绪，易焦虑易暴躁。因此睡眠障碍的危害非常大。

儿童睡眠障碍的心理治疗方法主要是箱庭治疗，也就是平常所说的沙盘治疗。除了沙盘治疗还有团体或个人的游戏治疗，还会有一些表达性的治疗，通过一些艺术的手段，比如绘画的方式来表达儿童的内心世界，从而进行干预和治疗。