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胆总管结石手术后如何预防复发

发布时间:2020-04-1562166次浏览

胆总管结石手术后,患者要注意全面做好护理工作,避免病情复发。首先要注意控制好饮食,避免吃刺激性,过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好,最后要注意按时进行复查。

胆管结石的发生,会危害到患者身体的健康,及时的进行治疗非常重要。可以通过手术治疗,需要注意这种疾病容易复发,所以要做好预防。那么,胆总管结石手术后如何预防复发?
  1.控制好饮食
  出现胆总管结石,与平时的饮食有着有大的关系,所以预防复发时,也要注意控制好饮食。患者不能吃一些刺激性的食物,比如生冷,刺激性的食物,也不能吃过于油腻的食物,容易引起便秘,诱发疾病的发生。可以多吃清淡,容易消化的食物,另外要注意优质蛋白质脂肪都要合理的进行补充,才可以做好预防工作。
  2.卫生工作要做好
  预防胆总管结石复发,个人卫生工作一定要做好,要养成勤洗手的好习惯。外出回来后洗手,饭前饭后,大小便后都要及时洗手,这样才可以避免出现肠道寄生虫病和肠道感染的情况。也可以避免胆总管结石疾病发作。
  3.做好复查
  胆结石手术后,患者要注意应定期进行检查,手术后的2年内可以半年复查一次,以后可以每年复查一次。这样也可以在发现异常后,及时的进行对症治疗。

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胆总管结石是怎么引起的
胆总管结石形成的原因在临床中大致分为两类原因:第一类常见的原因是从肝内胆管形成的结石,随着胆汁向胆道排泄的过程当中,进入到胆管内,形成了胆总管的结石。第二类原因是临床上有一多半儿甚至百分之八十的胆总管结石多数是从胆囊结石继发而来的。比如胆囊内形成的结石一旦行程比较小时,有可能会随着胆汁排泄时进入到胆总管。当胆总管狭窄或者是炎症改变时,就有可能造成胆总管内的结石。一旦形成胆总管的结石,可能会影响患者的胆道功能甚至肝功能。针对这类的胆总管结石,原则上需要进行取食的处理,包括传统的手术以及ERCP和胆囊镜、胆管镜联合下达胆总管取石手术。
语音时长 01:22

2021-04-15

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胆总管结石如何判断
要想精准的判断清楚,临床上通过以下几种办法:第一种办法最为常见,而且最为精准的,应该首选做胆总管的磁共振检查。临床中通过磁共振的mrcp能够有效的、精准地看到胆总管内是否有结石或者是是否结石造成了胆管扩张,以及结石的大小、部位等多种情况,都能够在胆总管磁共振上显示得非常清晰。第二种方法,要想判断胆总管的结石,也可以通过一些有创的方式。比如临床上在内镜下行ERCP可以看到胆总管。都有解释的存在,相对来讲这是一种有创伤的检查。虽然判断胆总管结石也比较精准,但是有一定的风险和并发症。比如临床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等,这些都是需要引起重视和注意的。
语音时长 01:16

2021-04-15

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胆总管结石能自愈吗
少数胆总管结石能自愈,如结石较小时,会随着压力增加掉到十二指肠,解除梗阻。但大多数胆总管结石不能自愈,需积极治疗,否则会引发并发症,严重影响身体健康。
胆总管结石能治好吗
胆总管结石是一种良性病变,当结石较小时,可应用排石药治疗;结石较大时,可选择内镜手术或开放手术治疗。只要能规范治疗,可彻底治愈。
胆总管结石会不会遗传
胆总管结石可遗传,胆总管结石具有家族聚集性,直系亲属中患有胆总管结石,自己被遗传的可能性较大。但若能做好日常保健工作,也可降低遗传性胆总管结石发病率。
胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响,影响消化系统健康,导致食欲不振等症状。此外,胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症,甚至导致胆囊癌。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石手术后要复查哪些项目
首先要查血,其次要进行影像学复查,主要是包括CT和核磁,胆管结石手术是经腹部的,还需要做T管造影检查。胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下几种:1、查血。要看手术后血液指标恢复的情况,包括血常规、肝肾功能,血常规化验主要看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围内;肝功能复查主要是看是否有残余的结石,包括转氨酶胆红素、胆道酶是否都降到了正常范围内。2、影像学复查。主要是包括CT和核磁。CT主要看胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示效果并好。有一些结石CT是不显像的,核磁可以明确评估胆管内是否还有残留结石。3、T管造影检查。胆管结石手术是经腹部做的,胆囊切除加胆管切开取石加T管引流,手术后要进行T管造影检查,这是术后必须要复查的项目。做T管造影的目的在于看胆道是否通畅,胆管的远端是否还有残余的结石,以及肝内的胆管是否还有残余的结石。只有在确认胆道内没有残余结石之后才能拔出T管。
语音时长 01:53

2020-03-16

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胆总管结石手术后复发症状有什么
胆总管结石手术后再次复发,临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常,影像学复查B超可发现间接征象,CT显示高密度结石以及扩张胆管,核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹,伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发,结石依然会堵塞此胆管,导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现胆管炎,主要表现为发烧寒颤。实验室检查,即验血检查,结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高,胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查,胆管结石复发,B超可发现间接征象,表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。
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2020-03-16

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胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型,一种就是以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者,我们还是推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐他尽量做经腹的手术,这样可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。
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胆总管结石如何预防
胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。胆总管结石起病原因主要有两个可能,一个就是胆总管本身有炎症,炎症的胆管容易形成感染,感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石,其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里,所以不同的原因,它的预防方法也不一样。如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊,我们在把胆总管的结石处理掉以后,还要进行一个胆囊的切除,以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里,引起这种相应的症状,比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的,那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主,因为通过药物治疗很难把结石吃下去,或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响,甚至会导致急性胆管炎的发作,以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道的通畅引流,治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式,一种是经腹的外科手术,另外一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出然后再加鼻胆管,或者是胆道支架。
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胆总管结石的症状
患者胆总管结石会出现腹痛、黄疸、发烧的症状。胆总管结石主要的发病原理,最终的病理改变就是胆道的引流发生梗阻,主要表现为:一、腹痛,以右上腹为主,可以伴有肩背部的放射性。二、黄疸,皮肤巩膜黄染,同时有小便颜色加深。对于胆道完全的梗阻患者,还可能会出现大便颜色变浅,但结石的患者出现这种可能性相对比较小。三、发烧,主要表现为:体温短时间内的突然升高到39度以上,伴有一个寒颤反应。对于比较危重的情况患者,还可能会合并有休克、意识障碍的出现,患者就需要立马的急诊手术解除胆道梗阻。
胆总管结石怎么引起的
胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着,所以说胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,感染有普通细菌引起胆道的炎症感染,有寄生虫,如说蛔虫引起胆道蛔虫感染,感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍,胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的,如果胆管有损伤以后胆管有狭窄,胆汁不能很好的排到肠子里去,引起局部的胆管的扩张,引起胆汁流的改变,压力的改变等,都会引起胆汁机能代谢的障碍。大家都知道胆汁里面有很多胆炎,很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下,就会沉积形成胆总管结石,胆总管结石在国西南地区比较常见,根据调查流行病调查与感染有关系,也与饮水有关系,有些地方的水质比较硬,也容易引起胆总管结石,因此如果有条件,可以装净水器具来洁净水里的钙等重金属的这种沉积,这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因,通过不同措施能够尽量减少胆总管结石的发生。
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2019-12-20

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胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现的并发症不同,解决方法也不一样。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人,可能会出现胆总管内膜的损伤,为了预防胆道狭窄,在手术结束的同时,医生常常会在胆道里面放一个支撑管,保证胆汁从上往下进入十二指肠,会减少胆总管探查术后引起胆道狭窄的可能性。胆总管结石探查术后容易发生胆漏,通过加强营养支持、水电解质平衡,大部分病人都能有效缓解,治愈;ERCP镜取石容易出现胰腺炎,绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗能有效缓解。