星空平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

重症肺炎的诊断

发布时间:2020-04-2157058次浏览

诊断重症肺炎的主要标准是需用呼吸机、需用升压药稳定血压;次要标准是呼吸加快、机体缺氧、多肺叶浸润、血常规异常、体温降低。如果患者符合一项主要标准或符合三项及以上的次要标准,就表明出现了重症肺炎,需进ICU抢救。

肺炎是一种比较常见的呼吸系统感染疾病。如果身体抗病能力比较差,或者伴随着冠心病高血压等基础病,感染了肺炎后病情发展比较快,极有可能会发展成重症肺炎,有一定的致命风险。一旦诊断为重症肺炎,要进行ICU急救,降低死亡率,那么,重症肺炎的诊断标准具体有哪些?
  一、根据治疗手段诊断重症肺炎
  1.需用呼吸机

  虽然肺炎会影响到呼吸,但病情较轻时,只是导管或者面罩吸氧就可以,如果需要应用呼吸机吸氧,就表明已经发展到重症肺炎了。因为此时肺功能严重受损,会伴随着呼吸困难、呼吸衰竭等症状,普通给氧效果不佳,需要应用呼吸机进行有创机械通气,保障机体的供氧量。
  2.需用升压药稳定血压
  当出现重症肺炎时,血压会明显下降,需要及时应用升压药维持血压的稳定,否则也会有致命的风险。一旦开始应用升压药稳定血压,就表明已经是重症了。
  二、根据症状表现诊断重症肺炎
  1.呼吸加快

  出现重症肺炎时,呼吸频率会明显加快,每分钟一般会大于或等于30次。
  2.机体缺氧
  因为肺部严重受损,影响气体的交换,所以机体会有严重的缺氧表现,血氧饱和度下降,血气分析时氧和指数常常会小于250等,这也是诊断重症肺炎的标准。
  3.多肺叶浸润
  做胸片或胸部CT检查时,如果发现多个肺叶出现阴影,甚至发生了肺实变,也表明肺炎已经发展到重症。
  4.血常规异常
  肺炎病情较轻时,做血常规检查会发现白细胞增高;当病情非常严重,出现重症肺炎时,白细胞会降低,血小板也会减少。
  5.体温降低
  许多肺炎患者是以发烧为首发症状,体质较差时可能会出现高烧。但是病情严重,发展到重症肺炎时,体温反而会下降,一般会低于36度。
  如果检查中,发现符合主要标准中的一项,或者符合要标准中的三项以上就表明出现了重症肺炎,需要及时进入ICU治疗。

相关推荐

02:49
两肺少许慢性炎症需要治疗吗
两肺少许慢性炎症是否需要治疗,要根据患者的症状和检查结果来判断。如果患者没有任何咳嗽咳痰的症状,只是在查体时肺里有少许慢性炎症,如果炎症指的是肺渗出影,多数还需进一步检查。如果是纤维索条影,可能是陈旧瘢痕,预示着之前可能得过一次感染,如果没有任何症状,就不去处理。如果患者肺部这种影子是有渗出的,患者可能会伴随有一些乏力,或者是一年之中有间断的发热,或者偶然有咳嗽、咳痰,或者比较容易咳嗽,但是没有痰,有的会阵发性咳嗽等等,有这种临床的症状,这时还建议去明确一下病灶。
新冠肺炎是哪类传染病
新冠肺炎属于乙类传染病,但是是按照甲类的传染病进行管理的。根据新冠肺炎爆发流行情况以及危害程度,国家将新冠肺炎列为乙类传染病,但是目前是按照甲类传染病进行管控的,具体发现病例和管控如下,发现疑似病例后应立即进行单人单间隔离治疗,院内发现疑似病例后,也立即进行单人单间隔离,院内专家会诊或主诊医师会诊仍考虑为疑似病例,要在两个小时内进行网络直报,采集标本进行新型冠状病毒核酸检测,在确保转运安全的前提下,尽快将疑似患者转运至定点医院,与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者,即便常见的呼吸道病原检测是阳性的,也建议及时进行新型冠状病毒病原学的检测,疑似病例连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性,中间采样的时间至少间隔24小时以上,且发病7天后,新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG转为阴性,才可以排除疑似病例的诊断。对于确诊病例,应在发现后两小时内进行网络直报,无症状感染者出现临床表现,及时对分型进行订正报告。乙类传染病目前包括新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙脑等等,对此类传染病要严格按照国家,有关规定和防治方案进行预防和控制。
语音时长 02:27

2021-07-09

66607次收听

03:29
怎样自己判断是否是新冠肺炎
其实自己很难判断是否是新冠肺炎,疑似患者的判断需要专业的医生进行,否则很可能出现误诊或漏诊。诊断为疑似患者后,还要进一步做新冠病毒的病原学或血清学的检查来确诊。因此,非专业的人员很难自己判断是否是新冠肺炎。如果有新冠肺炎的流行病学史,除进行医学观察外,一旦出现干咳、发热、乏力等新型冠状病毒肺炎相关的临床症状,应立即上报,并做相关检测明确诊断,若出现发热或有呼吸道的症状等新冠肺炎相关的临床表现,去医院检查,看肺部CT和血常规的结果,也要及时在医生指导下,进一步去除外新冠肺炎。
睡下就咳嗽是怎么回事
睡下就咳嗽可能是冷空气刺激咽喉部位、接触致敏物质或者胃食管反流病引起的。睡下就咳嗽可能是夜晚天气寒凉,没有及时关闭门窗,冷空气刺激咽喉部位,诱发出现咳嗽等症状,夜晚睡觉时需要注意保暖。其次睡下接触到尘螨等致敏物质,诱发机体产生过敏反应,也会导致气道痉挛。要营造良好的生活环境,尽量避免与过敏物质的接触。患有胃食管反流病,平躺时胃酸反流至咽喉部位,也会对咽喉造成刺激,引起咳嗽。建议遵医嘱服用抑酸药物,采取少食多餐的饮食方法,尽量不要过饱,不要吃高淀粉食物。
语音时长 01:02

2021-05-20

76556次收听

无症状肺炎是怎么回事
无症状肺炎指的是虽然患有肺炎,在进行胸部ct、痰液培养等相关检查时可确诊为肺炎,但是没有明显的临床症状,例如咳嗽、咳痰、发热等。无症状肺炎一般病情较轻,大部分可自愈。随着时间的推移,部分患者也会逐渐出现临床症状。细菌感染诱发的无症状肺炎,可服用抗菌药物;病毒感染诱发的无症状肺炎,可服用抗病毒药物。一旦出现呼吸困难等情况,要及时去医院接受氧疗或机械通气治疗,维持正常的呼吸功能,避免机体缺氧,对各器官造成严重的损害。
语音时长 01:06

2021-05-20

85863次收听

肺炎会持续发热吗
肺炎的经过恰当的治疗以后,一般来说体温应该是逐渐趋于正常。如果说肺炎治疗以后持续发热,首先第一要考虑用的药物有没有覆盖到可能的一个致病微生物。比如说像是一个肺炎支原体或者衣原体感染,但是给的药物是青霉素或者是头孢菌素,因为头孢菌素和青霉素对肺炎衣原体、支原体,包括军团菌都是无效的。因此在这种情况下,虽然给予了治疗。但是,因为他没有覆盖到这种致病微生物,所以治疗效果不好,会出现持续的发热情况。另外一种情况就是在胸片或者是肺ct上面显示的一个片状阴影。但是他可能不是由于致病微生物导致的,而是由于像免疫系统疾病或者是血管炎等疾病引起来的这个肺部的片状密度增高影的时候,给予各种的抗生素,包括抗病毒的药物都不会有效的。这个时候就应该必要的时候做其他相关的检查来明确,这个发热的原因,如果是免疫系统疾病引起的发热或者是血管炎引起的发热,要积极的给予激素或者是其他的一些免疫制剂来治疗,才能很好的控制体温。
语音时长 01:46

2021-04-20

86088次收听

诊断肺炎需要做胸透吗
诊断肺炎需要做胸透。肺炎是由于各种原因引起的,肺部发生炎症出现发热,呼吸困难,鼻翼煽动,嘴唇紫绀等症状。诊断肺炎需要根据病史,临床表现,体征,实验室检查,影像学检查进行综合诊断。胸片是诊断肺炎最常使用的影像学检查,可以明确检查出肺部纹理增粗增多,除了能够明确诊断肾炎以外,还可以用于肺炎与其他疾病的鉴别。最常见的肺炎就是由于细菌感染引起的,及时的给予抗细菌类的药物进行治疗,可以缩短病程改善预后。病毒感染引起的肺炎具有一定的传染性。治疗的同时要进行自我隔离,防止发生大范围的流行与传播。
语音时长 01:12

2021-04-20

84039次收听

小儿慢性肺炎症状有哪些
小儿得了肺炎之后如果不能够及时积极治疗,导致病情越来越严重,最终发展为慢性肺炎,得了慢性肺炎之后对患者的身体健康危害更加大,不少患者由于慢性肺炎需要长期住院治疗,以减轻肺炎患者症状,小儿慢性肺炎症状具体有哪些呢?
02:15
肺不张的ct表现
肺不张在CT上,能够看到原发病病灶,以及肺不张的表现。比如靠近肺门部出现了高密度区域,而远离它的区域,由于没有肺组织的膨胀或肺体积缩小,会出现密度减低区域。在纵隔窗上,由于肺没有完全膨胀,出现一个条带状的高密度区域。在相应的影像学上有可能看到一系列原发病的病灶。比如是因为肿瘤压迫引起的肺不张,可以看到相应的结节状阴影;或者是由于增大的淋巴结引起的肺不张,在纵隔窗上能看到相应增大的淋巴结;积液或其他原因,在影像学上能看到相应胸腔积液的一些改变,比如在纵隔窗上也能看到增高的液性区域。
肺炎的治疗疗程
肺炎的治疗需要一个过程,需要进行抗菌抗病毒的治疗,也要通过吸氧的方式来进行诊治,可以对身体中的水电解质平衡进行纠正。若有合并症的出现,则需要多加注意,避免症状的恶化。
戴什么口罩对新型冠状病毒有效
佩戴口罩是预防新型冠状病毒飞沫传染的最有效方法之一,其中需要接触病人的医护人员应该佩戴医用防护口罩,可以达到95%及以上的过滤效率。对于普通人群来说,医用外科口罩已经可以基本满足要求,在条件不允许情况下也可以佩戴3M或者一次性医用口罩。
02:24
CT肺部有阴影一定是新型肺炎吗
CT是发现新冠肺炎的重要手段,但CT检查出来的炎症阴影并非都是新冠肺炎,必须要进行明确筛查鉴别。实际上,肺产生炎症都会在CT中查出阴影,比如细菌性肺炎、病毒性肺炎、艾滋病引起肺炎等,医学上叫做同影异病。新冠肺炎的影像学形态一般表现为,肺外周斑片状阴影,支气管充气征,患者有明显晕症,病情发展比较快。总之,CT检查出肺部阴影后,要根据患者的生活接触、具体情况、症状进行鉴别诊断。不要认为有阴影就是新冠病毒肺炎。
预防新冠感染应该注意什么
冠状病毒首先需要注意的就是保持手部卫生,每天都需要勤洗手。再就是要加强房间通风,在空气质量比较好的天气里要多次开窗通风。还需要养成良好的用餐习惯以及做好居家的消毒工作,除此之外,平时要尽量少去人员密集的公共场所。
02:17
什么是葡萄球菌性肺炎呢
葡萄球菌性肺炎,是由于葡萄球菌引起来的一种急性肺化脓性的一种炎症。常发生于抵抗力下降的病人,有糖尿病病史、血液病、长期营养不良或者曾经有过慢性呼吸道或者是肺部疾患的病人。儿童由于抵抗力比较低,也容易并发葡萄球菌性肺炎。发病比较急骤,病人多有高热、寒战,伴有胸痛等症状。咳嗽较多,有黄色的脓臭痰,常会带有血丝,还可以伴有肌肉关节的酸痛、精神萎靡等症状。医院检查时,常会伴有白细胞的明显增多,而且肺部摄片可能会有大面积的实变影。及时进行有效的治疗,大概2-4周可以完全消失。
连花清瘟胶囊的作用
目前有许多药品在疾病的对抗上都有比较不错的表现,莲花清瘟胶囊就是大家比较熟悉的一个,可是有的人对它的作用不够了解,其实它具有清瘟解毒和宣肺泻热的作用。当然大多数医生会将这个药物用于流行性感冒的治疗,具体的使用方法等信息可以参考说明书里面的介绍。