随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。

乙状结肠切除术是否属于一种大的手术操作，主要根据病情的严重程度以及手术方法来决定。如果只是单纯的乙状结肠，并没有其他的不良反应，属于良性病变时，可以采取腹腔镜下切除手术，这属于一种微创操作，不属于大的手术，对身体的损伤比较小，而且术后恢复较快，一般对身体不会造成大大影响。但如果是比较复杂的疾病或者病情严重时，需要采取乙状结肠开腹根治手术，这种操作属于比较大的手术操作存在一定的风险性，对身体会造成一定的影响，有可能会出现吻合口漏、感染、肠粘连等问题，并且术后恢复较慢。

结肠癌化疗的副作用主要有胃肠道反应、骨髓抑制、末梢神经毒副作用、损伤肝肾功能以及特殊的不良反应等几个方面。1、胃肠道反应，用药后出现恶心、厌食、呕吐等胃肠道反应。2、骨髓抑制，所谓骨髓抑制是化疗后引起白细胞减低或血小板减低，以白细胞减低最为常见。3、末梢神经毒副作用，如用药后会出现手足麻木，遇到冷空气或冷的刺激后会出现指间的刺痛等。4、还有些化疗药可能有特殊的不良反应，如引起腹泻，有些化疗药可能可引起脱发等这些。5、长期地应用化疗药后，还可以对肝肾功能造成不利影响。在化疗过程中，一方面要尽量地调整用药，合理用药，并且采取相应的预防措施，使化疗的毒副作用减少到最小，使患者能够耐受。在化疗期间，针对化疗的毒副作用也要做针对的检查、化验，如果出现毒副作用，也要尽早处理和治疗。

不能吃刺激性、富含亚硝酸盐的腌制食物。对于结肠癌患者，饮食上首先应该注意以高蛋白、高热量、高维生素，这种三高的饮食方案为主。然后清淡营养，比较容易消化，比较容易吸收，这一类的食物最为合适。戒烟、戒酒，辣椒、咖啡、浓茶或者其他刺激性的食物，要避免去食用。对于一部分手术治疗的患者，短期内需要禁食水，就是不吃东西，不喝水，通过肠内肠外的营养进行基本的营养支持，还有维持水电解质平衡。另外对于咸菜、榨菜等等这些富含亚硝酸盐的腌制食品，要尽量少吃。长期食用可以诱发消化道肿瘤，提高患上肠道肿瘤的风险。