冠心病的好发年龄是在40岁以上，超过40岁以后如果不增加保健的意识，就有可能患有冠心病。一般每10岁左右就会增加一倍，最高发的年龄应该在55~60岁左右。超过40岁以上的人群应该每年进行身体的健康体检。如果有容易诱发冠心病的各种因素，都应该积极的进行控制。如果患有高血压，可以遵医嘱用厄贝沙坦或者硝苯地平等降压药物，平时要稳定好情绪，控制脂肪和钠盐的摄入量。患有糖尿病的病人，应该积极的应用降低血糖的药物，如果血脂高，需要服用阿托伐他汀等降血脂的药物，平时要多参加有氧的户外运动。

脂蛋白a500是比较危险的。一般来说，脂蛋白a平大于500毫克/升，称为极高风险值。正常成年人的蛋白质a参考值在0到300毫克/升之间，理想值应该在140毫克/升以下。根据脂蛋白a升高程度可分为临界风险值、高风险值和极高风险值。因此，脂蛋白a为每升500毫克，接近极高风险值。脂蛋白a水平的持续升高与冠心病、心肌梗死、心绞痛、中风、脑出血等多种心脑血管疾病的发生密切相关。所以一旦发现脂蛋白升高，一定要及早的进行治疗，以免造成不好的影响。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，冠状动脉狭窄程度是有分级的，根据不同的分级，才可以定义什么样叫冠状动脉粥样硬化性疾病，什么样叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病？冠状动脉狭窄是以管腔面积的缩小分为四级，第一级病变是指冠状动脉的血管的管腔面积缩小在1%~25%，二级病变是指管腔面积缩小在26%~50%，三级病变是指管腔面积缩小在51%~75%，四级病变是指管腔面积缩小在76%~100%之间，通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄，并且狭窄程度在三级以上，包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左侧的冠状动脉主干，左主干以及前降支，回旋支和右冠状动脉，只有狭窄程度达到了三级以上，包括三级，可以诊断为冠心病，所以30%~40%还不属于冠心病的范围。

冠心病和心肌炎虽然都是心脏的病变，都可以引起心脏功能障碍，但从发病机制上来讲有着本质的区别的。冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。治疗上也有区别的，冠心病主要是针对能引起冠心病原因治疗，应该防止发生冠心病并发症；心肌炎主要针对病原微生物做相应治疗，应该预防心律失常的发生。

冠心病患者少需要服用的药物有抗血小板的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、硝酸酯类的药物等。一、抗血小板的药物：其中最常用的是阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛。用药的目的是为了预防血栓的形成。二、降血脂的药物：主要是以他汀类的药为主。常用的降脂药有阿托伐他汀、瑞舒伐他订等。其用药的目的除降血脂外还具有保护血管内皮的功能，稳定动脉粥样斑块的作用，防止血栓的再次形成。三、β受体阻滞剂：主要是能够改善患者的心功能，延长患者的寿命，提高患者的耐受力。常用的药物有酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔或阿替洛尔等。四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：这些药物可以促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。五、硝酸酯类的药物：主要是扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应，常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。其他的药物：如果冠心病患者还有其合并有其他的疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等也应该选择相应的药物治疗。