慢性宫颈炎需到医院检查排除宫颈病变后针对可能的病原体进行有效的抗感染药物治疗，可以辅以物理治疗。慢性宫颈炎为宫颈黏膜的慢性炎症，经产妇多见，多为急性炎症未彻底治愈所致，也可为病原体持续感染所致。可同时合并宫颈息肉，慢性炎症长期刺激可导致宫颈肥大。病因为各种病原体感染，常见的有淋病奈瑟菌、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体、嗜血杆菌、棒状杆菌和各种厌氧菌等。临床表现多无症状，部分患者可出现阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，有时为血性或夹杂血丝，少数患者可出现月经间期出血，或同房后出血。慢性宫颈炎首先需进行宫颈癌筛查排除宫颈病变，其次应针对病因治疗，例如：如果为淋病奈瑟菌感染，应选择头孢菌素抗感染治疗；如果为沙眼衣原体感染，应选择多西环素或阿奇霉素抗感染；如合并有厌氧菌感染还应该联合甲硝唑抗感染。激光、冷冻和微波等物理疗法可以改善宫颈炎症。宫颈炎伴息肉时可手术切除。

慢性宫颈炎患者需要根据不同的病情采取不同的治疗策略，部分患者无须治疗。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症。急性宫颈炎容易转为慢性的原因主要由于宫颈黏膜皱褶较多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体深处后极难根除，导致病程反复、迁延不愈所致。阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，此外不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物（如子宫托）均可引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的组织病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿以及宫颈肥大。对宫颈糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位，则无须处理。对宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血者，可给予局部物理治疗。有子宫颈息肉者可行息肉摘除术。有明确病原体感染者可予以药物治疗。宫颈肥大一般无须治疗。

慢性宫颈炎如果是持续有阴道异常分泌物增多，需针对病因治疗，比如淋球菌感染需针对淋球菌使用药物。针对淋球菌使用大剂量的头孢菌素。如果排除了性传播疾病，是菌群失调所导致的，需给予改善阴道微生态环境，需使用乳酸杆菌类的药物。排除了性病依然有分泌物增多，可以使用中成药物对症治疗。所以需根据病因治疗，不能随便用药。首先要明确慢性宫颈炎的分类，临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需进行TCT和HPV的检查。如果TCT、HPV均正常，暂时不考虑宫颈病变。大部分慢性宫颈炎没有症状，少数患者可以出现持续或反复发作的阴道分泌物增多，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或不适。另外还有部分患者会出现经间期出血、性交后出血，黄色或脓性分泌物，对于这种情况需了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染；性伴侣是否患有性病的风险；是否存在阴道菌群失调。如果单纯诊断慢性宫颈炎没有症状，可以不治疗。

在弄清楚这个问题之前首先要明确慢性宫颈炎的分类，临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查。如果HPV和TCT均正常，暂时不考虑宫颈病变。如果患者没有临床症状，仅仅是检查时发现糜烂，排除宫颈病变，不需要治疗。如果是糜烂样的改变，有接触性出血，药物治疗无效的可以在月经干净后3~7天内进行激光或者是冷冻治疗。少数患者可以出现持续或者反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者是脓性，性交后出血、月经间期出血，可以有阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适，对于这种情况需要了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染，是否存在阴道微生物菌群失调。明确病因以后针对病因治疗，对于宫颈息肉建议手术摘除息肉并送病理检查，排除恶变。

慢性宫颈炎是妇科疾病中比较常见的，经产妇女比未产妇女较多见一些。慢性宫颈炎是子宫颈部位的慢性炎症，其发病原因有可能是由于急性的子宫颈炎迁延不愈，长期的反复迁延形成的慢性炎症，也有可能是病原体的持续感染导致的慢性宫颈炎。大多数慢性宫颈炎患者平时生活中并没有什么不适症状，多在妇科检查时发现；也有部分患者因为分泌物增多，或是分泌物呈淡黄色或脓性的表现就诊，从而诊断慢性宫颈炎；还有患者是因为性交出血就诊。总之，慢性宫颈炎可能没有症状，也可能是呈现炎症或出血症状。建议慢性宫颈炎患者可以在检查宫颈的同时，进行HPV和TCT的检查，防止宫颈病变。