直肠积液和盆腔积液是一样的。正常女性的盆腔积液，都会聚集在子宫直肠凹陷里面。因为，在女性的人体中，这个位置是盆腔最低的位置，所以，当有盆腔积液的时候，就会聚集在那里，有的地方又叫直肠凹积液，也就是我们平时所说的盆腔积液。盆腔积液分生理性的和病理性的，生理性的盆腔积液，大都会被我们女性慢慢的吸收，它对女性没有太大的影响，病理性的盆腔积液大都是由于致病菌上行感染到了盆腔，引起了子宫、输卵管、和卵巢的炎症。这时这些器官就会出现一些炎性的渗出，然后，就会形成盆腔积液。这样的盆腔积液，一般不会被女性吸收，要想清除掉，就需要在医生的指导下，用抗生素治疗，盆腔积液长期在女性的身体里，容易导致输卵管，卵巢发生粘连，会影响女性今后的怀孕，会影响到输卵管的功能。所以，当女性发生病理性的盆腔积液，需要在医生的指导下，给予消炎药物治疗，在治疗的同时，要注意个人卫生以及性生活的卫生。

盆腔积液47mm比较严重。这是由于，它已经超过了生理性的盆腔积液的大小，这么多的盆腔积液，要考虑到，是有盆腔炎症，导致渗出引起的症状。这种情况下，大多见于子宫的炎症，或者是输卵管和卵巢的炎症。所以，当发现这么多盆腔积液的时候，还要看患者的临床症状，如果患者出现，肚子的疼痛，腰酸，下腹部坠胀，甚至肛门的坠胀。另外，如果在B超下面，看到子宫增大，子宫内膜不均匀，或者输卵管和卵巢里面看到有积液，这种情况下，就要考虑是有盆腔的炎症。这个时候，需要在医生的指导下，给予抗生素治疗，选用的抗生素最好是广谱的，要涵盖有支原体，衣原体，厌氧菌，需氧菌，淋球菌这样的一些病原体，只有这样，才能够将炎症控制住，治疗的时间最好是14天。在治疗结束以后，还要到医院去做复查，看一下盆腔积液有没有被吸收。另外，患者在治疗的同时，一定要注意休息，多补充一些高蛋白，高热量，和高维生素的食物，只有这样，这么多的积液才会被吸收。

盆腔积液分生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。一般如果盆腔积液不超过二十毫米，这种情况下大多是生理性的。如果患者并没有临床症状，一般不需要特别的治疗，它可以被女性慢慢的吸收。如果是由于盆腔炎症导致的盆腔积液，比较快的治疗就是静脉滴注抗生素。这是由于炎症导致的盆腔积液，是由于炎性细胞的渗出引起的，采用抗生素治疗能够控制感染，改善症状，有利于炎症的吸收。在临床上常用的是广谱抗生素，比如说可以用头孢曲松，或者是头孢噻肟这样的一些药物。另外，再加上甲硝唑一起静脉滴注效果就比较好。如果是肿瘤引起的盆腔积液，那么要根据患者的临床症状来给予对症性的治疗，比如说输卵管积水或者是异位妊娠破裂引起的，这种情况就要手术治疗。

盆腔积液常见的体征包括下坠感、下腹、腰骶部疼痛、抵抗力下降、月经紊乱、不孕、小腹疼痛等。一、下坠感、下腹、腰骶部疼痛：主要症状是感觉小腹坠痛，小腹一侧或两侧疼痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，会导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后、月经前后加重。二、抵抗力下降：盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性、或亚急性发作。三、月经紊乱：由于盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。四、不孕：不孕是盆腔积液最常见的症状，如果女性患有炎症导致输卵管堵塞，就会出现不孕的现象。一般在临床上检查时会发现，患者子宫位置后倾，给活动造成限制，或者发生粘连。五、小腹疼痛：如果患有盆腔积液，会因为有慢性炎症而出现粘连、盆腔出血等症状，有些还会有小腹疼痛、胀痛、坠痛等症状，尤其是在劳累或性生活中后，疼痛症状会加重。

盆腔积液的治疗需要根据具体情况而定。少量生理性积液需要治疗；大量盆腔积液需要接受检查治疗；病理性积液需要接受手术治疗。生理状态下，盆腔有少量的积液存在，无需治疗。如果有大量的盆腔积液，则需要进一步检查，鉴别盆腔积液的来源。如果是结核引起的积液需通过药物治疗，达到治愈效果；如果是肿瘤引起的盆腔积液靠药物是达不到目的的，多需手术切除治疗；如果是包裹性积液，处理则比较棘手，因为包裹性积液多因炎症没有得到及时处理，造成盆腔多个器官的粘连，包括妇科的子宫、卵巢、输卵管，周围还有肠道、有大网膜，从而形成包裹，包裹内既有积液也有器官，药物治疗多不理想，手术切除会伤及多个器官，因此临床上多是穿刺处理，但穿刺时也会考虑穿哪个部位才不会伤及包裹的器官。