在胃癌里会有各种各样的类型，其实胃的腺癌应该占90%以上，也有胃的鳞癌，也有一些其他的像胃的间质瘤，包括胃的一些其他的特殊类型的肿瘤也可能会有，但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方，它的表面会有一层细胞，这个细胞要分泌胃液的，所以这是腺体一样的细胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型，比方说像胃的腺癌里面，有时候还要去分它的分子表型，比方说EB病毒阳性的腺癌，也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌，也有不稳定的腺癌，有错配基因修复正常的，也有异常的这种腺癌，所以胃癌的林林总总也不太一样。另外胃癌偏晚，治疗的效果也不太好，生存期也比较差。如果要是早期胃癌、小胃癌，治愈率都90%以上，但如果要是已经皮革胃了，又转移了，全身都有了，那治疗的效果就很差了。有时候一年多左右，基本上就差不多了。所以胃癌的病，特别是胃腺癌，是胃癌最常见的一种类型，主要还是要注意饮食习惯，然后及时的、定期的去做胃镜检查，发现不舒服去做做胃镜，这样才能够得到很好的治疗。

如果难受一个月的人是一个中老年人，而且有一些其他的表现，比如持续性的消瘦，体重下降或者同时有贫血，或者同时有黑便或者是大便持续潜血阳性这样的情况。或者是病人既往有长期的幽门螺杆菌的感染没有根除，出现这样的情况，同时病人的遗传背景里面又有胃癌肿瘤的家族史，比如近亲属有得过消化道的肿瘤或其他系统的肿瘤。病人平时饮食和生活习惯又不注意，喜欢吃过夜的蔬菜，被污染的化学致癌物亚硝胺的含量增加。或者喜欢吃烧烤，里边的34-苯并芘增加。或者吃一些发霉的食物或者吃一些盐分比较高的腌制的食物像腌鱼、腌肉等。长期喜欢吃这些食物，有这些伴随的情况要考虑是否是胃癌。

胃胀疼不能肯定是胃癌。胃胀疼这个症状在临床上非常多见，有的人是因为比方说这一顿吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的时候，吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性的胃胀疼。还有一些病人像慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎都可能会出现消化不良的症状，主要的表现就是胃胀疼，还有一些病人是溃疡病，比方说胃溃疡或者是十二指肠溃疡，有的病人会出现幽门的梗阻或者是幽门的狭窄，这种情况往往病人会出现胃胀疼。所以胃的一些良性疾病也会出现胃胀疼，并不表明都是胃癌。这里要特别强调的就是胃的一些症状跟疾病的严重程度，并不是成相对应的成比例关系，有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断的话，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，还没有任何的表现，可能通过胃镜的检查，发现有可能是早期胃癌，所以胃胀疼的症状并不代表胃癌，也可能是比较轻微的胃炎表现。

胃癌的分型和分期种类较多，比如区域组织分型或分类，学会组织分期或分类。最常用权威是世界卫生组织分型和分期，即TNM分型分期。形态分类，包括浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。病理分类，包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌是最常见的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。临床分型主要为TNM分型，T主要是指肿瘤浸润程度；N主要是指淋巴结转移；M主要指脏器转移。癌症早期，黏膜层很浅，也没有淋巴结转移，即为一期，早期临床治愈率可达到90%；中期在肌层或者刚突破肌层，到达黏膜层，即为中期，临床早期治愈率较高；突破浆膜层出现淋巴结转移，甚至出现远处转移，即为晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，据统计8%到9%。而一期五年生存率可达到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早发现早治疗，临床效果越好，且有可能临床治愈。而疾病发现越晚、干预越晚、临床治愈概率相对越低，这就是临床分期的意义，可指导治疗愈后和康复。

因为胃部是在身体比较隐匿的部位，所以胃癌发现就已经是中晚期了，据统计在我们国家胃癌发现以后，大概80%到85%实际上都是中晚期，在20%左右可以进行手术，在20%里面真正具有手术适应症的，特别早期的大概只有10%左右，这个和国外实际上是有差别的，国外早期的胃癌发现比例比我们要高一些，我们国人很大一部分程度对体检的重视程度有所欠缺，所以胃癌要早期的预防、早期的治疗，才能够提高治愈率。而早期预防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特别劳累、不健康的饮食习惯烫食、辣食、发霉的食物、烧烤的食物还有腌制的食物等，对胃的肠道、食道都是有刺激作用，还有一个要重视癌前病变的治疗，像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都已经证明和胃癌密切相关，所以出现这些问题要及时治疗。随着年龄增长在50岁以上，胃癌逐渐进入高发期，要早期、定期的进行胃镜检查。日本是全世界胃癌非常高发的一个国家，后来在日本就注重健康的饮食，不在稀饭里面放一些滑石粉含有石棉类的东西，改善老百姓的饮食习惯。另外日本非常重视胃镜的检查，所以日本早期的胃癌大多数发现以后在胃镜下做微创切除，所以疾病发现的越早，治疗的手段越好，疗效也会越好。