心力衰竭如何用药
发布时间：2020-07-2862858次浏览
心力衰竭患者如果出现液体潴留的现象，需要及时应用利尿剂进行治疗，可将多种利尿剂的剂量联合应用。心力衰竭还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，要保证早期和长期使用。除此以外，心力衰竭用β受体阻滞剂以及支气管解痉剂治疗的效果也比较好。
心力衰竭是发生在心脏部位的一种常见病，通常都是各种心血管疾病的终末期阶段。心脏是人体最为重要的器官，一旦发生心衰，其功能便会受到极大的影响，各种严重的并发症也会相继出现，需及时用药治疗。那么心力衰竭如何用药？
1、利尿剂
心力衰竭有可能导致液体潴留，这种情况下需要及时应用利尿剂进行治疗，而且要在水钠潴留出现的早期应用，这样可以获得比较理想的治疗效果，一般都是选择静脉利尿制剂。可以将多种利尿剂的剂量联合应用，这样所获得的疗效要比大剂量应用单一利尿剂好的多，而且也不容易产生不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂能够扩张动脉血管以及减轻心脏后负荷，同时还能够减少水钠潴留，并且降低心血管紧张素Ⅱ水平，这样可以有效防止心衰继续发展，并且降低心衰患者的死亡率。所有左心功能不全患者都可应用该药治疗，用药原则是早期使用和长期使用。一开始用药量不要太大，之后可慢慢加量，加到最大的耐受量或者是靶剂量。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂在临床上比较常用的降压药物，能有效的抑制心肌的收缩力，而且也可以减慢心率，适用于高血压合并心绞痛或者是慢性心力衰竭的患者。用药后能够有效的改善心力衰竭的症状，降低该病的死亡率，不过在心衰的急性期不宜应用该药。
4、支气管解痉剂
有些心力衰竭的患者也可以使用支气管解痉剂进行治疗，一般用的都是氨茶碱类。可以将其用葡萄糖水稀释，然后进行静脉推注，也可选择静脉滴注，需要根据病情来决定用法用量。如果是冠心病所导致的急性心衰，不要应用支气管解痉剂进行治疗。心衰伴心动过速或心律失常的患者也不能应用该类药物。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌损害和心脏负荷过重、心室前负荷不足。原发性心肌损害一般为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害；遗传性心肌病，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。继发性心肌损害，如内分泌代谢性疾病、系统性浸润性疾病、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。心脏负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，或心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动静脉分流性先天性心血管病。心衰治疗中，首先是生活方式管理，其次是病因治疗，最后是药物治疗。药物治疗中利尿剂、正性肌力药、中成药等均可起到良好作用。目前临床效果较好的中成药有心通口服液。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
老年人心力衰竭能治好吗
老年人的心力衰竭能不能治好要看具体的情况，有些心力衰竭是可以治好的，如因为发生急性心肌炎导致的心力衰竭，如果急性心肌炎经过有效的治疗能够完全得到治愈，心力衰竭也能够治好。但大多数的心力衰竭是由慢性的心脏疾病所引起，在慢性心脏疾病的基础上逐渐发展引起的心力衰竭是不能够治愈的。这是一种慢性的心力衰竭，只有长期服用改善心衰症状的药物以及改善心衰预后的药物才能使病情长期保持稳定，在治疗心衰的同时还要积极的控制引起心衰的原发疾病，积极的进行生活方式的调整，从而达到降低死亡率以及提高患者生活质量的目的。
心力衰竭是怎么回事
心力衰竭即发病诱因较多，一般认为该种疾病发生主要与患者出现原发性或继发性心肌收缩力降低或者是心室后负荷、心室前负荷、压力负荷以及容量负荷过重等心脏机械型负荷过重，或者是心室充盈受限等诱因具有很大关系。
心力衰竭的症状
心力衰竭会出现呼吸困难，运动耐量降低，体循环淤血，水肿的症状，心衰晚期的终末阶段，出现神志模糊，肢体软弱无力，甚至可以出现肢体冰冷的症状。一、严重的心衰患者即便是在安静状态下也会出现呼吸困难，稍一活动呼吸困难会加重，严重的可以出现急性肺水肿，可以出现喘憋，端坐呼吸等症状。二、出现疲乏无力，活动后心慌、胸闷气短等症状，严重的心衰几乎不能进行任何体力活动，就算是平常的走路甚至在吃饭的过程中都会出现心衰的症状。三、右心衰竭的时候由于右心的泵血功能降低，导致血液在体循环淤积而引起的，比如可以出现肝肿大，也可以出现腹胀上腹部的钝痛，右上腹部的沉重感等等，还可以表现为食欲下降，恶心甚至呕吐，胃部胀气感。这些都是由于胃肠道的淤血导致消化功能障碍。体循环淤血还表现为一种低垂性的水肿，很容易出现下肢的凹陷性水肿，如果平躺过久可以在腰骶部出现水肿。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰的症状。Ⅱ级：患者有心脏病，体力活动受到轻度的限制，也就是说在休息或平时的日常生活并不会出现心衰的症状，但是活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰的症状。Ⅲ级：患者有心脏病，体力活动明显限制，即便是日常一般活动即引起心衰的症状。Ⅳ级：患有心脏病而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰的症状。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制；二级体力活动受到轻度限制；三级体力活动明显受到限制；四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。
心力衰竭能治好吗
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，使心脏造血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应，并影响其功能的一组临床综合征。心脏衰竭治疗措施有很多，包括吸氧、强心利尿、扩张血管。同时对于能引起心衰疾病和危险因素采取相应治疗，比如积极平稳控制血压、血糖、血脂等。心衰治疗效果不仅跟所选用治疗措施有关，也跟心衰程度能引起心衰疾病有关。心衰程度越严重，治疗就越困难，不管是哪一级心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极治疗，改善症状，延长心衰患者生存期。虽然心衰治疗措施不断改进，治疗心衰药物也不断更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年总死亡率在20%到40%左右，住院期间病死率约为5%到8%，20%心衰患者在六个月内会再次入院治疗，相对来说，一级和二级心衰患者五年生存率比较高。当时对于三级和四级心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状加重，而引起猝死。
心力衰竭的鉴别诊断
心力衰竭的鉴别诊断分为两种，一种是左心衰竭的鉴别诊断，另一种是右心衰竭的鉴别诊断。左心衰竭的的鉴别诊断包括支气管哮喘、肺炎或支气管炎、神经官能症、腹水晚期妊娠、肥胖症；右心衰竭的鉴别诊断包括心包积液、缩窄性心包炎、肾炎、肝硬化、急腹症。
心力衰竭吃什么药好
心力衰竭是一种多见的心脏疾病，非常多的患者遇到了该病的症状，导致患者的心脏健康受损严重，日常生活中需要清楚的了解相关的治疗药物。利尿剂是治疗该病最为基础的药物，特效药物进行治疗也有效果，可选择呋塞米、螺内酯、卡托普利等药物。
心力衰竭的症状
心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，而导致排血量满足不了各器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、身体水肿等。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是最常见的心血管病之一，是指心脏功能衰弱了，心脏功能故障到失代偿的程度，由此产生一系列症状和体征，如呼吸加快、肝脏大、全身水肿、内脏淤血等，若不及时诊治，严重可危及生命。心力衰竭要控制高血压等因素，按时测量血压心率，严重者需手术治疗。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗方法，主要包括以下几种：第一，西医替代疗法，比如心脏移植和主动脉球囊反搏。主动脉球囊反搏是通过仪器和机器来替代心脏的一种方法。第二，通过西药的保守治疗方法，可以对心力衰竭的患者，进行治疗。通常情况下，这种方法可以分为两大类，一类是控制急性心衰症状的药物，一般是静脉药物，比如洋地黄、利尿剂等，可以迅速缓解患者的症状。另一类是急性心衰稳定后，进入慢性阶段所需要的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯、倍他洛克、β受体阻滞剂等，这些药物短期效果并不明显，但是长期缓解症状的效果，会比较好。第三，中药疗法。在使用西药治疗的同时，心力衰竭患者可以采用长期服用中药的方法，来进行治疗，能够明显地提高心衰病人的生存质量。
