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骨盆骨折有哪些表现

发布时间:2020-07-3052983次浏览

骨盆骨折可因车祸、高处跌落等原因引起,这种类型骨折较严重,可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松质骨构成,血运较为丰富,且周围分布有较多的血管,因此,骨盆骨折还可引起出血,出血量大,还可导致休克。骨盆骨折还可损伤尿道、膀胱及周围的神经等组织,引起相应的症状。

生活中难免会发生一些意外情况,从而导致骨折的发生。其中骨盆是身体十分重要的部位,这个部位在受到大力的撞击,如发生车祸、从高处跌落等情况下会发生骨折。骨盆骨折是一种比较严重的骨折,那么,骨盆骨折有哪些表现呢?
  一、骨盆骨折有哪些表现
  1.疼痛
  骨盆骨折首先可引起骨折部位明显疼痛感,在搬运患者及翻身时,疼痛更为剧烈。在对患者进行骨盆分离与挤压试验时均呈阳性,可以根据产生疼痛的部位来初步判断发生骨折的部位。
  2.血肿
  骨盆是由松质骨构成的,血运十分丰富,且骨盆的内外壁都有丰富的血管,因此,一旦发生骨盆骨折,很容易造成较大量出血,引起皮下及深部血肿的情况。此外,如果骨折的出血量太大,很可能引起出血性休克,可引起低血压、意识模糊、皮肤湿疹等症状。
  3.其他症状
  骨盆骨折比较严重的,有可能刺伤膀胱、尿道,导致泌尿系统受损,从而引起血尿的症状。此外,骨盆骨折还可能造成盆腔、直肠等脏器的损伤,可引起盆腔内积血、积液,甚至发生感染。除此之外,骨盆骨折还可能导致血管、神经的损伤,出现下肢感觉和运动障碍以及大小便失禁等问题。
  二、骨盆骨折怎么办
  发生骨盆骨折,可以通过X线片检查来明确骨折的具体位置。如果骨折没有发生明显移位,可选择保守治疗,如骨牵引治疗,大约需要牵引2个月的时间,再复查骨折的愈合情况。如果骨折移位比较明显的,需要手术治疗。不过骨盆骨折的手术治疗有较大风险,这是因为骨盆周围有丰富的血管和神经,手术操作不慎,有可能因损伤血管、神经而造成下肢瘫痪,因此一定要选择正规的医院治疗。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
骨盆裂了多久恢复
骨盆裂了具体多久可以恢复取决于骨裂的严重程度以及采用的治疗方案,大部分在三个月以内即可恢复。由于骨盆的位置相对比较稳定,如果只是轻微的骨裂,只需通过使用骨盆兜进行外固定的保守治疗即可,然后尽量多卧床休息,配合理疗、活血止痛的药物来促进恢复,大约一个月就可以恢复。如果骨裂的比较严重,出现明显的骨折以及移位,需要进行手术使用钢板进行内固定,然后进行外固定后卧床休息,期间要经常进行按摩、热敷、理疗,以防血栓形成,恢复时间大约要三个月。
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骨盆骨折原因有哪些
骨盆骨折包括高能量型和低能量型两种类型。高能量型骨盆骨折大多是暴力损伤所致,如车祸、塌方、高空坠落、枪弹伤等;年轻人运动用力过猛、骨盆肌猛烈收缩,老年人骨质疏松、轻微外力影响等,也都会引起骨盆骨折,这属于低能量型骨盆骨折。
骨盆骨折的症状有哪些
当出现骨盆骨折时,首先会有局部疼痛、患侧肢体缩短、骨盆挤压与分离试验呈阳性的骨折症状;其次会有皮肤擦伤、肿胀、瘀血等皮损症状;损伤神经时,会导致下肢活动功能障碍;损伤血管时会有致命大出血症状;损伤肠管时会伴随腹痛、腹胀等表现。
骨盆骨折怎么治疗
骨盆骨折是一种比较严重的外伤,发生骨盆骨折,首先可进行急救,进行外固定,再送往医院治疗。可根据骨折的部位采取相应的治疗方法,包括保守治疗与手术治疗,其中骨盆边缘撕脱性骨折以及轻微的骶尾骨骨折大多选择保守治疗,而双处骨盆环骨折则大多需要手术治疗。
骨盆骨折如何康复
骨盆骨折后要注意坚持扩胸训练,还应进行肠功能训练,注意坚持下肢功能训练,促使身体尽快康复。
盆骨骨折的后遗症
盆骨骨折的后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。如果骨盆骨折只是简单的骨折,没有明显的移位,这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构,还有内部的脏器,受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限,一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好,这种情况下一般不会遗留明显的后遗症;如果骨盆骨折比较粉碎,破坏了骨盆环的稳定性,有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤,比如肛肠科的损伤,或泌尿系的损伤,需手术治疗,有时候还需多科室协同治疗,术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系,可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。骨盆骨折手术又分为微创式手术,还有切开的手术方法,微创手术对骨盆的损伤相对比较小,而切开手术根据手术入路的不同,可能会损伤一些小的神经,造成神经支配区的功能障碍。
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骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。
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骨盆修复有必要吗
骨盆骨折分为稳定性骨折、不稳定性骨折、单处骨折、多处骨折、移位骨折和无移位骨折等多种情况,是否需要修复治疗据其损伤程度而定。若为单侧的Ⅰ型骨折或髂骨骨折无移位可保守治疗,即卧床休息、口服药物、手法复位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的脏器受压、出血,甚至影响骨盆负重,需早期手术治疗,进行骨盆修复。盆底康复对人体帮助很大,既往大家都不关注该问题,现在到了更年期,一部分女性尿失禁、阴道壁膨出、直肠膨出的发病率增高,再去采取办法修复,收效非常差。产后进行的效果很好,在整个孕期即使不经过阴道分娩,盆底损伤已经存在,分娩过程会加重盆底损伤程度。盆底通过电刺激恢复肌肉的正常收缩状态,另外同时机器上的图形波设计,也会教你如何自己收缩肛门。关键是教会产妇如何在家自我做盆底肌肉收缩的训练,所以如果有条件或创造条件,一定要尽早做盆底康复,越早越好。
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盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤;导致骨折畸形愈合后遗症,如骨盆处疼痛、畸形等;还会有局部骨折不愈合,以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型,骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面:一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤,发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关,常常会造成腰骶丛神经的损伤,其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2,以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症,会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现,另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合,临床表现主要是骨盆部的疼痛,以及骨盆的不稳定等表现。另外,盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂,以及腹壁疝等临床表现。
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骨盆骨折患者下床走的后果有哪些
骨盆骨折患者过早下床肯定会负重,骨盆是连接脊柱还有下肢的,也就是连接上半身和下半身的桥梁,它是一个应力转弯的地方,如果是下床过早导致受损,第一、最直接的后果就是骨折不愈合。还可能双下肢不等长,因为受伤导致骨盆有骨折,一受力可能就把相应的部位顶高,或者造成骨盆倾斜,严重还会出现残疾。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。