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骨盆骨折怎样急救

发布时间:2020-08-1059379次浏览

骨盆骨折可能会伴随大出血,有致命风险,所以需采取一些急救措施,为治疗赢得时间,降低死亡率。比较常见的急救措施包括对患肢制动避免二次损伤,保证呼吸道通畅,临时固定包扎治疗,观察患者的生命体征,尽快修复损伤的血管等。

遭遇交通事故,受到巨大的外力撞击等,都可能会出现骨盆骨折。此时不但会伴随着骨盆剧烈的疼痛感,还可能损伤血管,出现大出血,严重时可能会休克,有一定的死亡率。此时要采取一些急救措施,为治疗赢得时间,降低死亡率。那么,出现骨盆骨折怎样急救呢?
  1、对患肢制动
  当患者出现了骨盆骨折时,骨折断端很可能会刺破血管、肠道,引起大出血、直肠损伤等,情况会更加危及。所以一旦高度怀疑骨盆骨折时,首先要对患肢制动,避免多次搬运,防止出现二次损伤,导致病情加重。
  2、保证呼吸道畅通
  患者出现骨盆骨折时,还要注意把患者的衣领解开,开放气道,保持呼吸道的通畅,防止出现窒息,降低死亡率。在治疗前要禁食,避免喝水等,防止食物或水进入呼吸道,出现呛咳,引发肺炎并发症
  3、临时固定包扎治疗
  一般骨盆骨折不稳定,如果还出现了粉碎性的骨盆骨折,更加严重,应该尽早进行临时固定。比如可以用床单、被罩对骨折的骨盆进行包扎;如果是开放性的伤口,可以应用绷带包扎止血,再紧急送医,为抢救生命创造条件。
  4、观察患者的生命体征
  骨盆骨折是一种非常严重的骨折,可能会引起大出血,抢救不及时可能会休克或死亡。所以出现骨盆骨折时,要注意积极观察患者的生命体征,如果发现大出血引起血压下降的症状时,要注意及时输液,补充水容量;必要时,可以输血,防止出现失血性休克,降低死亡风险。
  5、尽快修复损伤的血管
  如果患者经过输血后,血压还不能稳定,应该寻找出血处进行止血。这时要警惕有没有大血管的损伤,有没有合并直肠损伤等。如果有这些问题,应该及时救治,否则可能会因为严重感染而导致死亡。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
骨盆骨折治疗
骨盆边缘性骨折只需卧床休息3~4周就可以;如果是骨盆单环骨折,有分离的情况,可用骨盆兜带悬吊牵引和固定。骨盆双环骨折有纵向错位可进行手法复发、固定以及骨牵引治疗。有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可进行手法复位。
骨盆骨折术后护理措施
骨盆骨折在出现后也需要尽快的选择手术治疗,而在手术治疗也是要注重日常生活的护理,首先应该注重于心理上的护理,也同样需要注重于饮食的护理,另外也应该注重日常饮食的护理,这才能够有效促进病情的恢复。
骨盆骨折有哪些后遗症
骨盆骨折的后遗症之一是腹膜后血肿,骨盆骨折还会造成腹腔内脏器损伤,影响正常功能,另外会导致肢体功能障碍。
盆骨骨折的后遗症
盆骨骨折的后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。如果骨盆骨折只是简单的骨折,没有明显的移位,这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构,还有内部的脏器,受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限,一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好,这种情况下一般不会遗留明显的后遗症;如果骨盆骨折比较粉碎,破坏了骨盆环的稳定性,有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤,比如肛肠科的损伤,或泌尿系的损伤,需手术治疗,有时候还需多科室协同治疗,术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系,可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。骨盆骨折手术又分为微创式手术,还有切开的手术方法,微创手术对骨盆的损伤相对比较小,而切开手术根据手术入路的不同,可能会损伤一些小的神经,造成神经支配区的功能障碍。
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骨盆骨折怎么办
骨盆骨折看它的骨折严重程度,骨盆范围比较大。如果骨盆边缘性骨折,不影响骨盆的稳定性,可卧床休息4-6个星期保守治疗,让它自行愈合就行了。虽然边缘性骨折,但整体稳定性不影响,但是局部有些肌区,如髂前上棘撕下来了,也一定要需要给它复位,复位以后可用螺丝钉拧上或者钢丝捆上,这样股四头肌以后的肌力才能得到保持,这是简单的骨盆骨折。如果骨盆单环骨折,往往就需要进行固定,一般做牵引固定,同时固定一般通常可能要6个星期,等骨折愈合。如果出现骨盆的双环骨折,双环骨折整个的骨盆稳定性遭到破坏,需要进行手法复位,先把这个骨折复到原位,再去进行固定。光局部固定还不够,往往可能原来还需要进行骨牵引来进行维持这个复位后的位置,同时运用活血化瘀、消肿止疼这些跌打损伤药物。
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骨盆骨折术后应该如何护理
骨盆骨折需要及时的进行手术治疗,手术后也要做好全面的护理工作,要预防伤口感染,进行术后拍片,查看螺钉是否进入骶管。另外要注意做好功能锻炼,负重锻炼,促进身体的恢复。此外要注意做好复查工作,在规定的时间内拆除耻骨联合及骶髂关节的内固定,最后医生与家长要注意多关心患者,消除心理压力,促进身心恢复。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
骨盆骨折的并发症有哪些
患者在出现骨盆骨折以后,一些患者会因为骨折严重而出现并发症。一些患者容易出现腹膜的血肿。而一些则会有尿道或者是膀胱位置的损伤,需要及时进行治疗。并且在出现并发症以后,患者需要对症治疗。
盆骨骨折的类型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法,根据骨盆骨折后的稳定性分为三型:一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型:开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。