到底病毒性肺炎如何诊断
发布时间:2020-08-2857405次浏览
病毒性肺炎是一种危害患者身心健康的疾病之一,很多肺炎患者因为得了病毒性肺炎不得不住院进行治疗,因而耽误了自己的工作和生活,这种疾病对老年人的危害会更加大,治疗病毒性肺炎需要先做好检查,那么病毒性肺炎如何诊断呢?
病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及x线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。
血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。
胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征,白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。
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两肺少许慢性炎症需不需要治疗
两肺少许慢性炎症是否需要治疗,要根据患者的症状和检查结果来判断。如果两肺有少许慢性炎症,一般建议患者复查个CT,还要结合患者的症状,进行一些像血常规,如果有痰的话进行一些痰培养,进行进一步的检查。如果患者没有任何咳嗽咳痰的症状,只是在查体的时候肺里有少许慢性的炎症,如果炎症指的是肺的渗出影,多数还需要进一步的检查。如果是纤维索条影,可能是陈旧的疤痕,预示着之前可能得过一次感染,当感冒治了,没有进行及时的抗感染治疗,局部会形成机化,形成纤维索条,如果没有任何症状的话,就不去处理。如果患者肺部这种影子是有渗出的,患者可能会伴随有一些乏力,或者是一年之中有间断的发热,或者偶然有咳嗽、咳痰,或者比较容易咳嗽,但是没有痰,有的会阵发性咳嗽等等,有这种临床的症状,这时候还是建议患者去明确一下病灶,比如临床中见过一些非常局限性的炎症,去做气管镜、做肺泡灌洗,有些检查就提示一些少见的真菌或者一些少见的条件致病菌的感染所以要具体情况具体分析,要结合患者身体的症状,结合一些检查,如果患者有不适的症状,建议还是进行进一步的检查。
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右胸口上方总是隐隐作痛怎么回事
右侧胸口其实没有太多器官,只有肺和纵隔,所以如果右侧上方总是隐隐作痛,从器官来看,有可能是肺炎或胸腔的炎症。第二,胸口右上方有很多关节,包括肋骨和胸骨之间的关节,也包括锁骨的关节。如果因为感冒剧烈咳嗽,剧烈咳嗽以后,可能导致关节突然的运动或突然的姿态变化,可能导致关节或关节周围的韧带有轻微的拉伤或运动以后,会感到隐隐作痛。如果总是隐隐作痛,还是建议大家到医院看胸外科。第三,如果是感冒或扁桃体炎,要检查有没有淋巴结肿大,如果是淋巴结肿大,那可能是炎症的刺激。
新型冠状肺炎核酸检测为阴性是否正常
新型冠状病毒肺炎核酸检测为阴性,并不能说明就是正常的。新型冠状病毒核酸检测为阴性,只能说明本次采集的标本中没有检测到新型冠状病毒核酸,但这并不能够说明,患者肯定就没有感染新型冠状病毒,尤其是新型冠状病毒引起来的肺炎改变,可能主要感染部位是下呼吸道或者是肺部,需要一定的病毒载量,才能够检测出来核酸阳性,而一般采用咽拭子来采集标本。因此,可能会出现病毒载量不足,而导致假阴性。一般来说,通过肺泡灌洗液,诱导排痰等方式可以在一定程度上提高检出率,同时在采样、检验的过程当中,要避免标本污染造成的假阳性作为一种检测手段,本来就存在假阳性和假阴性的情况,不能单凭一次检测就下结论。新型冠状病毒肺炎的诊断,首先要看有没有流行病学史,比方说,要调查一下该出现症状的患者,有没有发生有病例报告社区的旅行时,或者是在那里住过,有没有和确诊患者密切接触过,有没有接触过来自病例报告社区的发热,或者有呼吸道症状的患者,有流行病学史的患者,如果还有症状或出现了血常规,肺部CT的检测符合新冠肺炎,那需要多次检测新冠核酸,才能够明确是否是出现了假阴性。如果是恢复期的患者,出院的标准,一般来说是体温恢复正常,三天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出明显改善,这时候还要有连续两次呼吸道标本核酸检测阴性,采样时间至少间隔24小时以上,才能够说他是痊愈,符合出院的标准。
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新冠肺炎危害
新冠肺炎不同于普通感冒和流感普通感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状,重者可能伴有发热、乏力、头痛、关节痛等症状,全身表现一般较轻,通常3-5天恢复健康,不会引起严重的并发症。普通感冒的传染性较弱,不会引起大流行。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病,会出现高热、咽喉痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等症状,但大部分5-7天可恢复,只有少数高危人群可能出现肺炎等严重并发症,甚至危及生命。流感传染性较强,每年可引起季节性流行。新冠肺炎是由新冠病毒感染引起,以发热、干咳、乏力为主要表现,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等,极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。新冠肺炎与感冒和流感的主要区别在于,新冠病毒感染者中大多数人会出现肺炎,且重症比例高于流感,而感冒和流感患者只有在治疗不及时或极个别情况下才会出现肺炎。新冠病毒是一种全新的病毒,目前对其研究和认识还在不断的深入,可以确定的是新冠病毒的传染性比流感强,容易造成人际传播,由于人群对它普遍缺乏免疫力,在人群密集场所极易爆发流行。新冠肺炎的流行没有明显的季节性,只要防控措施落实不到位,随时存在流行的风险。
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冠状肺炎初期症状
新冠肺炎初期典型症状一般有发热、乏力、干咳,这些是一个主要症状。而少数的患者可能会出现像流感一样的一些症状,比如鼻塞、流涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛、腹泻等等症状。这些轻型的患者可能大多数会表现为轻微的发热,或者是甚至有的患者可能不发热,可有轻度的怕冷的一个表现,但常常表现为一过性,同时可能伴有轻微的乏力、周身的不适、纳呆、便溏等,咳嗽常不明显或者有轻度的干咳。
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新冠肺炎核酸检测是抽血吗
新冠肺炎核酸检测,最常用的是咽拭子采集鼻咽部的分泌物,当然也可以同时采集血液及粪便标本,但一般不单用抽血的方式采集血液来检测确诊新型冠状病毒感染。因为即使是新冠肺炎的患者,血液中新冠病毒核酸阳性的几率也非常的低,因此单靠抽血检查,很难得到准确的结果。新型冠状病毒肺炎核酸检测,一般采用RT-PCR和或高通量测序的方法,在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液以及其他的下呼吸道分泌物、血液、粪便等等的标本中可以检测出新型冠状病毒核酸。
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大人晚上发烧白天正常是怎么回事
晚上发烧白天正常,不一定是新型肺炎。很多人发烧都表现为晚上发烧,白天体温接近于正常或减轻,或者白天不烧的状况,这种状况其实是很多感染性发热的共性现象,没有特异性的特点,各种感染的发烧可能或多或少都有这样的特性。如果出现发烧,尤其体温大于37度5以上,并且持续时间又在两周以上,最好到医院做相关检查,明确属于是感染性发热、癌性发热,还是风湿免疫性发热,需要针对不同的原因,区别对待进行治疗。
肺炎发烧退了就好了吗
肺炎发热,如果退烧,一般也分两种情况。一种情况,是在肺炎的治疗当中,患者出现了一个比较高的体温的时候,可以给他用一些口服或者肌肉注射的退热药物。如果是这种情况的体温,退至正常的,不但不能说明这个病,肺炎是治好了,而且这个肺炎也没有得到一个基本的控制。再有一种情况,就是在没有用退热药的情况下,患者体温恢复正常了,这个情况不能说明肺炎已经好了,只能说明这个肺炎,已经得到了基本的控制,再往好的方向发展,一般肺炎的治疗对于青壮年,平素身体比较健康,免疫功能正常的病人,也至少需要七天到十天的一个疗程。如果对于老年人有基础疾病,像慢性气管炎或者糖尿病的病人,他的治疗时间就会更长,一般至少对于这样的病人要治疗十四天左右,如果肺炎的治愈,需要做肺部的胸片或者ct来观察的那个肺炎的好转情况。
肺炎会引起肺部结节吗
衣原体肺炎如何根治
随着现代社会人们对自身身体健康的重视度越来越高,因此很多朋友对于一些常见疾病也有了更深刻的认识和了解,而肺炎作为一种比较严重的呼吸道疾病,发生在人们身上的几率也是非常高的,所以能够知道衣原体肺炎如何根治对于患者来说就显得非常有必要了。
引发小儿肺炎的病因
肺炎相信大家都知道,它是一种发病比较急性的疾病,三分之一的患者有上呼吸道感染病史,除此以外受凉、过度劳累也会诱发肺炎的发生,儿童是肺炎的高发人群,因此要引起家长的重视,避免肺炎病因的发生,对预防疾病有一定的帮助,下面我们就来一起来了解下引发小儿肺炎的病因。
低烧咳嗽会得肺炎吗
低烧咳嗽与肺炎的关系是很微妙的,肺炎会引起咳嗽,但是咳嗽不一定都是肺炎引起的,也可能是其他上呼吸道疾病。如果情况不严重,可以通过药物来治疗,如果情况严重,就要通过输液的方式来治疗,而且在治好后,多注意,才能避免再次复发。
利福平是抗生素吗
利福平是抗生素。利福平人工半合成的抗结核药。利福平抗菌谱广且作用强大,对静止期和繁殖期的细菌均有作用,能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用,亦可杀灭多种G+和Gˉ球菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等,对Gˉ杄菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杄菌等也有抑制作用。此外,利福平高浓度时对沙眼衣原体和某些病毒也有作用。利福平单独使用易产生耐药性,这与细菌的RNA多聚酶基因突变有关,但与其抗生素无交叉耐药。利福平口服容易吸收。利福平穿透力强,体内分布广,包括脑脊液、胸腹水、结核空洞、痰液及胎盘。临床应用:利福平与其抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病,包括初治及复发患者。与异烟肼合用治疗初发患者可降低结核性脑膜炎的病死率和后遗症的发生;与乙胺丁醇及吡嗪酰胺合用对复治患者产生良好治疗效果。也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其敏感细菌所致感染。因利福平在胆汁中浓度较高,也可用于重症胆道感染。
湖北不明原因肺炎症状
湖北不明原因肺炎是目前全国人民都比较关心的疾病,这些患者很容易会出现发热的症状,一般温度在38度左右。而且还有咳嗽干咳的表现,肺部的损伤是非常明显的。病情严重的还会出现气促呼吸困难的情况,有一部分人群还表现出了腹泻、呕吐等消化道症状。
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