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重症肌无力的发病机制

发布时间:2020-08-2855286次浏览

重症肌无力的全名应该是“获得性自身免疫性重症肌无力”,但一般仍习惯地称为“重症肌无力”。它是一种神经肌肉突触传递障碍的慢性病,表现为受累的骨骼肌在反复活动后易疲劳,而经休息或用抗胆碱酯酶类药物后又可有一定程度的恢复。

主要累及眼球运动、颜面表情、咀嚼、吞咽、呼吸肌等肌肉,也可波及颈肌、躯干及四肢等肌肉。发病可能与胸腺异常改变、甲状腺功能紊乱有关,感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩、某些药物也可能诱发本病或促使加剧。若诊疗不够及时,则会使病人丧失劳动能力,甚至危及生命。

重症肌无力一经确诊,即应进行分型,了解肌无力的程度以便判断和提高疗效,同时应进一步检查确定有夫伴发胸腺瘤和合并其他自身免疫性疾病,注意有无感染和是否使用影响神经肌肉 接头处传导的药物,有无结核、糖尿病、溃疡病、高血压、骨质疏松等干扰治疗的疾病。

治疗时可采用药物治疗,如胆碱酯酶抵制剂、皮质类固醇激素,也可采用胸腺治疗,包括胸腺切除及胸腺放疗,还有免疫抵制剂治疗。此外,还可以根据症状进行血浆交换和大剂量免疫球蛋白的治疗。

重症肌无力的患病率为4.3~6.4/10万人口,女性患者为多,男性起病较晚。任何年龄均可发病,大多数在15~35岁缓慢发生,发病第一高峰为20~40岁,第二高峰为40~60岁,多合并胸腺瘤。

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重症肌无力的预后怎样如何预防
重症肌无力的预后效果跟疾病类型有关系,如果是轻症全身型患者,以及眼肌型患者,预后的效果比较好。患者需要在医生指导下服用免疫抑制剂,比如:他克莫司、硫唑嘌呤等药物,可以抑制疾病进展,患者能长期生存。如果患者的症状严重,且出现了呼吸衰竭的并发症,预后效果是比较差的,还有生命危险,重症患者需要使用大量激素来治疗。重症肌无力的预防首先要注意不要做剧烈运动,也不要过于劳累,注意劳逸结合。其次要注意保持良好的心态,不要有太大的心理压力,压力过大容易导致疾病复发,还有可能引起并发症。发现疾病之后需要及时治疗,不要拖延,避免病情加重。
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2021-01-26

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重症肌无力会传染吗
重症肌无力是一种常见的运动神经疾病,应该注意及时的治疗,否则会产生很多的并发症,严重的影响患者的运动以及影响患者的生活,所以应该特别的注意,那么重症肌无力传染吗?下面我们就一起看看相关介绍
先天性重症肌无力能治好吗?
一项医学调查表明,约有约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,在医学上被称为先天性重症肌无力,那么先天性重症肌无力的治疗有什么有效的方法吗?先天性重症肌无力能治好吗?下面就让小编来详细的给大家介绍一下。
重症肌无力的诊断与如何鉴别
重症肌无力的诊断要点包括晨轻暮重的骨骼肌无力、疲劳试验阳性、单纤维肌电图抖颤明显增宽等等,需要与周期性麻痹、脊髓灰质炎、多发性肌炎等疾病相鉴别。
重症肌无力复发怎么治疗
重症肌无力是眼睑下垂,抬不起眼皮,这个是最为常见的了,好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉‘在儿童中这种情况尤其常见,有好多东西再闪的感觉、严重的还会斜视呢,吃饭没有力气,牙齿好好地,可就是吃饭无力,有的时候刚开始还吃得动,在吃就不行了
重症肌无力患者寿命短吗
现在的重症肌无力也是一种发病率比较高的疾病,在临床上的治疗方法也是很多的,但是很多的人在患上了这个病之后唯一的想法就是这个病会不会导致死亡的了?如果会出现导致死亡的情况,那么又该如何去治疗了?接下来就让我来给大家说一下到底重症肌无力患者寿命短吗?希望对大家会有帮助。
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重症肌无力饮食禁忌有哪些
重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品,这样可以减少口服激素治疗的副作用。在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,另外建议是多吃有营养容易消化的食物,如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难,吃东西的时候建议一定要坐着吃,可以减少呛咳的出现。建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。
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重症肌无力的发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生一种累积到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,它就引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍,神经就不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。最常见的就是乙酰胆碱受体抗体;还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体;还有是属于产生了低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,这些抗体导致的患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,这种疲劳在活动后症状明显加重,再休息以后或者应用一些胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显的缓解减轻。
重症肌无力怎么确诊呢
重症肌无力的确诊主要是依照它的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现了这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,那么我们就可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,患者有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。第三,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图jitter的延长,就可以支持重症肌无力的诊断。
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2019-06-12

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什么是重症肌无力
重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。重症肌无力表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。一般这种疲劳现象是个病态的疲劳,有可能患者睁着眼睛看书的时候,睁着睁着眼皮就掉下来了,闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了
什么是重症肌无力的病因
主要是由于引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力。甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等疾病是引起重症肌无力主要的诱因,但是重症肌无力,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响。
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2018-09-14

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重症肌无力症状有哪些
重症肌无力症状有眼睑下垂,复视,鼻音,发音不清,咀嚼无力,吞咽费力,四肢无力,呼吸肌无力。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视,是最常见眼部症状,甚至有的人眼球固定;如果影响到面肌可以出现面具脸,一笑起来苦笑;时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力,吞咽费力,尤其咀嚼和吞咽的费力,出现吃饭很缓慢,还有四肢无力,全身没有力量。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的无力是呼吸肌无力,呼吸肌无力可以造成呼吸的衰竭,人活一口气,呼吸肌没有力量之后,气上不来,就容易出现生命危险。
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2018-09-14

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重症肌无力危象是什么
由于手术、意外的刺激,还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通畅,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现,影响生命的一种状态。
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2018-09-14

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重症肌无力的病因有什么
通常情况下,导致重症肌无力患者发病的原因,可以分为两大类,一类是先天遗传性因素,是极为少见的一种情况,与自身免疫因素无关;第二类是自身免疫性疾病,这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因,主要是容易引起免疫反应的一些疾病,容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎,以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病,是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是,重症肌无力这种疾病,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜,进行影响。但是,导致重症肌无力患者的发病原因,目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病,与感染因素、药物因素,以及环境因素有关系。
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重症肌无力有哪些症状
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视;如果影响到面肌可以出现面具脸,苦笑;影响到说话,时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力、吞咽费力,可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的是呼吸肌无力,造成呼吸衰竭,容易出现生命危险。