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青光眼有哪些类型

发布时间:2020-12-1026468次浏览

青光眼有哪些类型?相信这是很多青光眼患者都不甚了解的事情,但由于青光眼的类型不同,而不同的类型所表示的症状也是各不相同,因此在治疗青光眼时一定要小心谨慎,切勿盲目治疗。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下在临床上青光眼都有哪些类型表现。

青光眼有哪些类型:

一、先天性

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦地渡过终生。

二、原发性

1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用苭不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmHg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

3.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

三、继发性

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。

4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中苭治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗, 新生血管性青光眼

一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

四、混合型——两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

五、玻璃体及视网膜脱离手术所致——玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(glaucoma associated with vitreous and retinal surgery)在术后第1天即可发生,多为急性眼压升高,也可发生在术后半年以上,表现为隐匿性或慢性的眼压升高。

青光眼有哪些类型?想必各位患者已经通过上述的介绍对青光眼的类型有了相应的了解,希望对您在预防和治疗青光眼病症时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼病症后,需及时到医院治疗,以免给眼睛造成更大的伤害。

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青光眼会引起失明吗
青光眼对视功能造成的损伤是不可逆的,患上青光眼之后,如果不及时治疗,视神经完全萎缩,会导致失明。因此,一旦患上青光眼,应积极通过药物或手术等方式治疗,帮助控制眼压,改善病情。平时还应做好眼部护理,注意休息,劳逸结合,避免眼压升高。
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青光眼的危害
患有青光眼会导致视力下降,视野缩小甚至失明。青光眼是老年人常见的眼病,发病率、致盲率都很高,青光眼最主要的危害就是导致患者失明。青光眼最常见的类型有:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼。急性闭角型青光眼,发病比较急,出现眼睛胀、头疼、恶心、呕吐等症状。慢性闭角型青光眼或开角型青光眼眼睛胀疼不明显,但是眼内压对视神经仍然有损伤,最后逐渐出现视力下降,视野缩小,导致失明。青光眼的危害最主要的是失明,所以青光眼是一种致盲性的眼病,这种致盲是不可逆的,所以青光眼患者,一定要早期发现、早期治疗,到了后期会引起不可逆的视功能损害
青光眼治疗费用都有什么
青光眼治疗费用主要有药物费用、手术费用、手术耗材或者特殊器械费用等。青光眼治疗分为药物治疗和手术治疗两种方案。常用的药物一般就是十几块钱,二十几块钱,比较贵的五六十块钱,还有更贵的,像前列腺素衍生物,可能要200多块钱。对于青光眼的患者,一个月可能要两瓶到三瓶的眼药水,比较贵的像拉坦前列腺素,只要一瓶就够了。所以用药,费用不一样,如果人均下来青光眼的费用,每个月可能要到两三百块钱左右,这是比较保守的,如果用药很好,都是进口药,可能要更贵。青光眼的手术费从国家公布的医疗收费项目录里面,不同手术方式,不同手术方案,收费项目也不一样,从四五百块钱到两三千块钱都有,这是一次性的费用,所以基本上费用做一次手术就这么多钱。所以总的费用并不是太高,但是主要的费用还是用在药物方面。另外,手术过程中可能还会用到手术的耗材或者特殊的器械,比如引流阀、引流阀或者引流钉,就要好几千或者上万块钱,这是额外的费用,一般来医保也不会报销这部分费用。
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2020-02-26

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青光眼的多发人群
易得青光眼的人群有远视患者、高度近视人群、遗传、全身疾病的患者。一、远视患者,近视和远视是两个相对不一样病,近视眼患者眼轴会拉得比较长,整个眼睛会变得比较大。眼睛里的空间就相对来说比较宽阔,远视眼患者,眼轴比较短,但眼睛里的晶状体比较窄,易引起堵塞小梁网,使房水流出的通道变窄,从而引起眼压升高、继发青光眼。二、高度近视人群,因为随着高度近视的拉长,整个眼睛的结构都会变长,承受压力变弱,轻微的眼压升高就可能会使高度近视的视神经纤维变薄、萎缩,引发青光眼。三、遗传有家族史的人群,家族中父母、姥姥、姥爷或爷爷奶奶得过青光眼,得青光眼的几率就会比正常人要高。四、全身疾病,比如高血压、糖尿病、血管性疾病,会使微循环变差,视神经易缺血,眼底的循环也会变差,眼压的升高影响较大,也会易出现青光眼。
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青光眼术后吃什么最好
青光眼患者术后首先建议清淡饮食,避免辛辣以及刺激食物;其次,不要吃发物,比如羊肉以及海参;再者,需要控制饮水量。青光眼术后饮食和其它的术后饮食区别不是特别大,因为青光眼的病人长期的病变可以引发患者的焦虑、急躁,甚至出现抑郁。在饮食上患者可能不太愿意吃饭,因此,在饮食上,一般推荐清淡饮食,忌食辛辣刺激性的食物。手术后初期或者伤口愈合期,不建议食用一些发物,像羊肉、海参等食物。过了急性期以后有一些饮食是可以食用的。青光眼的患者,无论是手术前,还是手术后,都不推荐突然间的剧烈的饮水,大量饮水以后,可以诱发眼压的升高。青光眼的患者做完手术以后尽量清淡饮食,控制饮水量。
药物相关性青光眼如何治疗
药物相关性的青光眼的治疗,先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候,先用降压的眼药水进行干预。如果3~4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压,可以用激光和手术的治疗,促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损,即使在眼压就相对比较低,还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型,治疗上要根据患者的视觉损害的程度,来决定是否要再增加患者的降压的强度,是用药物治疗还是用手术治疗。
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2019-12-18

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青光眼的检查方法有哪些
瞳孔检查、眼压计测量法、视野检查、眼球突出度、角膜内皮细胞计数就是青光眼的检查项目。根据这些检查可以判断出患者是否患有青光眼,确诊后就要及时的治疗。治疗的方法有药物治疗,或是手术的方法治疗该病,该病需要尽早的治疗。
青光眼针灸效果如何
青光眼针灸效果挺好。青光眼分很多种类型,有先天性的青光眼,还有后天性的青光眼,还有分开角的和闭角的,闭角也分有急性的和慢性的。个人的经验来说,以针灸为主,配合中药、滴眼剂对慢性的闭角型青光眼和开角型的青光眼有一定的疗效,一些临床症状如头疼、头晕、恶心、视物不清、视物有缺损都有很好的改善作用,至于特别急性的最好到眼科进行手术或者是急救治疗。
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2019-01-11

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青光眼术后能恢复视力吗
青光眼是最常见的致盲性眼病之一,危害主要是影响到视神经的视觉功能。眼睛的正常压力为10--21mmoL/Hg,但是当眼压超过眼球内的组织,特别是视神经、视网膜所能承受的限度时,就会对视功能有损害,表现为眼压的升高、视神经乳头的凹陷性萎缩以及视野的缺损缩小,从而形成青光眼。青光眼要及时有效的治疗,可以防止青光眼的进一步发展。如果青光眼进一步发展,就需要及时的手术来进行治疗。青光眼的继续发展会导致视野的进一步缩小,甚至丧失,最终可以导致失明。青光眼造成的失明,或者视力的丧失以及视功能的损害是无法逆转而恢复的。所以青光眼手术后,视功能以及视力并不会得到恢复。目前的治疗手段只是延缓或控制其进一步发展。
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2018-11-01

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什么是青光眼
青光眼是指持续高眼压到达极限的时候,而引起的视野狭窄,视物模糊,导致视力严重下降的的一种眼病,这种视功能的损坏是不可逆转的,最终可导致失明。青光眼也被称为盗取光明的小偷,该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明,要及早发现及早治疗。