谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。

酒精性脂肪肝初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。可出现以下合并症或并发症：1）酒精性脑病：肝细胞、脑细胞受损，引起酒精性脑病；2）酒精中毒性心肌病：心肌损伤，导致中毒性心肌病，严重可造成心衰；3）酒精性胰腺炎：血脂升高、小血管病变，引起酒精性胰腺炎；4）低蛋白血症：抵抗力下降，导致肺部、泌尿系统的感染等；5）神经系统损伤：腿麻、视物不清；6）电解质紊乱：长期饮酒，饮食少或不进食，导致电解质紊乱。

重度脂肪肝会导致患者出现肝硬化，肝硬化会使患者的血浆蛋白合成减少，出现严重的低蛋白血症，低蛋白血症会降低患者的抵抗力，同时可以使患者出现全身性的水肿。肝硬化还会影响体内凝血因子的合成，患者容易发生出血，比如牙龈出血，皮肤粘膜出血等。严重的脂肪肝还可以导致肝性脑病、肝癌，危及到患者的生命安全。重度脂肪肝的患者还容易发生胆囊炎，胆囊炎可以导致患者出现突然的腹痛。重度脂肪肝的患者体内脂肪过多，容易导致患者出现动脉硬化，心脑血管疾病的风险明显升高。

重度脂肪肝可以出现蜘蛛痣。重度脂肪肝的患者，肝功能会明显的下降，而且肝脏还会出现纤维化，可以导致肝硬化的发生。肝脏是体内雌激素灭活的主要场所，肝硬化之后肝脏的功能就会明显降低，肝脏对雌激素灭活的量就会明显减少，体内雌激素水平会有一定程度的升高。雌激素具有扩张小血管的作用，体内雌激素水平升高就会导致局部小血管扩张发生蜘蛛痣。通过蜘蛛痣可以对患者肝脏功能做出一个间接的评估，了解患者肝脏病变的严重程度。蜘蛛痣不需要特殊的治疗，要对肝硬化进行积极的治疗，避免出现其他严重的并发症。

早期脂肪肝的患者可能会出现疲乏、食欲好、超重、肥胖、喜欢油腻食物、超声回声增粗、胆汁酸胆色素水平增高、血液中胆固醇甘油三酯超标、肝功能指标异常的症状。因为脂肪肝的发生发现得非常早，大多数是没有特殊的症状，一般都是经过正常的查体，而发现也是超声检查的结果。这部分患者喜欢食高脂饮食、油炸食品，海产品、动物内脏，体重表现为超重或者是肥胖的状态。这些患者检查B超时会发现超声回声的增粗，这是由于它的隐蔽性，所以容易被患者忽视，甚至有时查体之后，也是比较轻微的。对于这一部分患者，有时仅仅表现有一些疲乏感，但是食欲非常好，特别是喜欢吃油腻的食物。在化验的时候，有时会表现出来血液中胆固醇、甘油三酯超过了正常值的上限，但是肝功能是基本正常。如果不对患者进行健康的教育或者健康的提示，督促患者改变不良的生活方式和饮食习惯，脂肪肝有可能进一步加重，在进一步加重的时候就会表现出一定的症状，甚至可以出现化验指标的异常。除了胆固醇、甘油三酯的异常以外，还会表现出肝功能指标的异常，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶会异常的高。也有一部分患者会表现出胆汁酸或者胆色素水平的增高，B超检查会发现肝脏切面回声是增粗、增强的。所以这些患者在体检发现的时候，一定要给予患者足够的提示，特别是要督促患者进行合理的饮食结构、饮食规律的改变，还要定期的复查。