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肝癌常见并发症自发性腹膜炎

发布时间:2018-06-1560353次浏览

自发性腹膜炎是肝癌的常见并发症,是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可能出现感染性休克、血压下降而危及生命。

自发性腹膜炎的发生机制常与慢性疾病消耗、免疫力低下及菌群移位相关。肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情况下,集体的免疫功能下降,加上门静脉高压,肠道循环障碍,导致肠黏膜抵御细菌的屏障下降,造成细菌繁殖,并通过肠黏膜的屏障,进入腹腔,引起广泛性的腹膜炎。

为什么肝癌患者手术后易产生自发性腹膜炎呢?手术的打击,促使患者机体免疫力进一步降低;术后禁食,不仅使得肠道内菌群失调更加严重,而且也使免疫功能受抑制;腹水的产生,成为自发性腹膜炎发生的良好基础;术前合并有其他重要器官疾病(糖尿病、尿毒症等)的患者,术后发生自发性腹膜炎几率明显增大。

自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现,如果抽出浑浊的腹水,化验发现腹水内有白细胞,经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。如果发现有自发性腹膜炎,通常需要针对感染的细菌,结合细菌的药物敏感试验,选择敏感的抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症,治疗比较棘手,预后也比较差。

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2020-06-05

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肝癌术后的康复与调养方法
肝癌术后需要中医药调节,还有补充维生素。肝癌术后会引起腹膜的转移,需要肝癌术后,积极做B超和PETCT来预防腹膜有些转移的情况,及时做一些治疗。肝癌术后治疗,有一部分要做化疗,有一部分做靶向治疗,有一部分做肝移植,肝癌术后就是积极检查,积极吃中药为主。肝炎术后的化疗效果不明显,化疗、放疗也不敏感的患者。如果肝癌手术后,肝脏还有小结节,可以氩氦刀治疗和射频治疗。做完手术以后积极吃中药、疏肝理气、软坚散结,对预防复发、转移都有好处。肝癌术后治疗经常会影响消化系统,影响脾胃,所以肝癌术后要保护好脾胃,健脾和胃,保证消化系统的顺利进行,维护好身体的元气。
B超可以查出肝癌早期吗
早期的肝癌,在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节,但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景,在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀,所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节,会引起混淆,临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节,但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节,哪个结节是小肝癌,所以我们需要进一步的检查,包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声,通过观察肝内病灶的血供的异常,能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法,比如增强CT和增强核磁,还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌,超声它往往是一种筛查的手段,这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查,筛查出肝内有一些异常的一些病变,但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查,能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下,肝癌可能用超声发现不了,要结合血液的甲胎蛋白的水平,如果甲胎蛋白水平异常,但超声没有发现肝内病变,建议患者每两到三个月再回医院复查一下,进行密切的观察。
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2020-03-24

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肝癌吃什么药
若由乙型肝炎引起,推荐吃抗病毒药物,如恩替卡韦、阿德福韦酯等。系统化疗,推荐FOLFOX方案。靶向治疗,包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。第一类,由于乙型肝炎引起,推荐患者吃抗病毒的药物治疗,包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。第二类,对于肝癌的治疗,就是系统化疗。推荐的是FOLFOX方案,这个是晚期肝癌的一线的化疗的方案。第三类,肝癌还可以靶向治疗,比较常见的是靶向与肿瘤的血管治疗的药物,包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等靶向治疗的药物。第四类,肝癌的根治治疗。目前比较公认的方法还是手术切除治疗、局部消融治疗。当然局部消融治疗是针对于小于五厘米的这种肝肿瘤,以及肝移植的治疗。
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肝癌的预防是非常非常重要的,所谓的大医治未病,指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病,也就是说在没有发病之前,去除致病因素,我们知道肝癌的致病因素,主要的是,肝炎病、酗酒、黄曲霉菌,以及过度的这种焦虑,这种状态或生活压力,工作压力状态,所以去除这些因素,有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现,那么对于这些有高危因素的,或者一定年龄的,或者一定家族史,或者地方史的,这个人群要进行筛查,早期筛查、规律性筛查,及早发现可能存在的,肝癌的结节、肿块,及时判断是否是肝癌,因为在早期肝癌的治疗效果,是非常得好,甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗,在肝癌一旦发生,就不要再去耽误,焦虑、犹豫或者放弃,或者是过多地去寻医问药,而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后,尽可能到正规医院接受正规治疗,在医生指导下,积极手术为主的综合治疗,这样的话,可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到,一级预防,就早期的致病因素的去除,二级预防,早期诊断,三级预防,指的是早期治疗。
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2020-03-05

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肝癌病人术后如何调养
肝癌病人术后能恢复非常重要,这个时候除了医学上的治疗之外,病人本人以及家属,给予的这个调养非常重要,这个调养最常见的是包括这个心理调养、饮食调养,这种环境的这种调养。心理调养主要指的是,让我们能够正确认识这个疾病,不要有任何的恐惧和焦虑的心理,能够放松能够配合医生治疗,能够让我们机体最大限度地恢复它的这种免疫力的正常状态。饮食治疗的话,因为我们当然术后要饮食的调养,主要是指的是我们要吃一些,容易消化的,不要过多的油腻,过高的这种蛋白质水平,来抑制或者是加重,我们的这种消化功能的负担,容易消化的饮食。主要是像婴幼儿的饮食,或者是一种老年饮食,它比较适合我们的,术后的这种调养,那另外要富含这些水果,富含这种纤维素。尤其是那种富含维生素C、维生素B族,这些对术后恢复有很高的很好的促进作用。另外我们还强调患者,多参加一些社会活动,多与人交流,不要处于一种完全封闭的状态,过于得显得一种忧郁、焦虑,和一种这种不开放的状态。因此患者的这种,肝癌患者术后的恢复,强调饮食、强调心理康复。另外其他的像中医中药,有明确的疗效,也比较好,当然了不主张服用大量的中药。我们可以适当地配合一定的中药,不要这种大补,不要这种过度地,对身体的这种刺激作用,逐渐地让患者接受、适应,我们的饮食和我们的药物。
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2020-03-05

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肝癌晚期介入治疗有用吗
肝癌晚期介入治疗有明确的疗效。介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段,有明确的疗效。介入治疗指的是血管介入治疗,也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗,主要针对晚期肝癌患者,肝癌术后肿瘤的复发、转移患者或者肿瘤细胞残留的患者。介入治疗又叫TACE(肝动脉插管化疗栓塞)治疗。其他的肝癌介入治疗包括射频治疗、肝癌穿刺的粒放疗以及肝脏穿刺的无水酒精的治疗等等。无论是哪一种肝癌介入治疗,目前都有明确的姑息治疗的效果,可以延缓肿瘤的生长降低病人的肿瘤负荷。
肝癌有腹水在什么阶段
肝癌晚期容易出现一些腹水,肝癌早期一般是不会出现腹水。肝癌晚期为什么容易出现腹水,因为肝脏的代谢受到影响,肝功能几乎处在一个失代偿期,肝脏生产蛋白的能力差,消化蛋白的能力差,所以说导致血管里面血的白蛋白低,就容易血液变稀,本来血管壁通透性就比较差,它就顺着血管壁,就容易渗入到一些腹腔,就形成了腹水。这种一般就是渗出性或者漏出性的水,这不是肿瘤引起的腹水,而是大量血液稀释以后,蛋白低引起的腹水。还有一种腹水就是癌性腹水,就是肿瘤长到血管里,顺着血管渗到外面,从腹水中是可以找到癌细胞的。
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2019-06-27

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肝管癌能活多久
肝管癌能活多久?作为一种恶性肿瘤,肝管癌带给患者及家属的痛苦极大,所以肝管癌能活多久就非常受到关注。肝管癌患者究竟能活多久,没有人能够准确的给出答案,因为这极大程度取决于患者患病的时期和治疗的效果。