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给心梗患者一个药物套餐

发布时间:2018-07-1953610次浏览

心肌梗死是常见的心内科急症,冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术是主要治疗方法。不过,有相当部分患者由于不规范用药,导致术后病情不稳定,发生并发症甚至死亡。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师盛力说,心梗后有个“药物套餐”。抗血小板药物。

抗血小板是心梗后治疗的重点,常用药物为阿司匹林和氯吡格雷,这两种药物具有良好的拮抗血小板活性的作用,能够有效减少冠脉内血栓形成。一般心梗患者需要在术后联合服用这两种药物1~1.5年,若复查后病情不再发展,可停用氯吡格雷,同时继续服用阿司匹林。目前推荐,冠心病人没有再出血等不良反应时,应以每天一片的剂量终身使用阿司匹林。如果患者服用上述药物时发生出血,就应立即停止服药,可更换为新型抗血小板药物替格瑞洛,其出血发生率较传统药物大为降低。

调脂类药物。这是预防心梗再发的另一“利器”。不少心梗患者都有高血脂,应用调脂药物能够有效减少冠脉内斑块的形成。常用的有他汀类和贝特类等,均能有效降低坏的血脂成分,增加好的血脂成分。应用调脂药时,要定期检测肝肾功能,若无肝肾损伤或不能耐受的情况,原则上需要终身服用。

硝酸酯类药物。如单硝酸异山梨酯等,这类药物可扩张冠脉,减轻胸闷、胸痛,常在术后2月左右停药。若服用后头痛且不能耐受,则需立即停药。如果活动后偶尔有胸闷,可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。降血压、降心率药物。部分患者心率较快,可适量使用β受体阻滞剂,如美托洛尔,减少心脏负荷。如同时患有高血压,应视血压水平选择适合的降压药物,常见为普利类或沙坦类。长期口服药物可为心梗患者带来不小的健康获益,并延长生命。尤其阿司匹林等抗血小板药和他汀类等调脂药,原则上是必须终身服用的,切忌随意停药。

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心肌梗塞的最佳治疗方法
时间就是心肌,时间就是生命。一旦发生急性心梗,要在最短的时间之内开通血管,减少心肌的坏死面积,挽救濒临坏死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟,一旦怀疑心梗,就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前,可以舌下含服,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。
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心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
心肌梗死危害大,狙击心梗刻不容缓
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前壁心肌梗塞严重吗
前壁的心肌梗死相较于其部位的梗死要更为严重。在这部位的梗死,往往会影响到左心室的收缩功能。在部分的这种梗死的病人当中如果是这种G段血管开通的不及时,梗塞面积比较大,会后期会出现室壁流出现实性心律失常。部分的病人会出现慢性心衰,后期进一步的缺血加重会出现一些反复的心衰加重,所以会严重的影响到患者的预后以及寿命。所以一般明确是前壁心肌梗死,它的处理就是争分夺秒,应该尽快的开通G段血管。一般来说,在大多数医院都会有这种绿色通道,一旦发现了新心梗,要紧急的联系导管室进行介入治疗,把前降支一般是前壁心肌梗死它的前降支壁,把前降支血栓给抽吸。然后在原来的狭窄的基础上,给进行球囊的扩张、支架植入等治疗,这样才能更好的降低前壁心肌梗死的风险。
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下壁异常q波严重吗
下壁的异常q波通常情况下可能提示往下壁曾经发生过心梗,这是一个陈旧心梗的一个心电图的变化。因此如果出现了这种心电图的改变,需要做的是进一步的明确是否有冠心病。比如说要做一个心脏的超声,看看下壁有没有运动的减弱。另外要结合患者的症状,进一步的做冠状动脉的ct检查或者是冠脉造影,亦或者是在做一个心肌代谢方面的评估心肌核素检查看看下壁q波是否存在这种梗死的心肌,或者是缺血心肌。当然在临床上也会看到,即使下壁有一些导联有q波,但是并没有发生这种心梗或者是心肌缺血的情况这是也是有的。所以有这种情况,还是要进行去很好的评估。往往病人即使发生过下壁心梗的症状往往不典型,有可能当时就是表现为一个消化道的症状,病人很可能就忽略了。所以没有及时的去就诊,所以在后期已经形成了一个q波,从q波推论曾经发生过心梗。
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心肌梗死的急救措施有哪些
心梗的急救措施主要有以下这几条。第一是尽快的恢复心肌的血流灌注,比方说可以做急诊的pci手术或者是如没有做介入手术的条件,可以做急诊的溶栓,这个目的是恢复闭塞的冠脉的血流,使心肌恢复供血供氧,这样才能挽救濒死的心肌,保护心脏的功能。第二是吸氧,如果合并有低氧血症或者缺氧的情况一定要给他鼻导管或者面罩吸氧。第三是镇静止疼,防止病人过于烦躁。第四是治疗像心律失常、心力衰竭等并发症,挽救病人的生命。
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心肌梗死的基本检查方法有哪些呢,说到这个问题很多人都不太了解,其实对于这种多发的疾病,大家都需要来了解一下,急性心肌梗塞检查方法有很多,大家一定要积极把握,只有把握了急性心肌梗塞检查方法,才能够帮助大家得出准确的确诊和治疗,通常急性心肌梗塞检查方法有如下几点。
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后背疼怎么办
后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。
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心肌梗死的并发症
心肌梗死的主要并发症包括急性并发症和慢性并发症。首先是心肌梗死的急性并发症主要包括心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。远期并发症主要包括室壁瘤的形成、血栓的形成、心律失常、心力衰竭和心肌梗死后遗症,主要包括心包炎、胸膜炎或者肺炎、发热、胸痛等症状可反复发生,可能是机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
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心肌梗死是心脏的急诊,也是最常见的心脏病,同时也是现在致死的最主要的原因。心肌梗死的症状主要是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。胸痛的病人往往有濒死感。疼痛部位在胸骨后,在胸骨的中间,可以放射到咽喉部、下颌部,甚至可以放射到左侧的手掌、手指,也可以放射到后背相对应的部位,也可以放射到上腹部。胸痛的程度非常剧烈,病人可以产生濒死的感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐,所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克,有的病人甚至可以产生突发的死亡。
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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。
莫把心梗当中暑
心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”,尤其是在高温季节,心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热,人们容易中暑,而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似,特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆,进而耽误最佳的抢救时间。那么,我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢?面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢?