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丙肝妈妈能给孩子喂母乳吗

发布时间:2018-05-2357519次浏览

丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查,母乳和初乳中可以检测到HCV RNA。因此有人认为,丙肝病毒感染的母亲母乳喂养有一定风险,尤其是HCV RNA载量较高者,可能通过母乳或通过婴儿吸吮破损的乳头而使婴儿感染,这些母亲最好避免母乳喂养。

但目前大多数学者认为,感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比,未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。这可能是因为母乳中的HCV RNA浓度太低,少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活,初乳和母乳中的丙肝病毒特异性免疫球蛋白可能避免婴儿期丙肝病毒的感染从而保护婴儿。

因此,2011年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南(简称:欧洲丙肝指南)和2015年美国胃肠病学院的肝脏疾病与妊娠指南均推荐:对于慢性丙肝病毒感染的产妇,只要其艾滋病抗体阴性且未静脉吸毒,即可进行母乳喂养。

总结以上意见,建议:

①单纯抗HCV阳性母亲可以正常母乳哺养;

②HCV RNA阳性者尤其是病毒载量较高(≥1×105 IU/ml) 者,在乳头破裂、损伤或出血时暂停母乳喂养;

③肝功能异常的丙肝病毒感染母亲不建议母乳喂养;

④母亲在接受抗病毒药物治疗期间不建议哺乳;

⑤合并艾滋病病毒感染的母亲,应根据其艾滋病病毒感染和治疗状况选择婴儿的喂养方式。

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怎么治疗丙肝
丙肝的治疗,要根据患者的不同基因分型、疾病发展的不同阶段,通过相关检测选择治疗方案以及治疗周期。丙肝治疗既往主要采用的是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗,这两种药物的不良反应都比较严重。另外就是药物联合治疗的选择方案,总体有效率达70%左右。随着2012年一些新的小分子化合物的逐步上市,这些丙肝药物的组合应用使得丙肝治疗的有效率提高到90%以上。通过医生的专业指导,丙肝治疗的有效率都可以达到90%以上。对于一些特殊的基因型或者特殊的疾病状态的患者,可能要采取一些加强治疗的措施,这样也可以使它的有效率能够得到非常明显的提升。
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